안녕하세요 이성영 전문가입니다.
치과
Q. 17년전에 신경치료후 보철치아를 했어요
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.단순히 색이 검다는 것만으로는 해당 증상이 발생하는 정확한 부위 등을 알 수 없어 정확한 판단이 어렵습니다.보철을 씌운 상태인데 잇몸경계부분이 검다는 말인지, 보철을 벗겼는데 치아가 전체적으로 검은지 등을 판단할 수 없습니다.신경치료 후에는 해당 치아에 혈액이 공급되지 않는 상태이므로, 치아의 변색이 발생하여 검게 변하는 것은 정상입니다.PFM등의 보철물을 한 경우 잇몸이 다소 내려가면서 치아와 잇몸 경계부분에서 크라운의 금속이 노출되어 보여 검은 선으로 보이는 경우도 있습니다.그 외에도 충치 등 여러 원인이 있으므로 때문에 실제로 구강검사를 해야 정확한 판단이 가능합니다.1과 2에 대한 답변은 위의 답변으로 대체합니다.3. 신경치료한 치아라도 추가적으로 충치가 발생할 수 있으며, 신경치료를 하였기 때문에 통증 등의 증상은 없으나 치아가 충치로 인해 깨져나가는 등의 증상이 발생할 수 있고 재감염이 발생하여 뿌리끝에 염증이 발생할 수도 있습니다.
치과
Q. 입안에 흔히 말하는 땜빵이 자주생깁니다.
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.입 안에 궤양이 생기는 구내염을 말씀하시는 것으로 보입니다.구내염은 일반적으로 세균 감염, 곰팡이 감염, 바이러스 감염 등의 감염성 원인이 있습니다. 또한 비타민 결핍(B12 ,B2 및 C 등)과 철분결핍, 영양장애, 피로, 스트레스, 전신질환, 면역력 약화, 구강내 위생의 불량, 충치, 방사선 치료 등이 원인이 될 수 있습니다.구내염의 종류도 원인과 증상에 따라 여러가지로 분류되지만, 이 중 가장 흔하고 많이 겪는 구내염은 재발성 아프타성 구내염(RAS)입니다. 원형 또는 타원형으로 하얗게 궤양의 생기는 양상으로 발병합니다.이의 원인은 명확하게 밝혀지지는 않았지만, 세균 또는 바이러스 감염을 주된 원인으로 보고 있기도 하며 피로나 스트레스 등으로 면역력이 약화된 경우에 흔히 발병하게 됩니다.치료는 구내염의 종류에 따라 차이가 있을 수 있으나 일반적으로 진통제, 국소스테로이드제, 항히스타민제, 항진균제, 항바이러스제, 항생제 등을 사용합니다.이 중 국소스테로이드제나 면역억제제는 심한 염증이나 궤양성 병변과 관련된 증상 치료에 유용하며 경구약의 형태로 복용하거나 연고제로 병변부에 도포하는 등의 방법이 있습니다.원인 균이나 바이러스 등이 확인된 경우에는 항생제나 항진균제 등을 사용할 수 있습니다.면역이 떨어지고 구강위생이 좋지 않을 때 더 발생하기 쉬우므로, 예방을 위해서는 면역체계 관리와 스트레스 관리 및 철저한 구강위생 관리를 하셔야 합니다.만약 구내염이 과도하게 자주 생기는 경우에는 베체트 병의 가능성도 있어, 병원에 내원하여 검사가 필요한 경우도 있습니다.
치과
Q. 잇몸이붓고닦으면 피도나요 어떤치료를 해야됩니까?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.잇몸이 붓고 피가 나는 것은 잇몸에 염증이 있거나 더욱 진행되어 치주염이 있는 상태입니다.잇몸 염증은 피로하고 면역이 떨어진 상태에서는 언제든지 호발할 수 있습니다. 특히 피로한 경우엔 평소보다 구강위생 관리에 소흘해지기 쉬우므로, 그 가능성이 더 높다 할 수 있습니다.잇몸 질환도 세균에 의한 질환이므로, 평소에는 큰 증상이 없다가 면역이 떨어지게 되면 세균에 대한 저항이 약해서 잇몸에 염증이 생기게 되고 잇몸이 붓고 출혈이 발생할 수 있 습니다.그러다 특별한 조치를 하지 않아도 피로나 스트레스 등의 제거로 면역이 개선되면 잇몸 염증 또한 개선될 수 있습니다. 때문에 피곤할 때 주로 잇몸이 붓는 등의 증상을 느끼는 경우가 많은 것입니다.증상이 개선된다고 하더라도, 잇몸 염증이 반복적으로 발생하게 되면 치아를 잡아주는 뼈인 치조골이 흡수되는 치주염으로 진행될 수 있으므로 항상 구생위생 관리를 철철히 하고 주기적으로 스케일링 및 치과검진을 통해 예방하시는 것이 좋습니다.
치과
Q. 커피를 마시고 언제 이빨을 닦으면 좋을까요?
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.식사 후에 3분 이내에 음식물 찌꺼기 등의 제거가 되지 않으면 금새 치아에 치태가 생성됩니다. 때문에 하루 3번, 식후 3분 이내에 , 3분 동안 칫솔질을 하는 것이 좋습니다.커피 역시 당이 포함된 경우가 많고 치아변색을 유발할 수 있는 음료이기 때문에 섭취 후 물로 헹군 뒤 바로 칫솔질을 하는 것이 좋습니다.반면, 칫솔질을 미루는 것이 좋은 경우도 있습니다. 콜라나 과일주스 등의 산성 음료나 음식을 섭취했을 때에는, 산에 의해 법랑질의 손상이 생기게 되고, 바로 양치를 하는 경우 치아의 손상이 더 가속화 될 수 있다는 연구 결과가 있습니다. 때문에 산성 음료나 음식을 섭취한 경우에는 섭취 후 20~30분 정도 후에 칫솔질을 하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
치과
Q. 브릿지 한 치아에 통증이있어요
안녕하세요. 이성영 치과의사입니다.우선 통증의 원인이 무엇인지 파악할 수 없으므로, 치료계획에 대한 답변에도 어려움이 있습니다.다만 브릿지를 한 치아 중 하나에 문제가 있는 것이 확실하여 해당 브릿지를 제거해야 하는 상황이라면, 브릿지를 잘라내어 멀쩡한 치아는 그대로 크라운처럼 사용하고, 나머지 치아의 치료를 진행할 수 있으며, 해당 치아 치료 후 재차 브릿지가 필요한 경우에는 브릿지를 모두 제거하고 새로 제작해야 할 수 있습니다.