안녕하세요.^^
Q. 아이감기로 통원치료시 보험금 받을수 있나요?
네~ 실손보험 가입되어 있으시면 감기로 인한 치료도 보상받을수 있습니다.단 가입시기와 보험상품종류에 따라 일일통원한도 금액과 공제금액등이 상이하니 가입하신 보험회사에 문의해보시고 진료비가 공제금액보다 클경우 통원한도 내에서 청구하시면 될것같습니다.
Q. 장염도 실비청구가 가능한가용?
네. 장염도 실비청구 가능합니다.장염이 심해서 의사의 처방이 내려져 입원하는 경우에도 가능합니다.보상한도는 가입하신 보험에 따라 조금씩 다르니 고객센터에 문의하셔서 구비서류와 함께 청구 하시면 될것같습니다.
Q. 안과를 다녀왔습니다. 보험청구를 해야될까요?
만약 추가로 보험에 가입하실 생각이 있으신게 아니고 실비와 진단비,수술비등 현재 보험가입이 잘 되어있으시다면 청구하셔도 문제 없을것 같습니다.
Q. 보험은 보통 언제까지 신청해야 하나요?
2016년 이전에는 2년이였지만 2014년 국회에서 의결되어 2016년 이후로 청구할수 있는 기간이 3년으로 연장되었습니다. 따라서 3년이 지나지 않으셨다면 청구하실수 있습니다.
Q. 노인요양병원의 본인부담상한제에대해 궁금합니다?
본인부담상한제는 과도한 의료비로 인한 가계 부담을 덜어주기 위해 연간 병원에 내신 진료비 본인 부담금이기준 최고상한액을 넘게 되면 그 초과 금액을 공단에서 환급해주는 제도입니다.※2022년 본인부담상한액 기준 : 최대 598만원 (10분위 기준, 연평균 보험료 분위별로 금액은 상이 합니다.)단, 비급여, 선별급여, 전액본인부담, 임플란트, 상급병실(2-3인실) 입원료, 추나요법, 상급종합병원경증질환 외래 재진 본인일부부담금 등은 제외건강보험에 가입되어있으시고 미납이 없으시다면 신청 가능하시니 상한액을 초과하셨다면 공단에 문의하시어 신청하시면 될것 같습니다.