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안녕하세요.^^

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조혜인 전문가
삼성생명
상해 보험
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Q.  생명보험사와 손해보험사의 차이
안녕하세요. 생명보험은 피보험자의 생명이나 생존을 보장하는 것이 목적이고 손해보험은 피보험자의 재산이나 신체에 발생한 손해를 보상하는 것이 목적입니다. 보통 가장 이상적인 보험설계는 생명보험사와 손해보험사 상품을 섞어 가입하는 것입니다.일상생활에서 일반병원, 한의원, 치과등에서 지출한 병원비나 입원일당을 많이 지급받기를 원하신다면 손해보험사 상품 보장이 좋은 편이고 암보험이나 종신보험 상품은 생명보험사가 보험료대비 보장이 좋습니다.
의료 보험
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Q.  치아보험이 있는데 적용될까요??
안녕하세요. 가입하신 회사, 상품에 따라 다르지만 아래와 같은 치료에 대한 특약이 가입되어 있고 면책기간과 감액기간이 지났다면 가입하신 보상한도까지 보상 가능합니다.보존치료>>>씌우거나 떼우는 치료 (크라운, 충전치료)보철치료>>>임플란트, 브릿지, 틀니●면책기간 : 가입후 90일동안 보상을 하지 않는기간●감액기간 : 보존치료 1년이내 50% 보철치료 2년이내 50%​
저축성 보험
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Q.  태아보험은 어떤 보장이 있나요?
태아보험은 어린이보험에 태아보험 특약을 넣어서 출산전태아까지 보장 받을 수 있게 해주는 보험입니다.태아보험은 임신중 아무때나 가입 가능한건 아니고 화재보험사는 22주이내, 생명보험사 23주이내만 가입이 가능합니다. 보험회사 마다 태아특약이 다르지만 보통 선천성질환이나 입원특약,수술비 특약등이 있습니다.
의료 보험
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Q.  보험사에 보험금 청구 최소 산정 금액은?
실비보험은 의원, 병원, 상급종합병원, 약국 등에 따라 청구할 수 있는 최소금액이 다릅니다. ●의원--10,000원 이상부터 청구 가능.●병원--15,000원 이상부터 청구 가능.●상급종합병원--20,000원 이상부터 청구 가능.●약국--8,000원 이상 청구 가능
상해 보험
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Q.  실비보험은 한곳만 보상받을수 있나요?
실비는 비례보상 상품이기 때문에 여러 회사를 통해 가입을 하시면 각각의 회사에서 보상이 되긴 하지만 합치면 결국 하나의 보험사를 통해 나오는 금액과 동일 합니다.
의료 보험
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Q.  요즘 코로나 확진시 실비보험적용이 되는지 궁금합니다
일반적으로 증상이 있어서 병원을 방문하여 진단을 받은 경우에는 보상이 가능한 경우가 많지만 보험회사,상품에 따라 보장 범위와 조건이 다를 수 있으므로 가입하신 상품의 약관을 확인하시거나 고객센터에 문의하여 자세한 내용을 확인하는 것이 가장 확실한 방법입니다.
의료 보험
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Q.  3년치 실비보허을 청구하려고합니다
네 맞습니다.3년이 지나기전에만 청구 하시면 중복건은 제외하고받으실수 있습니다.질병의종류, 병원비 등에 따라 구비서류도 조금씩 다를수 있으니 가입하신 보험회사에 문의후 서둘러 청구 하시면 좋을것 같습니다.
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Q.  건강보험은 암 진료비로도 주나요?
안녕하세요.건강보험에서 진료비를 주지는 않습니다.그러나 암의경우는 산정특례제도가 있어서 본인부담금을 많이 경감해주기는 합니다.▶ 본인일부부담금 산정특례 제도는 진료비 본인부담이 높은 암, 뇌혈관·심장질환, 희귀질환 및 중증난치질환, 결핵, 잠복결핵, 중증화상, 중증외상, 중증치매에 대하여 본인부담률을 경감해주는 제도입니다.따라서 진료비를 돌려받으시려면 본인부담금을 일부 보상 받으실수 있는 실손보험을 가입해 주시는게 좋고 여유가 있으시다면 진단금, 수술비 등을 받으실수 있는 암보험도 추가로 가입해주시는게 좋을것 같습니다.
저축성 보험
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Q.  실비 보험을 청구하는데 있어 최대 기간은 몇 년 전까지 가능한가요?
안녕하세요.실비 청구기간은 2015년 3월 12일부터 3년으로 변경 되었습니다. 따라서 3년이 지나지 않으셨다면 청구 가능하십니다.
의료 보험
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Q.  발목이 아파서 한방치료를 일년전쯤에 받고 실비 보험청구를 했는데 같은 부위인데 청구할수있나요?
안녕하세요. 가입하신 보험에따라 다르지만 2009년 10월 이후 실비라면 급여부분에 대해서는 보상 가능하오니 가입하신 보험사에 문의해보시고 치료 받으시면 될것 같습니다. ^^
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