안녕하세요 박경식 전문가입니다.
의료 보험
Q. 병원에 많이 가면 실비보험은 가입이 어렵나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 먼저 실비보험은 보험사 구분할 필요없습니다. "표준화" 되어 있어서 모두 동일한 상품을 판매합니다. 공통적으로!- 실비보험은 모두 갱신입니다. (비갱신없음)- 실비보험의 보험료는 회사별로 소액의 차이가 있기는 하나, 매년 갱신되기 때문에 지금 보험료차이가 영원하다는 보장은 없습니다. (보험사별 현재 보험료 차이는 의미 없습니다)- 실비보험 가입시 조건은 보험회사별로 약간의 차이가 있습니다. 나이 / 병력 (치료력)등을 감안하여 인수를 하죠!■ 병원에 많이 다니셨다면!- 당연히 보험회사입장에서 보험가입에 더 제한을 둡니다. 그렇다고 무조건 안된다는건 아닙니다. 치료력이 있더라도 - 치료시기와 - 현재상태 등을 감안하여 [심사제도]를 운영하여 심사후 가입 가능여부를 판단하게 됩니다! 이상 질문의 답을 드렸는데요!지금은 전문설계사와 현재 상황을 정확히 확인하여 실비보험 가입가능 여부를 판단해 보시면 됩니다. ^^
의료 보험
Q. 실손 2007년 가입한 보험 갈아타야할까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 표준화 이전 실비를 가지고 있네요!질문자님께서는 - 기존 (오래된실비) 실비를 유지해도 되고 - 현재 실비로 갈아 타도 되고!2가지 선택권이 있는데요!두가지 실비의 보험료를 비교해 보면, 상황(나이/성별/직업등)에 따라 조금 다르지만 통상 2배안팎의 보험료 차이가 납니다. 남성의 경우 보험료 차이가 덜한게 이정도 구요!(여성분들은 차이가 더 심한 경우가 많아요) 비용은 오래된 실비가 비싸지만, 보상부분에서 이점을 가지고 있는 부분도 많습니다. ■ 따라서 이렇게 결론 내어 드립니다. 일단 본인 실비의 - 보상한도 - 보험료차이 (구실비 - 현실비)정확하게 담당 설계사와 따져보시구요!---> 그리고 나서 기존실비가 더 장점이라 생각하면 그대로 유지하면 되구요!내 실비의 보험료가 갱신되면서 인상폭이 너무 커져 감당할 수 없을때 갈아 타면 됩니다! 뭐가 더 낫다 / 나쁘다 정답은 없습니다!그러니 먼저 꼭 따져 보시길 바랍니다!(참고)지극히 개인적인 소견으로 저는 과거 실비를 3세대실비로 전환했습니다. 병원한번 안가는 건강한 성인이며, 아직 젊기에 향후 10년이상은 동일하게 병원 갈 일이 없지 않을까 판단했을때 저의 경우에는 4세대 실비라도 갈아타지 않았을까 생각됩니다.
