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안녕하세요. 최규은 전문가입니다.

안녕하세요. 최규은 전문가입니다.

최규은 전문가
세란병원
이비인후과
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Q.  편도 목젖 구내염때문에 너무 걱정됩니다 구내염이 맞나요?
안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다. 대개는 바이러스성 구내염인 경우가 많으나, 사진을 보았을 때 육안적으로는 구강 칸디다증 가능성도 있어보입니다. 둘 다 면역력이 떨어지면서 발생할 수 있습니다.
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Q.  병원 다인실 이용시 화장실이나, 통화, 그 이외에 어떤 것들이 어려운건가요?
안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다. 대부분 집단 생활과 관련된 문제들입니다. 병원의 특수성이 있는 케이스들을 알려드리자면, 보통은 병동마다 과를 일치시키는 경향이 있지만, 내과나 외과같이 한 의료진당 환자가 많은 과가 아니라면 여러과가 한 병동/병실을 공유하는 경우가 많습니다. 이럴 경우 각 과가 회진을 수시로 다른 시간에 돌면서 신경이 쓰이는 점도 있을 것입니다. 그리고 코로나나 결핵과 같은 감염성 질병이 초진으로 진단되는 경우에는 처음부터 격리되지만 입원중에 이런 전염병들이 진단되는 경우가 있습니다. 그럴 경우 같은 병실에 있는 사람도 같이 감염되고 격리가 되는 상황도 나올 수 있습니다. 따라서 경제적 여유가되고, 만약 병실 상황이 된다면 당연히 1인실이 좋고, 안되면 2인실이라도 가는게 좋습니다.
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Q.  변을 이렇게 봤는데 괜찮은가요? 물어봅니다
안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.일시적인 식이 변화나 변비, 일시적으로 악화된 치질 등이 원인일 경우 저렇게 가늘게 나오다가 다시 또 정상변으로 돌아올 수 있습니다. 대개는 괜찮은 경우가 많습니다만, 복통 혈변 체중감소 등이 동반되거나 만성화될 경우에는 드물게 악성 병변이 있을 수 있어 추가 검사(내시경)가 필요합니다.
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Q.  b형 간염 예방 접종 후에 주의사항 궁금합니다
안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.B형간염백신과 독감백신은 둘 다 사백신으로 이론적으로는 둘 다 같이 접종을 받을 수 있습니다. 다만 이상 반응이 있을 경우에 어느 백신에 의한 것인지 확인이 어려워 시차를 두고 접종을 하고 있는 경우가 많습니다. 이전에 B형간염 접종을 받고 특별한 증상이 없었다면 이론적으로는 독감 백신과 같이 접종을 받으셔도 괜찮겠습니다.
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Q.  위염 약 받아서 일부 먹고 안먹었는데 먹어도 되나요?
안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.위염 약제가 다양한데 환자분이 받으신 약제(알마겔, 스토가)는 약효 발현이 빠른 약제로 꼭 7일을 다 채우지 않아도 하루 이내로 효과가 나올 수 있는 약입니다. 다만 속쓰림 증상이 있다고 하여도 모두가 다 위염은 아닙니다. 궤양성 병변의 경우 위의 약제를 5일 드시고나서도 속쓰림이 있을 수 있습니다. 약제 복용 후에도 속쓰림이 지속된다면 약제 변경 또는 위 내시경을 할 수도 있으니 내과 진료 보시기 바랍니다.
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Q.  역류성식도염이 특정음식일때 심해져요
안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.라면에 있는 밀가루보다는 캡사이신과 지방이 문제가 되는 것으로 보입니다. 고지방식품과, 카페인(초콜릿 포함), 맵거나 신(식초, 주스)등의 음식이 역류성 식도염 증상을 악화시킬 수가 있으니 피하시기 바랍니다.
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Q.  하루 굶고 식사후 설사 괞찮은건가요?
안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.기저질환으로 과민성 대장증후군이 있으신 분이시기 때문에 지방이 많은 음식을 드시고 설사하신 것으로 생각됩니다. 발열 없고, 변을 본 이후로 추가적인 복통이 없다고 하면 일단 지켜보셔도 괜찮아보입니다. 만약 지속적으로 아프고 설사를 한다면 가까운 의원에 방문하여 진찰을 받아보시기 바랍니다.
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Q.  역류성식도염 증상인거 같은데 어떻게 해야될까요???
안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.주된 증상 자체가 호흡곤란, 가슴 답답함이기 때문에 중요한 장기(심장, 폐) 질환 여부를 감별하는게 우선입니다. 역류성 식도염에서도 비특이적으로 위에 기술된 증상들이 나타날 수 있지만 흡연기간이 길기 때문에 식도염으로 예단하시지는 않는게 좋겠습니다. 만약 많이 힘드시다면 응급실에 가서 심장이나 폐질환을 먼저 감별하시는게 우선입니다.다만 병력에서 식도염을 어느정도 유추할 수 있는 단서로 제산제에 대한 반응 여부가 있습니다. 당장 괜찮은 상태시라면, 근처 약국에서 게비스콘이나 알마겔과 같은 약제를 구입하셔서 불편한 증상이 다시 발생했을 때 복용하시고, 약에 대한 반응이 있는지 확인해보시기 바랍니다. 이러한 약제로 바로 증상이 잡힌다면 식도염의 가능성이 높아질 수 있다고 볼 수 있겠습니다. 진료 보시기 전에 한 번 시도해보시기 바랍니다.
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Q.  억루성 식도염이 아니라 시보현상이라니요
안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.SIBO를 진단 받으셨다면 그것은 소장 세균이 과증식되어 나타나는 질병입니다. 이에 따라 소화불량, 복부팽만 등의 증상이 나타나고, 장벽에 염증이 생기면서 영양 흡수가 저해됩니다. 특히 비타민 B12가 부족할 수 있게되는데 숨차고 힘이 빠지면서 떨림 증상도 발생 가능하겠습니다. 세균을 죽이는 항생제 투여가 곧 치료이니 내과 진료 보시기바랍니다.
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Q.  심장이 아픈데 심장질환일 수도 있을까요?
안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.흉부에는 심장만 있는 것이 아니라 폐, 갈비뼈와 근육도 존재합니다. 때문에 설명해주신 증상으로 응급실에 내원하면 가장 중요한 심장 질환을 배제하기 위해 심전도를 먼저 찍어보고, 이상이 없을 경우 두 번쨰로 중요한 폐를 확인 하기 위해 X ray를 촬영합니다.(기흉 등을 감별하기 위해) 질문 주신 분은 젊은 분이기 때문에 대개는 심장문제가 아닌 경우가 많겠으나, 변이형 협심증과 같이 젊은 환자에서도 발생할 수 있는 질환이 있으니 심장 질환 배제를 위해 의료기관에 방문해보시기바랍니다.
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