안녕하세요 이성영 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 아스트라제네카 백신 접종 후 이상반응
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질문만으로는 백신 접종 부작용 여부를 판단할 수 없습니다.해당 증상이 백신 접종으로 인한 부작용으로 의심되는 경우에는 상급병원에 내원하여 정확한 검사를 통해 백신접종과의 인과관계를 파악해야 합니다.현재 몸 상태를 고려하여 추가적인 백신접종을 할지 여부는 담당 선생님과 상의하여 결정하시는 것이 좋습니다.
내과
Q. 유효기간 만료된 처방전 다른병원에서 재발급 가능한지?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.다른 병원에서 처방받은 처방전을 제출하고, 다른 병원에서 다시 같은 약으로 처방받는 것은 가능합니다.하지만 처방전만 드리고 바로 처방받는 것은 어려운 경우가 많으며, 대부분 새 병원에서 의사선생님 진료 후 새로 처방전이 나가게 됩니다.기존 병원에서와 동일한 약으로 처방이 나갈 수도 있지만, 경우에 따라 비슷한 약으로 대체되어 처방될 수도 있습니다.
이비인후과
Q. 피곤할때 붓는 잇몸 어떻게 할까요??
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.잇몸이 붓고 피가 나는 것은 잇몸에 염증이 있는 것으로, 잇몸 염증은 피로하고 면역이 떨어진 상태에서는 언제든지 호발할 수 있습니다. 특히 피로한 경우엔 평소보다 구강위생 관리에 소흘해지기 쉬우므로, 그 가능성이 더 높다 할 수 있습니다.잇몸 질환도 세균에 의한 질환이므로, 평소에는 큰 증상이 없다가 면역이 떨어지게 되면 세균에 대한 저항이 약해서 잇몸에 염증이 생기게 되고 잇몸이 붓고 출혈이 발생할 수 있 습니다.그러다 특별한 조치를 하지 않아도 피로나 스트레스 등의 제거로 면역이 개선되면 잇몸 염증 또한 개선될 수 있습니다. 때문에 피곤할 때 주로 잇몸이 붓는 등의 증상을 느끼는 경우가 많은 것입니다.증상이 개선된다고 하더라도, 잇몸 염증이 반복적으로 발생하게 되면 치아를 잡아주는 뼈인 치조골이 흡수되는 치주염으로 진행될 수 있으므로 항상 구생위생 관리를 철철히 하고 주기적으로 스케일링 및 치과검진을 통해 예방하시는 것이 좋습니다.이 외에 영양소, 특히 비타민K 등의 영양분이 부족한 경우에도 잇몸 출혈 등의 증상이 나타날 수 있으므로, 영양분의 고른 섭취도 중요합니다..
성형외과
Q. 이갈이가 심하면 어떻게 해야할까요??
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.이갈이는 비정상적인 큰 힘이 치아에 가해지게 되기 때문에 오랜 기간 반복적으로 이갈이가 있는 경우에는 치아의 손상이 나타날 수 있습니다.치아가 마모되거나 깨질 수 있고 심한 경우에는 금이 가거나 더 진행되어 치아가 쪼개질 수 있습니다.치아 뿐만 아니라 비정상적인 힘에 의해 잇몸질환의 진행도 촉진되어 치주염으로 진행되는 경우가 많습니다.또한 턱관절에도 무리를 줘서 턱관절 질환이 나타나는 경우도 많습니다.때문에 이갈이가 심하고 지속되는 경우에는 이에 대한 치료가 필요합니다.이갈이나 이를 악무는 습관에 대한 정확한 원인은 규명되어 있지 않습니다. 하지만 최근에 사회심리학적/병태생리학적 요인이 이갈이의 원인으로 주목받고 있습니다.1. 사회심리학적 요인이갈이나 이 악물기가 심리적 혹은 정신적 병리에 의해 발생도된다는 것으로, 일반적으로 스트레스는 대표적인 악화 요인으로 생각되어져 왔습니다.2. 