의료 보험
Q. 탈모치료도 실비가 가능한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 통상 종합실손 = 제한없이 가입한 실손의료비라면 "실손의료비 보험에서도 탈모치료 보상이 된답니다"* 모든 탈모치료가 보상 되지는 않구요!(보상하지 않는 탈모)- 노화성 탈모- 유전적 탈모-> 외모개선을 주 목적으로 하는 탈모치료는 보상안됨!(보상하는 탈모)- 스트레스성 탈모 - 지루성 탈모-> 질병에 의한 탈모이므로 보장이 됨!탈모도 치료목적인 경우엔 보상이 가능한거죠!제가 답변에 통상이라고 말씀을 드린이유는 주의사항내용 때문입니다. ■ (주의사항) 보험의 보장여부는 - 가입한 실손의료비보험의 약관을 꼭 확인하시거나, - 해당보험사 콜센터를 통해 반드시 [확실한 보상가능 여부] 확인해 주시기 바랍니다!* 표준화된 실손의료비 보험이라도 특약의 종류가 나눠져 있기 때문에 내가 종합으로 가입한건지 꼭 확인하셔야 하구요!보상내용이 다 똑같지 않고 가입시기에 따라서 보상내용이 조금씩 다르기 때문에 보상청구시 반드시 본인실손의료비도 보상이 되는지 확인하셔야 합니다!■ 보상 참고!- 급여부분의 비용은 모두 보상가능!- 비급여부분은 건강보험심사평가원에서 인정하는 비급여 항목만 보장이 됩니다!* 예를 들어 비급여에 속하는 약을 처방 받았을때!- 건강보험심사평가원에서 효과를 인정해 법정비급여로 등록되었다면 실손에서 보상되고- 건강보험심사평가원에서 효능.효과를 아직 인정하지 않아 등재되어 있지 않다면 실손에서 보상이 되지 않습니다. 의사분들도 다 아시기 때문에 실손적용 받을 수 있는 약으로 처방 받으시면 됩니다^^
상해 보험
Q. 현재 필요한 보험이 무엇인가요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문자님이 1순위로 가입하실거는 "3대질병진단비" 와 "수술비"가 실속있게 들어가 있는 [종합건강보험]이 필요합니다!많은 보험상품이 있지만, 개인적으로 꼭 필요한 보험안에서 말씀드리자면 그렇다는 거구요^^● 먼저 보험상품을 구분하는 방법먼저 알려드릴께요!보험상품이 정말 많잖아요!그런 수백 수천가지 보험상품들을 단 3가지로 구분할 수 있습니다!구분 기준은 "보장해주는 대상"으로 나눕니다!▶첫번째◀ 나를 위한 보험!: 실손보험, 암보험, 종합건강보험등 - 당장 아프고 다쳤을때 내가 보상받을 보험!: 연금보험 - 내가 나이들어 쓸 생활비를 보장하는 보험!직접적으로 내 건강을 보장해주거나, 내 미래를 보장해주는 보험이죠!▶두번째◀ (내가족)을 위한 보험!: 종신보험 , 정기보험등이 있죠!- 내가 사망했을때 가족이 경제적으로 도움받을 수 있는 보험이죠!▶세번째◀ 내 재산을 보호해 주는 보험!: 자동차보험 / 화재보험 등이 있죠!재물로써 가치가 있는 것들이 망가지거나 소실될 위험을 보장해 주죠!▶네번째◀ 타인에게 손해를 끼쳤을때 보상해 주는 보험!: 화재배상책임보험, 일상생활배상책임등이 있고요!내 잘못으로 남에게 손해를 끼친경우 이런보험으로 처리가 가능하죠!* 우리는 재산에 관련해서는.. 특히 자동차보험은 1년에 1백만원씩도 아무렇지 않게 가입하죠!아무리 의무보험이라고 해도 말이죠..하지만 위 4가지중 가장 중요한건 [나]와 [내가족]을 보장하는 거라 생각합니다.그러니, 내가 아플때 병원비 걱정없이 제대로 치료받을수 있는 건강보험이 있어야 하구요!내가 없을 만약의 상황에 가족이 경제적으로 도움받을 보험이 꼭 필요하죠!