안녕하세요
내과
Q. 혈압약 복용시 평생 먹어야 하는 건가요?
안녕하세요. 은대휘 의사입니다.중년의 나이에 생기는 고혈압은 대부분 본태성 고혈압으로 약을 먹는다고 약을 끊을 수 없는게 아니라 원래 혈압이 생길 몸이기에, 약을 먹지 않으면 혈압이 조절되지 않기 때문에 약을 끊을 수 없다고 하는 겁니다. 고혈압이 있으면 당장은 아무런 문제가 없어보여도 고혈압성 망막병증, 신부전, 뇌출혈, 대동맥박리 등 심각한 합병증이 어느 순간 생길 수 있기 때문에 증상이 없을 때부터 약을 평생 먹는 것입니다.금연 금주 하시고 체중을 감량하면 좋아질 수도 있지만 일단 힘들고, 했다고 해도 혈압이 좋아지지 않을 수도 있습다.흡연 음주 하셔도 혈압약은 복용할 수 있지만 안하시는게 더 좋겠습니다.
피부과
Q. 표피낭종. 모기질종의 경우 그냥 놔둬도 괜찮은가요?
안녕하세요. 은대휘 의사입니다.조직검사를 통해서 표피낭종이나 모기질종으로 진단이 되었으면 악성화에 대해서는 크게 걱정하실 것은 없습니다. 그러나 조직검사를 한 적이 없이 의심진단만 들었다면 다른 악성 종양일 가능성을 배제할 수 없고, 크기가 계속 증가하는 경우 조직검사를 하거나 절제해서 확인하는 것이 안전하겠습니다.표피낭종 같은 경우 피부 안에서 터지면 염증이 생기고 통증을 유발할 수 있어서 미리 절제하는 것도 좋습니다.
피부과
Q. 몸이 이곳 저곳 많이 가려워요?
안녕하세요. 은대휘 의사입니다.두드러기처럼 보입니다.매운것이나 열이 날 때 두드러기가 생기는 경우콜린성 두드러기를 의심해볼 수 있으며 악화요인을 피하고 피할 수 없을 때는 항히스타민제를 미리 드시는 것이 도움이 될 수 있겠습니다.완치는 기대하지 않으시는 것이 좋겠습니다.항히스타민제 하나로 효과가 없으면 용량을 4배까지 올리거나 두세가지 약을 같이 사용할 수 있습니다.두드러기가 자주 생기는 경우 두드러기가 생기고 약을 드시는 것보다는 매일 규칙적으로 드시는 것이 좋습니다.
피부과
Q. 레티놀 사용시 주의사항에 대해 알고 싶습니다
안녕하세요. 은대휘 의사입니다.레티놀과 비슷한 구조의 화합물들을 레티노이드라고 하며 이런 성분들은 세포 내의 RAR 또는 RXR이라는 수용체와 결합하여 유전자 전사인자로 작용하여 각질세포의 분화 등에 작용합니다. 너무 복잡한 얘기죠?레티노이드들은 그 작용이 조금씩 다르지만 광노화를 줄여주거나 피지분비를 줄여주거나 하는 효과가 있습니다.레티놀은 장기사용시 잔주름을 줄여줄 수 있어 기능성 화장품에 많이 사용합니다.레티놀 사용시 가끔 레티노이드 피부염이 생기는 경우가 있는데 농도가 높거나 햇빛에 민감해지면서 발생할 수 있습니다. 또한 레티놀은 햇빛에 분해가 잘 됩니다.따라서 레티놀은 저녁에 사용해야하며 자극감이 있으면 보습제와 섞어서 희석해 사용하시는게 좋고 사용중에는 낮에 일광차단을 잘 하셔야 합니다.LED 마스크는 딱히 화장품 사용과는 상관이 없지만 레티놀 같은 경우 효과가 떨어질 수 있으니 레티놀 도포 후에는 피하시는 것이 좋습니다.
내과
Q. 심장박동 빠름, 숨차고 몸이 저리면서 힘빠짐 증상?
안녕하세요. 은대휘 의사입니다.이상이 있는데 검사하는 동안 증상이 나타나지 않아서 홀터검사에서 발견되지 않았거나 실제로 심장의 문제는 없을수도 있습니다.심장 외의 문제로 비슷한 증상이 생기는 원인으로 공황장애를 생각해볼 수 있습니다.심장의 문제인경우 PSVT(발작성 상심실성 빈맥)을 의심해볼 수 있습니다.그 외의 가능성도 있으나 두가지를 먼저 감별해야될 것 같습니다.
피부과
Q. 코로나로 목욕탕을 못간지 너무 오래됬어요
안녕하세요. 은대휘 의사입니다.때를 안밀어도 비누칠만 해주면 알아서 때는 떨어집니다. 물론 피부에 각질이 두껍게 떡지는 것 같은 이상이 있는 경우에는 물리적인 제거가 필요하기도 합니다.거친 알갱이가 들어있는 물리적 스크럽제는 때를 미는 것보다는 덜하겠지만 역시 피부에 자극을 주기 때문에 자주하지 않으시는게 좋습니다.
이비인후과
Q. 두개강 내압의 수술 및 치료방법 문의
안녕하세요. 은대휘 의사입니다.1. 두개강 내압이 왜 높아졌는지를 알아야 합니다.2. 식이요법으로는 안됩니다. 식이요법을 하고 좋아졌다는 경우, 아마 식이요법 안해도 좋아졌을 겁니다.3. 어떤 수술을 말씀하시는지 모르겠으나 VP shunt를 하면 뇌압은 낮아질 겁니다. 수술 후 가장 큰 문제는 감염입니다 감염이 되면 넣어놓은 관을 제거해아하고 장기간 항생제 치료가 필요합니다.
신경과·신경외과
Q. 피지조절제(이소트레티노인)과 혈소판 수치의 연관성이 궁금합니다!
안녕하세요. 은대휘 의사입니다.이소트레티노인을 사용한 후 혈소판 감소증이 나타난 케이스가 몇 건 보고된 바 있지만 매우 드문 부작용으로 보이며 이소트레티노인과 인과관계가 있는지도 불명확합니다. 하지만 이소트레티노인이 원인으로 의심이 된다면 끊어보시는게 좋겠습니다.
내과
Q. 공복혈당장애 의심 106나왔는데 당뇨인건가요?
안녕하세요. 은대휘 의사입니다.지금 결과로 당뇨로 진단하지는 않고 재검하고 환자의 위험요인이나 가족력에 따라 약물치료를 하기도 하는 것 같습니다. 가까운 내과에서 진료받아보시길 권유드립니다.
피부과
Q. 입술포진이 너무 오래 가는데 방법 없을까요?
안녕하세요. 은대휘 의사입니다.장기간 지속되거나 자주 재발하는 포진의 경우 연고만으로는 잘 낫지 않아 항바이러스제 치료를 하시는 것이 좋습니다. 또한 단순포진이 아닌 다른 피부질환일 수도 있으므로 가까운 피부과, 내과, 가정의학과 진료를 권유드립니다.