안녕하세요. 이상미 전문가입니다.
저축성 보험
Q. 실비보험을들고있어요 또 들수도있나요?
실손의료비가 너무 부담이 되셔서 4세대 실손으로 바꾸고 싶다면 담당 설계사를 통해서 실손전환을 요청하시면 됩니다.해지하시고 다시 가입하시려면 단독으로 실손만 가입하기도 어렵고, 건강상태에 따라 인수거절이 될 수도 있으니 반드시 실손전환을 선택하시기 추천드립니다.
의료 보험
Q. 최근에 암실비보험을 가입했는데 질문이있습니다
고지사항에 3개월 이내에 의사로 부터 진료를 받거나 약물 투약 사실이 있는지에 대해 고지하게되어 있습니다. 설계사에게 받은 청약서를 면밀히.살펴보셔서 고지사항에 적힌 내용들을 한번 읽어보시면 좋을 거 같습니다.추가 검사 소견이 있었다면 고지의무위반으로 강제해약될 가능성이 있어보입니다.
의료 보험
Q. 실비보험 보험 청구 후 보험사에서 손해사정사 선임
안타까운 상황이네요.가입전에 병원진단 이력이 있었는데 고지되지 않았다면 보상은 어려울 거 같습니다. 설계사는 그런 상황을 반드시 고지하도록 안내하고 청약을 진행하는 게 맞습니다.
의료 보험
Q. 병원 비급여 상품은 병원에게 이득인가요?
병원은 어차피 받아야할 돈을 환자에게 받든지 공단에서 받든지 하는 것입니다. 필요없는 처치를 통해서 병원이 부당이득을 취하려고 할 수 있는 소지가 있을 수도 있겠으나 요즘은 환자도 공단도 허술하게 넘어가지 않기 때문에 악용하기 쉽지 않습니다.환자 입장에서도 비급여도 실손에서 보상이 됩니다.
의료 보험
Q. 보험은 직원을 끼고 했을 때 이점이 뭔가요?
보험 상품은 계속해서 업그레이드 되고 보험설계사는 현장에서 정보를 바로 얻기 때문에고객이 자기 스스로 보험상품별 특약의 특징들을 제대로 파악하기 어렵습니다.자신의.보함이라고 해도 아는만큼만 설계를 하게.되기 때문에같은 금액을 내고서도 좋은 효과를 기대하기 어려울 수도 있습니다.설계사를 통해 가입하시는게 좋습니다.
상해 보험
Q. 전방십자인대파열 수술 후 보험청구 질문
필요한 서류 제출하시면 실비에서 지급되고 건강보험에도 상해수술비 담보가 있자면 지급될 것입니다.본인이 어떤 담보를 가지고 있는 지 먼저 확인해 보시기 바랍니다.
상해 보험
Q. 두번째 입원했을때 실비 청구서류 문의드립니다.
초진 자료는 생략하시고 두번째 진료에 관한 자료만 제출하시면서 기존 청구 건에 대해 언급해주시면 됩니다.첫번째 청구일과 진단명을 언급하시면서 두번째 진료임을 기술하십시오.
상해 보험
Q. 보험모집인이 보험자와 계약자, 피보험자와의 권리의무 및 효력관계는?
보험회사에서 보험모집인을 통해서 보험계약을 하고, 보험료등을 수령하고,보허몌약자의 보험금청구 업무등을 봐주는 경우가 많은데,보험모집인은 보험회사와 보험계약자 사이의 업무를 대리해주는 위치인지? 보험모집인은 보험회사의 보험상품 을 계약자에게 판매하는 일입니다. 세일즈를 하는거고, 보험계약자의 보험금청구등의 업무를 대리해드립니다. 모집인은 상품에 대해 잘 설명해드려야 하는 의무가 있습니다. 이런 과정을 통해서 계약이 이루어 면 모집인은 일정의 수수료를 받습니다.보험모집인이 원래 주로 하는 업무에 대한 권한과 의무는 무엇이 있는지? 위 답변참고바람보험자와 보험계약자 사이의 업무를 보험모집인이 해주면 모두 효력이 있는지? 보험계약자가 보상을 받을 경우 약관에 따라 잘 지급되었는지 따져보고 보상과와 혹은 손해사정인과의 사이에서 고객입장에 서서 약관에 따른 지급을 요구할 수 있습니다.
상해 보험
Q. 가입 당시에 부담보? 가 설정된 목록을 어떻게 확인하나요?
가입당시에 증권에 표기되어 있습니다 설계사가 이 부분을 정확하게 짚어 드렸어야했는데 놓친것일수도 있고 들으셨는데 잊으신 걸수도 있습니다.
상해 보험
Q. 원데이 자동차 보험은 어떤 경우에 드는 보험인가요?
예를 들어서아버지가 주로 터는 차를특별한 몇일 아들이 타야할경우그 일정 동안만 임시운전자 특약으로 들어가는 것입니다.아들이 주로 운전을 하지 않는데 가족한정 아들포함으로 가입을 하면 보험료 부담이 크기 때문입니다.타인에게 빌려주어야 할 때도 활용할 수 있습니다.