보험의 가치는 선물이 아니라 '보상'입니다.
의료 보험
Q. 실비청구 보상제외금액이 너무 많아요.
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.현재 질문자님이 보여주신 화면으로는 수술특약(정액보상)금액이 아닌 "실손보험 청구에서 지급이 제외된" 금액을 나타낸 화면으로 보입니다.혹시 치료를 1년전에 시작했다던지, 면책기간에 해당한다던지 하는 내용이 아닐까 조심스럽게 생각해봅니다. 미용치료의 대상일 수도 있구요.정확한 내용은 어떤 청구가 들어간건지 확인해봐야 알겠지만 안타깝게도 해당 화면에서는 실손보험에서 부지급된 내용을 설명하는 것으로 보입니다.정확히 진단명, 상황을 전체적으로 알아야 확실한 답변을 드릴 수 있을 듯 합니다 ㅠ
의료 보험
Q. 해외에서 치료받거나 진단받아도 질병후유장해 보장 되나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.네 맞습니다. 다만 약관을 정확히 확인해봐야합니다.의료법에 따라 국내에 있는 의료기관에 의사를 면허를 가진 자에 의해 진단확정이 되어야 지급이 가능할 가능성이 큽니다. 외국에서 진단을 받아서가 아닌, 국내에서도 진단을 받아야 지급하는 경우가 있죠.해외에서 진단을 받았다고해서 보장을 못받는 경우는 없습니다.여담으로 여행자보험을 가입할때 해외 실비를 넣는 이유는 해외에서 "치료를 받은 비용"을 보상해 주기 위해서 가입하는 것이고, 해외에서 다쳤더라도 국내로 와서 치료를 받으면 실비처리가 됩니다.답변이 되셨으면 좋겠네요 :)
상해 보험
Q. 상해보험 청구 시 보험설계사의 역할은 어떻게 작용하나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.설계사 채널이 없이도 가입과 청구에 있어서는 문제없이 진행하실 수 있습니다.다만 보험사에 따라서 복잡한 서류절차가 필요한 업무들 (ex 계약자변경, 사망수익자 지정, 실손보험 전환)을 설계사 통해 보다 빠르게 처리할 수 있는 보험사가 있고, 팩스로 왔다갔다 하기 불편해서 방문을 요청할 수도 있습니다.가장 큰건 언제든지 계약에 관해 물어볼만한 담당자가 있다는게 클 거구요.질문자님 혼자서 계약을 명확하게 인지하고 청구나 관리를 잘 하실 수 있으면 굳이 설계사 채널을 이용하지 않아도 상관은 없으십니다
상해 보험
Q. 우리나라에서 가장 인지도 높은 보험회사는 어디인가요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.금융회사의 크기로 놓고보면 시가총액 기준으로 KB금융 계열과 신한 계열이 가장 크구요,전통적으로 강했던 빅3 보험사는 삼성,교보,한화 정도가 있습니다.다만, 보험을 가입할 때는 인지도도 중요하지만 '킥스 비율(과거 RBC비율)'라고 하는 비율이 더 중요합니다. 보험금을 지급할 여력을 뜻하는 킥스비율은 은행으로 따지면 지급준비율이랑 같은 개념이여서요. 이 킥스비율이 낮으면 금융위원회에서 "보험사의 손해가 클만한" 상품의 인가를 잘 내주지 않습니다.또 다음으로는 상품 자체의 약관입니다. 인지도도 좋고 킥스비율도 좋지만 약간이 교묘하게 가입자에게 불리하게 되어있으면 소비자에게 불리한 상품이 되겠죠. 그러한 부분은 없는지 꼼꼼히 확인해보고 가입하시는 것이 좋습니다 :)
저축성 보험
Q. 5세대 실손보험 어떤 정액보상이 가장 효율적일까요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.종수술특약 / N대질병수술비 / 상해수술비 / 질병수술비 등의 "특정 수술을 받으면 정해진 액수만큼 주는 특약" 상품들이 가장 효율적입니다.해지환급금은 적고, 보장을 목적으로 가입하시는 것이 좋구요.질문자님꼐서 걱정이 되는 부위나 질병이 있으면 상담하는 분께 말씀하시고 그 부분들을 특별히 강화해서 가입하시면 됩니다.보험료 수준은 월 납입 가능한 수준으로 조정해서 가입하시면 제일 좋을 것 같네요.도움이 되셨으면 좋겠습니다 :)