병태생리학적 요인(1) 수면 장애이갈이이 이악무는 습관이 코골이, 수면무호흡증과 같이 수면과 관련된 질환을 가진 사람에서 더 높은 빈도로 존재한다고 하므로, 이와 관련되었다고 보는 견해가 많습니다.(2) 뇌신경계의 장애머리외상,신경계질환, 정신질환 환자에서 빈번히 나타나는 경향이 있습니다.(3)흡연, 음주,카페인,약물비흡연자보다 흡연자의 이갈이나 이악물기 빈도가 2~5배 높으며 니코틴이 빈도를 증가시킨다고 알려져 있습니다.또한 하루 1잔 이상 술을 꾸준히 마시는 경우 이를 유발할 수 있다는 연구가 있었으며, 하루 6잔 정도의 커피가 빈도를 증가시켰다는 연구 결과도 있습니다.중추신경계에 영향을 줄 수 있는 약물의 복용이 유발할수 있다고도 알려져 있습니다.예방하기 위해서는 스트레스를 최소화 하며 흡연과 음주는 삼가시는 것이 좋으며, 추가적으로 다음과 같은 방법들이 있습니다.1. 이갈이 장치이갈이 장치를 제작하여 수면 중 착용함으로써, 이갈이나 이악물기를 감소시켜주는 효과를 가집니다.2. 보톡스씹는 근육에 보톡스를 주사 맞음으로써, 해당 근육의 긴장도를 완화시켜 이갈이와 이악물기를 감소시켜주는 효과가 있습니다.
피부과
Q. 치과 충치 레진 필링 충전 지아이 가능한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.글래스아이오노머(Glass Ionomer)는 물성이 약하기 때문에 유치나 영구치의 비기능부위가 아니라, 질문처럼 영구치의 인접면 충치인 경우에는 잘 사용하지 않습니다.특히 성인에서는 씹는 힘이 강한데 반해 GI의 강도가 약해 깨지기 전에 금방 마모가 발생하여 단차(step)이 발생하게 되며 접착력도 약해 상대적으로 탈락이 잘 이러나고, 이를 조기에 발견하지 못하는 경우 오히려 이차적인 충치를 유발하기 쉽습니다.때문에 인접면의 GI충전은 고려대상이 아닌 것으로 생각됩니다.해당 부위는 레진으로 치료할 수도 있고 인레이로 치료할 수도 있지만 레진으로 직접 수복하는 경우에는 중합에 의한 수축이 더 많이 발생하고 인레이는 간접제작이기 때문에 상대적으로 수축률이 낮아 좀 더 치아에 적합도가 높고 강도가 높은 장점이 있습니다.특히 치아 사이의 접촉 부분에 있어서는 레진으로 직접 수복하는 경우보다 인레이가 좀 더 타이트해서 음식물이 끼는 등의 부작용을 줄일 수 있는 장점이 있습니다.물론 레진 수복으로도 어느정도 가능한 부분이지만 그만큼의 시간 및 노력과 별도의 장치 등이 필요하며 그만큼 비용도 비싸질 수 있습니다.하지만 담당 선생님의 진료 성향에 따라 레진만으로 치료하는 경우도 있을 수 있습니다.
안과
Q. 5살 치아간격 관련 알려주세요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.해당 질문만으로는 아이의 치열을 정확하게 알 수 없어 정확한 답변이 불가능합니다.유치에 비해 영구치의 크기가 크기 때문에 이를 보상하기 위한 여러가지 조건들이 필요합니다.유치열에서 치아 사이의 충분한 간격, 턱의 성장, 치아가 배열되는 위치의 차이 등 여러 조건들에 치열이 달라지게 됩니다.유치가 촘촘하게 나는 경우에는 대부분 영구치가 맹출할 때 공간이 부족하여 치열이 삐뚤빼뚤해질 가능성이 높습니다.다만 유치 두개가 벌어지는 것은 기존에도 그랬는지 갑자기 벌어지는지, 위아래 물리는 관계가 어떤지 등 여러가지 가능성을 종합적으로 보고 판단해야 하는 문제이기 때문에 질문만으로 정확한 판단은 할 수 없으며, 차후 구강검진 시 치과에 내원할 때 질문하시는 것이 좋을 것으로 보입니다.