이 두가지를 필수!! 로 보시구요!특히 내가 아플때 병원비때문에 가족에게 짐이 되지 않기 위해서는 건강보험이 1순위 여야겠죠!■ 1순위로 가입할 - 그것도 "꼭 필요한 보험"알려드릴께요?❝ 건강보장에 필요한 필수2가지 보험을 알려드립니다! ❞* 실손의료비 약月1만원~2만원선 (30세 이하는 대부분 1만원이 안넘는 경우도 많아요)* 종합건강보험 최소月5만원이상 추천드립니다! (평생보장하는 플랜으로)( 종합건강보험에는 꼭 넣어야 하는 보장이 있습니다 )- 주 사망원인이 되는 3대질병진단비 (암/뇌질환/심장질환)는 필수: 같은 진단비라도 보장범위에 따라 이름도 다르고 보험료도 다르니무조건 보장범위가 넓다고 좋은건 아닙니다. 비용을 보시고 적절한 분배를 해야 합니다.- 수술비 역시 필수 입니다!: 3대질병수술비 + 다빈도 질환 수술비 + 중요한 수술시에는 보장이 좀커야 합니다.수술비 역시 보장범위와 비용을 잘 분배해서 가입해야 너무비싸지 않고 효과적입니다!● 중요 Point 하나!* 실손보험은 갱신으로만 가입가능합니다!* 건강보험은 갱신/비갱신 모두 가능하나 메인 건강보험은 무조건 비갱신 추천드립니다!(서브로 일정기간 건강보장 받을라고 추가하는건 갱신도 괜찮음)요렇게만 하시면 기본적인 보험은 준비했구요!이 이상의 보험들은 보험료 여력이 된다면, 더 추가하시면 좋습니다.(참고 - 추가로 보험설명좀 드릴께요^^)인간이 걸릴수 있는 질병으로 등록된것만 1만가지가 넘습니다.그런 모든 질병을 하나하나 보험으로 준비할수 없기 때문에싸그리 모아 다 보장하는게 필요한데요! 그게 바로 실손보험입니다!보험료도 저렴하기 때문에 실손보험은 반드시 필요한 보험이죠!1) 실손의료비보험 추가설명- 실손은 쉽게 말씀드리면, "실제로 병원비 쓴거, 그대로 돌려받는 보험입니다"아프던 (질병)과 다치던(상해) 정도가 심하던 경증이던 상관없이 ,어떤경우든 치료목적으로 발생한 병원비는 죄다 보장을 해줍니다!실손만 있어도 병원비는 걱정없어 지는거죠^^"어!! 그럼 실손만 있으면 되겠네??"라고 하실수 있는데요!실손보험이 만능같지만, 2가지 헛점이 있습니다!1) 딱 병원비만 보장한다는거!2) 보험료가 겁나게 비싸진다는거! (평생 보험료 인상, 평생납입)비갱신 실손이 있다면 다른보험 가입안해도 된다고 저는 말할수 있을꺼 같아요!하지만 현재는 갱신으로만 판매되고 있고!70세 이후에는 보험료 부담으로 많은 고객님이 실제로 해지를 많이 하죠!그래서노후에는 보험료 납입을 안해도 되는 비갱신상품을 하나 준비해 둬야 하죠!그 비갱신 상품으로 종합건강보험을 추천드렸구요!이 종합건강보험은 실손이 없는 노후에도 든든한 버팀목이 되겠지만,현재 젊을때 역시 실손에서 보장하지 않는 보장을 받을 수 있답니다!우리가 간단한 치료를 받는건 상관없지만, 많이 아프거나 심하게 다치게 된다면병원비 말고도 여러가지 기타 비용이 발생하게 됩니다.▷ 일을 못하게 되어 발생하는 손실.▷ 병원비외 질병치료과정에서 발생하는 비용들.(교통비, 간병비, 치료보조 도구들 등)▷ 원래 지출하던 생활비까지.▶실제 병원비는 ? 실손보험으로 커버하고!▶그외비용은? 종합보험으로 커버하고!(진단비/수술비를 받아 생활비로 쓸수있죠!)그럼, 합리적인 좋은 보험준비하세요! ^^
의료 보험
