Q. 치아보험의 적정 보험료와 특약 여부?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.치아보험의 경우, 기본적으로 충전치료나 크라운, 임플란트 모두 90일의 '면책기간'이 있습니다.즉, 보험에 가입하시고 최소 3달은 지나야 치과치료 시 보상을 기대할 수 있습니다.이렇게 면책기간이 지난다고 해서 내가 가입한 모든 금액을 받을 수 있는 것은 아닙니다.치아보험은 면책기간이 지나면 보상 담보에 따라 각기 다른 '감액기간'이 존재합니다.보통 충천치료의 경우에는 1년 이내에 치료를 한다면 가입금액의 50% 지급하고크라운이나 임플란트의 경우에는 2년 이내에 치료를 한다면 가입금액의 50%를 지급합니다.간단하게 말씀드리면, 치아보험은 가입 후 최소 90일은 지나야 처음 가입 금액의 50%정도의 보상을 받을 수 있고내가 원하는 100%의 보장을 받고 싶다면 최소 1년~2년이 지난 다음에 치료를 받아야 합니다.이 면책/감액기간을 잘못 계산해서 감액기간 끝나기 하루 전에 치료를 받으신 분이 계셨는데,이럴 경우에는 하루차이라서 봐주거나 하는 거 없이 무조건 50%가 지급됩니다.그러니 치아보험에 가입하실때에는 이 부분을 꼭 신경써주셔야 합니다.20대 남성의 경우에는 3만원대 정도면 치아보험 준비하기에 평균적이라고 판단됩니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.새해 복 많이 받으시고 추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)
Q. 치아 마모로 인한 매진을 하였는데 실비 청구가 가능한가요?
안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.실손의료비보장보험에서 보상 가능한 치과 관련 보장은 '급여'항목에 해당합니다.구리, 주석, 은, 수은 등의 합금 혼합체인 '아말감'의 경우에는 의료보험 적용이 되어 실비 청구가 가능하지만,치과용 플라스틱인 레진의 경우에는 만 12세 이하의 아동에게만 의료보험이 적용됩니다.그래서 성인의 경우는 많은 비용이 들며, 이를 위해서는 실손보험이 아닌 치아보험을 따로 준비하셔야 합니다.제 답변이 질문자님께 조금이라도 도움이 되면 좋겠습니다.새해 복 많이 받으시고 추가적인 상담이 필요하시다면 제 프로필에 방문하셔서 상담예약을 하시거나 연락을 남겨주시기 바랍니다 :)