안녕하세요 장성욱 전문가입니다.
내과
Q. 중성지방 3292 -> 150
안녕하세요. 장성욱 의사입니다.알코올에 의한 급성 췌장염이 가장 흔하지만, 고중성지방 혈증에 의한 급성 췌장염의 가능성 또한 있으신 것으로 생각됩니다.1. 영양제 자체 성분보다는 영양제에 들어간 부가적인 첨가제, 보존제, 중화제, 향신료 등은 영향을 줄 수 있습니다.2. 크게 연관이 있습니다. 중성지방은 먹은대로 크게 오릅니다.3. 직접적인 지질을 먹는게 아니더라도, 총칼로리가 많으면 체내에서 남는 잉여 칼로리를 지질로 바꿔 저장하게되어 상승에 연관이 있습니다. 한번 췌장염을 심하게 앓은 상태에서 다시 앓게 되면 췌관의 구성을 이루는 상피조직이 망가지면서 췌장액의 흐름이 망가지며잦은 반복성 췌장염 및 만성 췌장염으로 발전 할 수 있습니다. 금주, 지방/단순당류 섭취 제한, 당뇨병 등의 위험인자가 있을경우 위험인자 조절은 6개월이상 조심하셔야 합니다.
이비인후과
Q. 코로나 19에 감염되면 폐섬유화가 걸리나요?
안녕하세요. 장성욱 의사입니다.코로나 19, 오미크론 변이의 경우 폐를 비롯한 하부 기관지의 침범이 흔치 않습니다.보통 폐침범은 증상 시작 7~10일정도에 흔하게 나타나며, 양폐 하부에 폐렴이 생기고, 경우에 따라서는 이후에 심한 염증으로 인해 폐섬유화가 동반될 수 있으나 흔하지 않습니다.만약 8주 이상 증상이 지속되거나, 호흡곤란, 발열이 동반될 경우 가까운 호흡기 클리닉을 방문하시기 바랍니다.보통 가벼운 감기 증상이 지속되고 4주이내로 증상이 짧다면 미리걱정은 하지 않으셔도 됩니다.
내과
Q. 감기약 많이 먹으면 내성 생기나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 장성욱 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.감기약이 내성이 생기나요? 에 대한 질문은 "예"와 "아니요" 둘다 포함됩니다.보통 감기약, 종합 감기약에는 진통제, 콧물약, 기침약, 근이완제 등 여러가지 약제가 비율도 다양하게 제품마다 차이가 있기에각 성분에 대한 내성이 생기는지 여부에 따라 내성이 생긴다 할 수 있겠는데요.일반적 감기로 보통의 종합 감기약을 적당 용량으로 먹었을때는 내성이 생길 걱정은 안하셔도 됩니다.다만, 의원에 가서 처방 받은 감기약에 '항생제'가 포함된다면, 항생제 내성균이 자랄 수 있어 내성이 생길 수 있고,코막힘약중 일부 성분을 반복해서 투약할 경우 콧속 점막이 얇아지게 되어 이후에는 비염이 더 쉽게 생길 수 있습니다.결국 처음 말씀대로 둘다 가능하고, 써니잉 님의 감기약 패턴에 따라 달라질 수 있습니다.항생제 내성은 십수년전에 비하면 남용이 많이 줄고 있으나, 코막힘에 뿌리는 약제 특히 TV광고하는 약들은 조심할 필요가 있습니다.
내과
Q. 한달전 부터 어머니가 물이나 음식을 섭취시 명치쪽에서 내려가지 안는다고 합니다 왜그런가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 장성욱 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.우선 내시경으로 확인하시는 것이 우선일 것 같습니다.어머님이 고령이시고, 명치에서 내려가지 않는 다는 것이 혹시나 내부에 무언가가 막고 있는지 감별하는 것이 첫째이고그 외에도 다른 염증성/기능성 질환에 의해 좁아져있을 가능성 또한 배제해야 합니다.어머님이 큰 체중감소가 동반되거나 다른 멍울이 만져진다면 급하게 검사를 해봐야 할 것이고, 근처 내시경이 가능한 소화기 내과 병원이나 종합 상급병원에 가보시는 것이 좋을 것 같습니다.빠른 검사와 적절한 치료로 빠르게 치료되셨으면 좋겠습니다.
이비인후과
Q. 코피가 자주나는데 왜그럴까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 장성욱 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코피가 자주 나신 것이 코속의 혈관 이상 문제로 일어나는 것이라면 몇번이고 같은 상황이 반복될 수 있습니다. 지져내도 재발하는 경우가 많습니다.하지만 수개월동안 계속해서 지속된다면 피가 났을때 멈추는 혈액 응고 장애가 있지는 않은지 검사가 필요할 것 같습니다. 혹시 온몸에 특히 하지쪽에 붉은 반점들이 늘었거나, 쉽게 멍이 들지는 않았나요? 혈소판이 부족해지는 특발성 혈소판 감소성 자반증 (ITP) 등의 질환이 생각외로 흔하게 발견되기도 하고, 다른 혈액 질환도 확인해봐야 되기 때문에 우선 근처 대학병원에서 기본 혈액검사라도 해보시면 좋을것 같습니다.아이에게 별일이 없이 혈관 문제였고 힘들어서 그렇게 되었으면 좋겠네요. 그래도 빠른 진단이 치료에 도움이 될 것입니다.