Q. 난소 기형종 보험 처리 관련 질문드립니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 필요서류는 반드시 가입보험사에 확인후 준비하세요!(구하는 내용에 따라 달라집니다. )단, 두번 걸음 하는게 싫으실테니 미리 준비해 두면 좋은 기본서류도 알려드립니다.보장받을 수 있는 내용 확인해 보시고, 콜센터 통해서 필요서류 문자로 받으시면 됩니다!기본적인 서류1. 진료비 영수증2. 진료비 세부내역서* 실손 입/퇴원시 :+ 진단서 또는+ 진단명이 포함된 입/퇴원 확인서* 수술비특약 추가 신청시+ 수술확인서 : 진단명(질병분류코드)·수술명·수술일자가 포함된 서류* 입원일당 추가 신청시+ 진단명과 입원기간 기재된 서류가 있으면 됩니다.* 진단비 추가 신청시+ 조직검사결과지--> 제가 가입된 보험에서 어떤 보장들이 있는지 몰라서많이 질문하는 보장별로 대략적인 필요서류 알려드렸는데요!반드시 가입된 사항 확인해 보시고요!그리고 콜센터에 서류 뭐가 필요한지 문의 하세요!조직검사를 하신경우에는 반드시 조직검사결과지는 필히 챙겨 두셔야 합니다!솔직히 저는 상품조합 가입관련한건 잘하나.. ㅠㅠ디테일한 보상부분은 아직 부족합니다. 질문자님께 아래 내용이 큰도움이 될수도 있기에 혹시나 하는 마음으로 타 설계사님 영상을 첨부합니다. 꼭 확인해 보세요!■ https://youtu.be/f25lz-8nUPg치료 잘 받으시고 건강회복 빨리 하세요! ^^
저축성 보험
Q. 자동차 보험 어디가 좋은가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 지금은 과거가 되셨겠지만, 사고 처리 과정에서 불편한 일이 있으셨나 봅니다.안좋은 경험을 하신건 위로를 드리지만, 그런경험은 운이라고 말씀을 드릴께요!어이없는 답변이라 생각하실 수도 있는데요.아래 내용 읽어 보시면 이해가 되실겁니다.1. 교통사고시 현장출동이야말로 운입니다.각 보험사마다 지역섹터를 나눠서 현장출동 직원을 배정해 두죠!물론 더 촘촘하게 배정하는 보험회사가 있을수는 있겠지만,내가 사고난 현장과 그 섹터안의 직원이 얼마나 가까운데서 연락을 받았느냐에 따라출동시간이 달라지구요.내가 사고난 지역섹터 안에서 내 사고 직전에 다른사고가 발생된 경우현장 출동은 늦어지게 되죠!반대로 대기하던 현장출동직원 옆에서 내가 사고난 경우 1분도 안되서출동하는 경우가 있습니다.정말 이건 운인거죠.고객이 많은 보험사일수록 직원배정이 높더라도 그만큼 사고도 더 많이 날것이므로 고객이 많은 보험사는 큰 의미는 없답니다. 2. 사고 처리 담당직원은 "직원 개인별" 사고처리 성향이 많이 다릅니다.사람이 하는 일이다 보니,어떤직원은 능률에 불타올라 '우리고객' 피해 안가게 다방면에서 노력하는 경우도 있으나어떤경우는 처리건수를 높이려고 사고처리 종결에만 혈안이 되어 있는 경우도 많죠!질문자님께서불편한 경험을 하신건, 이런 담당배정에 석연찮은 부분이 있었으리라 판단이 됩니다.어떤보험회사로 자동차 보험을 가입하시던만약 동일한 경우를 겪게 된다면 보험사로"담당 변경"을 요청하실 수 있는점 알려드립니다.이게 현실적인 도움이 될듯 합니다.■ 아하 답변 규정상 특정보험사를 공고 할수 없어 말씀은 못드리구요.위에 말씀드렸던 보험사 별로 직원 한명당 맡게 되는 건수나, 섹터의 크기가다르기는 하겠지만, 이 차이가 내가 받는 서비스가 달라지는데는 영향이 미비하다 판단합니다.* 자동차보험료가 저렴하거나, 같은보험료에서 보상한도가 큰 보험사를 선택하셔서혜택을 늘려 놓으시는게 좋구요.* 거듭 말씀드리지만, 친절하지 않고 나와 맞지 않는 사고처리담당자는 변경을 하시길 바랍니다^^그럼!!! 항상 안전운행하세요!
