안녕하세요. "보험설계사" 김창조입니다.
Q. 보험설계는 성별 나이 직업 소득수준 등 여러가지를 보고 가입설계하는것으로 알고 있습니다만
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.실손의료보험의 경우에는 그 범용성이 모든 보험중에 가장 뛰어나기 때문입니다.암보험은 암에 걸려야지만 보험금을 받고, 종신보험은 사망해야지 보험금을 받지만,실손보험은 의사의 진단 하에 진료받은 병원비에 대해서라면 부위에 상관 없이 거의 대부분 보상이 가능하기 때문입니다.또한 최대 한도가 5,000만원까지 보상 가능한데 2030세대가 실손보험에 가입한다면 월 보험료가 1만원대 정도밖에 안하죠.이렇게 가성비가 좋기 때문에 제 2의 건강보험이다 라는 말고 있고, 우리나라 사람들의 거의 대부분이 가입하고 있는 것 같습니다.암 보험의 경우에는 치료비와 발병 확률 때문입니다.세상에는 수많은 질병과, 다양한 사고가 발생할 수 있습니다. 이 모든 질병/상해를 보험으로 커버하는 것은 사실상 불가능하죠.현존하는 모든 보장을 준비할 수 있다면 좋겠지만, 그러기에는 매달 몇 백만원의 보험료가 필요할수도 있습니다. 그렇기 때문에 우리는 '확률'이라는 근거를 기준으로 '가성비'있게 보장을 준비하기 위해 '암'에 대한 준비를 말하는 것 같습니다.암은 과거로부터 현재까지 우리나라 사람들의 사망원인 부동의 1위 질병이며, 발병률 또한 굉장히 높고 치료비용 또한 몇 천만원은 가뿐히 넘습니다.물론 암의 치료 과정에서 실손보험이 있다면 추후 보상이 가능하지만, 이것은 어디까지나 내가 치료비를 지불한 다음 '페이백'형식으로 받을 수 있는 보장입니다.즉, 지금 당장 내 수중에 몇 천만원의 치료비가 없다면 실손보험 혜택을 받을 수도 없는 것이죠.암 보험의 경우에는 암에 대한 진단만 받으면 그 즉시 내 계좌로 보험금이 '현금'으로 지급됩니다.그렇기 때문에 이런 경제적 위기 상황에 치료비를 준비할 수 있고, 혹시라도 암 때문에 일을 쉬거나 경제활동을 못하는 경우에는 이 보험금을 생활비로 쓸 수도 있죠.이러한 이유 때문에 많은 사람들이 실손보험과 암 보험을 준비하라고 말하는 것 같습니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.새해 복 많이 받으시고 추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
Q. 병원 코드변경이 가능한지 궁금 합니다
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.같은 상해 코드 중에서 비슷한 코드로 변경하거나, 같은 질병 코드 중에서 변경되는 경우는 있지만,상해 코드를 질병 코드로 변경해주는 의사분은 없을 것 같습니다.어떤 이유에서 코드 변경을 원하시는지는 모르겠지만, 만의 하나의 가능성이 있을 수도 있으니 의사 분께 이야기는 해보시되크게 기대는 하지 않으시길 바랍니다.
Q. 우울증 공황장애로 입원시 2세대 실비보험 청구 가능한가요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.정확한 보장 가능 여부는 질문자님이 가지고 있는 실손보험의 약관을 확인해야 하지만 대략적으로 말씀드리자면2016년 이후부터 판매되었던 실손보험이라면 우울증 등으로 인해 발생한 요양급여 의료비에 대해서는 실손 보장이 가능합니다.자세한 것은 질문자님의 보험상품 약관을 살펴보시기 바라며,약관 확인 방법은 해당 보험사의 공식 홈페이지 접속 -> 상품 공시실 -> 보험상품 이름 검색 -> 약관 PDF파일 다운로드 후 확인 입니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.새해 복 많이 받으시고 추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
Q. 4세대 실손보험은 건강체인 사람을 위해서 출시된 건가요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.정확히 말씀드리자면 실손보험이 1세대 -> 2세대 -> 3세대 -> 4세대 이렇게 바뀌는 이유는 '보험사의 손해율' 때문입니다.예를 들어서, 과거 1세대 실손보험의 경우에는 병원 진료비의 100%를 돌려줬습니다.즉 내가 병원에서 도수치료를 받던, 수액을 맞던 내 돈을 낼 필요 없이 공짜로 진료를 받을 수 있었다는 뜻이죠.그래서 많은 사람들이 실제로는 별로 아프지도 않은데 병원에서 도수치료 등을 받는 '의료쇼핑'이라는 폐해가 생기게 되었습니다.이러다보니 보험사에서는 손해율을 메꾸기 위해 보장 비율을 90%로 줄인 2세대 실손보험을 출시하게 됩니다.하지만 손해율은 계속해서 늘어났고 보장 비율을 80%, 70% 점점 줄이는 새로운 실손 보험을 출시하게 되는 것입니다.4세대 실손보험의 경우 아무래도 1세대 실손보험보다 보장의 비율이 적다 보니 병원에 갔을 때 내 돈이 전보다 많이 들게 되니병원에 안 가기 위해 건강 관리에 신경을 쓰신다는 질문자님의 말씀은 정말 건강한 마인드라고 생각합니다.앞으로도 건강 관리 잘 하셔서 건강하게 지내시기 바랍니다!제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.새해 복 많이 받으시고 추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
Q. 실손보험 갈아타라고 하는데 갈아타도 되나요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.무조건 바꾸시기 보다는 현재 질문자님의 상황이 어떤지에 따라 선택을 하시는 것이 좋습니다.현재 질문자님께서 몇 세대 실손보험을 가지고 있으신지는 모르겠지만, 현재 판매되고 있는 4세대 실손보험으로 보장을 바꾸신다면보장이 더 안 좋아지는 것은 사실입니다. 그렇기 때문에 보험료가 저렴한 것이죠.질문자님께서 현재 실손보험료가 너무 비싸서 부담이 되신다면, 보장을 줄이더라도 보험료를 낮추는 것이 더 도움이 되실 겁니다.하지만 질문자님께서 병원에 자주 가시는 편이거나 현재 보험료에 크게 부담을 느끼지 않으시는 편이라면 보험료가 너무 오르지 않는 한 현재 실손을 유지하시는 것을 추천합니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.새해 복 많이 받으시고 추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)