안과
Q. 망막폐쇄증 어떻게 치료해야할까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 장성욱 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.망막에 혈류를 공급하는 혈관이 막히신상황으로 보입니다. 우선 아쉽게도 막혀서 손상된 망막을 다시만드는 약이나 치료는 없는 상황으로, 앞으로의 치료는 더막히지 않도록, 막혔다가 괴사되면서 출혈이 일어나지 않도록 하는 치료일 것이고, 이를 위해 망막쪽 작은혈관에 작용하는 혈류개선제 (베셀듀, 타겐에프 등)를 이용합니다.혈관이 막히는 이유는 정확히 알수없으며, 혈관자체에 스스로 염증이 생기거나, 당뇨에 의해 혈류 이상과 혈관 염증유발 되는 등 다양한 이유가 가능합니다.인터넷 글로는 알아낼수없어 아쉽지만, 친척분의 질환원인은 아무래도 담당하시는 안과선생님께서 진료하시며 찾아가시는 편이 좋을것같습니다.
산부인과
Q. 임산부 매일 양배추즙 섭취해도 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 장성욱 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.임산부에게 역류성 식도염은 흔한 임신의 합병증인데요. 횡격막 아래로 복강, 각종장기가 있을공간에 태아와 양수, 자궁이 커가면서 압력이 높아지고 그와 더불어 프로게스테론 호르몬에 의해 하부식도 조임근이 풀어지면서 역류성식도염에 의한 증상은 악화됩니다.우선 질문하신 양배추물로 중화하는 방법은 큰 부작용이 보고되진않았으니 안심하고 드시기 바랍니다.그리고 식사는 조금씩 자주, 바로 눕지 않기, 야식먹지않기 (취침3시간전) 등이 증상조절을 위한 생활습관개선책으로 권장됩니다. 이러한 습관 조절을 최대한 하시고도 증상이 지속된다면 일부 약제를 써볼 수는 있습니다만 임부안정성 등급 B, C로 조심스럽습니다.임신과정이 짧다하기엔 길고 힘드실텐데, 건강한 출산하시고 조금만 더 힘내시기 바랍니다.
내과
Q. 심장 스텐트 의 사용가능 기간은 어느정도인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 장성욱 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.스텐트는 사용기한이 없이 영구적으로 관상동맥에 남아있습니다. 최근에는 스스로 녹는 스텐트가 생겨 일부 사용중이지만 스텐트로 인한 급성 대량출혈이나 잘못 넣게되어 이상이 생기는 등의 경우를 제외하고는 넣었다 빼는일은 없고, 이미 자리잡은 놈을 시술로 제거하기는 굉장히 어렵고 위험합니다.스텐트가 막히는 원인은 다시 피떡이 쌓여 막히거나 다른데서 날아와서 박히게 될텐데, 그런 상황이 스텐트 시술후 얼마나 지났냐, 어떻게 막혔냐에 따라 치료가 정해집니다.보통은 1~2년 이상 지나 혈관내에 콜레스테롤이 쌓여서 막히게 되는데, 다시 시술로 내부를 뚫어주고 약으로 녹여내는 식의 시술과 약물치료를 병용하게 됩니다. 이렇게 저렇게 시술로 하고서도 안되면 수술로 혈관을 갖다 붙이는 경우도 있을 수 있습니다.요약 : 스텐트를 넣고 정상작동하다 막히면 내부를 시술로 다시 뚫어준다.
이비인후과
Q. 비염으로 고생중입니다. 해결방법이 있을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 장성욱 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.비염으로 고생하고 계신 것 같으시네요. 우선 본인의 증상이 언제 발생하고 심해지나를 생각해보셔야 할텐데요.집에서 심해지는지, 밖에 나가면 심해지는지, 봄/여름/가을/겨울 중 언제 심해지는지 상황에 따라 악화되는 패턴을 잘 보면진단을 할 수 있을 것 같습니다.우선은 집에 강아지를 키우는데 집에 오면 콧물이나고 코가 가렵다면 강아지 등의 동물 털, 비듬이나 집먼지 진드기에 알러지가 있어 증상을 나타낼 가능성이 있습니다.원인 확인을 위한 검사를 위해서 근처 호흡기-알레르기 내과, 이비인후과, 피부과 의원을 방문하시는 것을 권유해드립니다.만약 강아지가 원인이라면 원인에서의 회피가 제일 좋은 치료겠지만 그게 어렵다면, 일차적인 증상 조절을 위한 항히스타민제 치료와 이차적으로 탈감작 치료를 통한 알레르기 반응 완화를 고려해볼 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. 비타민은 많이먹어도 상관없는것인가?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 장성욱 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.과유불급 (過猶不及), 언제나 어디서나 적용되는 표현입니다. 아무리 안전하고 건강에 도움이 되는 비타민이라도 몇박스를 왕창 하루에 먹어버린다면 문제가 생기겠죠.수용성은 늘어나도 쉽게 혈액내 혈장에 녹아 쉽게 소변으로 배출될텐데, 지용성은 단백질을 통해 이동해야 할 것이라 조절이 힘들 수 있습니다. 보고된 바로는 비타민 제제중 수용성/지용성 비타민 중 지용성 비타민의 경우는 과용량 섭취가 장기화되면 부작용이 있는 편이라고 합니다. 그 중 과섭취로 인한 부작용으로는 비타민 A 탈모, 간손상, 두통, 비타민 D 부정맥, 변비, 비타민 E 응고장애, 비타민 B 신경손상 등의 부작용이 보고되어있습니다.궁금하신 내용은 한번 먹을것을 모르고 하루 두번, 세번 먹는 것을 말씀하시는 것 같은데요. 정상 콩팥, 간기능의 성인이시라면 큰 문제는 없을 것이니 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다. 건강하세요.