저축성 보험
Q. 어린이 보험의 자격 요건과 일반 보험 대비 장점은?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 먼저 [ 계약자 변경 ] 당연히 가능합니다! 그러니 자녀앞으로 명의 변경해주는거 걱정하지 마시구요! 단!! 피보험자는 당연히 변경 불가합니다! 계약자만 변경가능합니다!● 동일조건이면 무조건 "어린이보험"이 좋습니다!어린이 보험은 일반성인보험보다 [더 좋은 제도] 를 가지고 있죠!반면 성인보험대비 단점은 없다고 보시면 됩니다!■ "어린이보험으로 가입해야 하는 이유"1. 보장한도가 더 높습니다.- 좋은 보장일수록 가입할수 있는 금액이 작은데요!어린이보험은 어른보험대비 훨씬더 많은 보장을 넣을 수 있습니다.특히 좋은보장들의 차이가 어마어마하죠!(주로 유사암 / 뇌혈관 / 허혈성 진단및수술비가 대표적)2. 납입면제가 하늘과 땅차이!!!- 어른보험은 중증질환(후유장해80%이상 / 암 / 뇌종증 / 급성심근경색증) 일때 납입면제 되구요.어린이보험은 어른보험의 납입면제는 기본적으로 포함하면서!어른보험에서 납입면제 안되는"유사암진단/뇌혈관질환진단/허혈성심장질환진단"일때도 면제 되죠^^유사암일때도 면제라... 와~ 이건 엄청난 차이입니다!3. 면책기간 / 감액기간 이 없거나, 어른보험보다 훨씬 짧습니다!- 어른보험은 면책기간이 있어서 바로 보장이 안될때가 있는데어린이 보험은 바로 보장이 시작되는게 대부분이랍니다^^4. 아주 작은 차이기는 하나, 보험료가 쬐금 더 저렴한 경우가 있습니다!(정말 몇십원수준이라 이거 때문에 저렴하니 어린이보험해라 하는건 ... )"이렇게 어린이보험은 훨씬 더 큰 혜택을 가져갈 수 있죠!"■ 하나더 알려드립니다! ^^"어린이 보험 가입하실때 정말 핵 포인트 입니다!!"저는 제 고객님들께극강으로 가장 좋은 플랜을 짜드리려고!!"보험사별로 약간의 특징을 잡아서----> 2개로 쪼개 가입하는 방법을 씁니다!"* 어떤보험사는 진단비쪽이 엄청 저렴하고!* 어떤보험사는 수술비쪽이 다양하면서 저렴하고!이렇게 각 보험사별로 장점으로 내세우는 부분이 다르거든요!우린 이걸 잘 파악해서 2개정도로 분리하여 가입한다면!보험료는 아끼고 보장은 최대로 넣을 수 있답니다. 하하^^특히 유사암진단비 / 질병수술비 등한 상품에 가입할 수 있는 금액이 극도로 낮게 한정된 보장들은쪼개서 가입하면 양쪽걸 다 준비할 수 있기에하나로 가입하는것 보다 효과2배가 되죠!통상적으로 적용되는 어린이보험의 특징을 말씀드리고,광고성 답변을 드릴수 없어 보험사 언급을 못해 드린점 양해해 주시구요!제 답변은 참고하시고,보험가입하실땐 선택한 상품의 상품설명서를 꼼꼼히 보시고 가입하시길 바랍니다^^
의료 보험
Q. 같은 병명으로 두번째도 받을수 있나요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 모든 보상규정은 "약관"에 규정이 되어 있습니다. 그러니 가입하신 상품의 약관을 확인해 보시면 됩니다. (약관이 없다면 해당 보험사 홈페이지 공시실에 있으니 확인해 보세요)질문상 수술비를 받으셨다고 하셨는데요!가입하신 수술특약이 - 동일수술에 대한 반복지급 제한이 없고!- 반복지급 제한이 있더라도 [반복보장 제한기간]을 넘겨서 수술하신거라면"다시 보상 받으실 수 있습니다" 수술관련 반복지급제한이 있는 특약은 대부분은 6개월내지 길어도 1년이내 동일수술을 제한하고 있으니 까요 질문상 2년이 넘은거로 보아 보상대상이 되실꺼로 보입니다. 가입한 상품의 [수술특약]부분에서 보장제한 관련된 내용을 꼭 확인해 보세요!(상품설명서 / 약관 보시면 됩니다)