피부과
Q. 치아 충치 레진 치료 후 시림 증상
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.충치가 깊었던 경우, 충치를 제거한 후 신경층까지 거리가 짧아 지는 등의 이유로 치료 후 시린 증상이 나타날 수 있습니다.또한 레진 자체가 자극원이 되어 치아에 시린 증상이 나타날 수도 있습니다.심하지 않은 경우에는 시간이 지나며 점차 완화되지만 자극이 심하거나 충치가 많이 깊었던 경우에는 신경이 적응하지 못하고 변성되어 증상이 더욱 심해지고 통증이 나타날 수 있습니다.이런 경우에는 신경치료가 필요할 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. 40대 코로나 백신 어떤것이 제일 안전한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.같은 백신을 맞더라도 사람에 따라 각기 다른 부작용이 발생할 수 있습니다.사람마다 면역체계 면역력, 기저질환과 만성질환, 나이와 성별 등 차이가 있어, 부작용의 종류와 정도가 다르게 나타날 수 있습니다.또한 특정 연령에서 특정 백신의 안정성에 대한 것은 확실하게 안전하다/안전하지 않다를 판단하기에는 어려움이 있으며, 40대에서 특별하게 안전한 백신이라는 것은 지정할 수 없습니다.가장 흔하게 발생되는 부작용으로 접종한 부위이 붓거나 발적, 통증이 나타날 수 있으며 전신적인 발열과 메스꺼움 및 근육통이 나타날 수 있습니다. 또한 피로감과 두통도 나타날 수 있습니다.이런 경우에는 충분한 휴식을 취하면 보통 3일 이내 증상이 사라집니다.백신 접종 후에 점점 두통이 심해지거나 시야장애가 생기는 경우에는 뇌정맥동 혈전의 가능성이 있지만, 조기에 진단한 경우에는 사망을 방지할 수 있기 때문에 증상이 있는 경우에는 의료기관에 내원하시는 것이 좋습니다.백신 접종 후 다음과 같은 경우에는 의료기관을 방문하여 진료를 받으시는 것이 좋습니다.- 39도 이상의 고열이나 알레르기 반응이 나타나며 일상생활이 힘들정도로 이상증상이 나타날 때- 부기나 발적, 통증이 3일이 되어도 전혀 호전되지 않는 경우- 접종 후 호흡곤란, 흉통, 복부 통증, 다리가 붓는 등의 증상이 나타나는 경우- 접종 후 심한 두통이나 2일 이상 지속되는 두통이 발생하며 진통제에 의해 호전되지 않거나 시야가 흐려지는 경우- 접종 부위 외에 멍이나 출혈이 생기는 경우
기타 의료상담
Q. 아스트라제네카 백신 변이바이러스에 효과 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.백신의 변이바이러스에 대한 효과는 연구마다 차이가 있습니다.기존에는 백신 접종 후 변이바이러스에 대한 효과가 20-40%정도로 낮다고 알려져 있으나, 최근 연구에서는 이와 대조적으로 2차 접종까지 접종을 완료한 경우에는 변이바이러스에도 95%정도의 효과가 나타났다는 연구결과도 보고되었습니다.아직까지 많은 사례에 대한 충분한 연구가 진행되지 않을 것으로, 정확한 것은 좀 더 연구 결과를 지켜봐야 할 것으로 보입니다.
이비인후과
Q. 최근 목이 좀 붓고 아픈데요 코로나는 아니겠죠??
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.목이 붓고 통증이 있으며 발열이 있다는 증상만으로 코로나 여부를 판단할 수 없습니다.코로나에 감염된 경우 초반에는 호흡기 질환 및 발열 등의 증상이 있는 경우로 특정하였지만, 최근에는 아무런 증상이 나타나지 않는 무증상 감염자부터 증상이 다양하게 나타나기 때문에 증상만으로 코로나 감염을 판단하는 것은 무리가 있습니다.코로나 감염이 우려되는 경우에는 선별진료소에 내원하여 정확한 코로나 검사를 받는 것이 좋습니다.