상해 보험
Q. 업무 변경으로 보험 보상금 올리는 방법
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ [직업변경으로 인한 변경사항] 알려드립니다!● 질문자님께서는 위험직종에서 근무하시다 --> 현재는 비위험직으로 일하신다 했습니다!● 보험가입은 위험직종으로 일하실때 가입하셨구요!※ 이런경우 위험직종으로 일하실때 보험료가 가입시점부터 --> 만기까지 적용되어 있습니다!따라서 빨리 직업 변경 신청을 해주시구요!"직업변경을 한 경우!"1 ▶ 직업변경으로 인한 보험료 변동이 발생합니다! : 질문자님은 위험->비위험으로 변경되었다면 보험료 다운이 예상됩니다! 앞으로는 낮아진 보험료를 납부하게 되는거죠! 2 ▶ 이미 납부한 보험료중 (직업변경으로 인한 보험료 차액을) 지급 또는 납부하게 됩니다. : 질문자님은 위험->비위험으로 변경되었다면 환급금액이 발생할것입니다. (비갱신으로 가입한 경우에 한해서)■ [직업변경] 으로 인한 한도 관련 설명!* 아마도 종합보험을 가입했을겁니다!현장업무다 보니 상해사망 / 상해장해 / 상해수술비 등 다치는 [상해] 관련 보장이 낮게 가입되었을 거구요!직업이 사무직으로 변경되었다면 분명 더 높은 한도로 가입할 수 있을텐데요!여기서 문제는!"이미 가입된 보험에서 보상금액을 증액 하는건" 쉽지 않다는 거죠!한도를 상향하고 싶다고 담당 설계사 통해서 문의해 보세요!1. 물론 질병이 아닌 상해쪽은 조금은 수월하게 변경(배서) 가능하지만, 100% 장담할 수 없으니상향하고자 하는 보장이 상향 가능한지 꼭 확인하시고요!2. 한도 상향이 가능하더라도 추징금이 발생하니 이점도 필히 확인하시고요!(추가 안내)저는 이렇게 말씀드릴께요!=> 하시는 일이 비위험직으로 됐으니 가입할 수 있는 한도는 늘었습니다.직업변경하셔서 환급 받을거 있으면 환급 받으시고, 보험료조정 받으시고요!한도 상향은 가능하다면 + 그리고 추징금도 납부 가능하다면 그대로 상향 하시고요!만약 그렇게 안된다면 스트레스 받지 마시고 [신규계약]으로 그냥 가입하시면 됩니다!(정액담보)로 가입하는 상해 및 질병 보장들은 가입한 만큼 중복해서 다 보장 받게 되어 있으니까요^^* 정액담보 : 내가 보상 받는 상황과 보상받는 금액이 정하여 보험료를 산정한 경우를 말합니다. 반대의미로는 정해놓지 않고 실제 손해를 보장해 주는 실손담보가 있습니다.
의료 보험
Q. 초등학생인데 여드름은 실비보험이 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.여드름으로 신경 많이 쓰이죠?저도 고등학생때까지 수업시간에 여드름 많이 짜던 기억이 있는데요.. ㅠㅠ 안타깝게도 실비보험에서는 여드름 치료는"보상이 되지 않습니다" ㅠㅠ■ 약관 확인시켜 드립니다. 애석하게도 실비에서는 보장이 안되니까 알고 계시구요!손으로 막 짜거나 그러지 말고, 스트레스 받지 마시고 관리 잘 하셔서 좋아 지시길 바랍니다. 좋아질거예요!! 화이팅^0^/