안녕하세요 박경식 전문가입니다.
의료 보험
Q. 치과보험을 든후에 임플란트 시술 가능한가요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 먼저 스케일링은 1만원~2만원 보장이 대부분입니다. 대부분의 상품이 보장이 크지 않죠!현재, 의료보험에서 스켈링이 연간 1회 보장이 되어 치료비 자체가 1만원 수준으로 나오니 스켈링 보험은 크게 신경 쓰지 않아도 되실듯 합니다. ● 임플란트는 영구치를 빼는(발거 / 발치)를 기준으로 보장합니다!!근데 이미 영구치를 상실했다면 보장 받지 못합니다. 만약, 치아가 없는 상태로 보험가입해도 보상이 된다면, 치아보험을 미리 가입하는 분은 단 1명도 없을 것입니다. ^^;아래 치아보험 약관을 발췌하여 첨부합니다. 참고해 주세요!
의료 보험
Q. 치아보험 비갱신형 가격대비 괜찮은것 없나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 아쉽지만 없습니다. 모조리다 갱신이죠!■ 치아는 본인이 자가 진단이 어느정도 가능하기 때문에 보험이 꼭 필요한 시기쯤 치아보험은 가입하시길 추천드릴께요!(1) 치아상태가 현재 안좋다면저는 치아보험 적극 추천드릴께요^^치아보험의 장점이"어느 정도 미리 알고 가입이 가능하다 " 거든요!치아는 오랜시간 천천히 망가지기 때문에자가 진단을 통해 치아 상태가 나빠지고 있는 초기 과정에서확인후 보험가입을 해둘수 있는거죠!물론 일정기간 면책기간은 지나야 하지만,치아는 천천히 나빠지므로 상관이 없는거죠!(2) 치아상태가 굉장히 좋다!라면저는 치아보험 추천하지 않습니다.최근 싹다 치료를 마치셨거나,치아 건강상태가 너무 좋다면,치아특성상 1~2년안에 급격히 나빠질 확률이 작거든요!치아보험은 갱신으로만 가입이 가능하기에매달 납입하는 보험료는 그대로 소멸이 되는데요.내가 건강한 상태에서 가입해서향후 수년간 보험료를 쏟아 부을 필요가 없는 상품입니다.(수년 보험료 전액 소멸됩니다)10년 20년 30년...길게 유지할수록 손해인 상품이 치아보험이기 때문에저는 최대한 자가 진단을 통해 어느정도 치료가 필요한 시기가다가올때 치아보험을 준비하시길 권해드릴께요!!
저축성 보험
Q. 보험 다이어트를 하려고 하는데 어디에 가서 상담을 받아야할까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 보험에 정답은 없습니다. 지금 4건의 보험가입을 도와준 설계사님 입장에서는 중요하다고 권한 보험을 이제와서 다른 해석을 할 수 없는 입장일 겁니다. 그러니, 누구든 좋습니다. 그분 말고 다른 설계사님께 증권분석(가입보험분석)을 요청하십시요!● " 다른 설계사님 아는 분이 없다구요?"지금 이렇게 답을 달아 주시는 많은 설계사님들이 있는데 어디서 찾으시려고 하시나요? ^^마음에 드는 한분 선택하여서 (두분께 연락해도 되고... 그런건 알아서 ~) 프로필 보시고 연락해 보십시요!그리고 그분의 의견을 잘 들어 보시길 바랍니다. 서두에 말씀드렸지만, 보험은 정답은 없습니다. "내가 가입한 보험을 잘 알고, 그 가치와 내 여유(여력)과 가장 잘 맞는 수준을 찾아야 " 가장 합리적인 보험을 갖고 있다 할 수 있습니다!그러기 위해서는 우리같은 보험 전문가가 분석해 주는 설명을 최대한 잘 듣고 보험에 대해 많이 이해를 하셔야 하는게 1번입니다^^그럼 머리 아프시더라도 보험정리 잘 하세요^^
의료 보험
Q. 현대해상 태아보험 골절 보험청구
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 골절진단은 두 병원중 아무데서나 진단서 발급 받으면 됩니다!(진단서 보다는 저렴한 소견서 / 확인서 등으로 대체가능합니다)골절진단비는 받는 금액이 정해져 있어서두군데 다 가실 필요 없습니다.하나의 상해당 1번의 골절진단비가 지급되기 때문이죠!하나만 발급 받아 청구하면 되구요!■ 실비 보험도 청구 하신다면 두군데 모두 청구 가능합니다."진료비영수증 + 진료비세부내역서"꼭 발급받으시기 바랍니다.애기가 골절을 당할만큼 많이 다쳤나 봅니다.많이 놀라셨을테고.. 아기는 또 얼마나 힘들지.. ㅠㅠ빨리 지금시간이 지나 다시 건강해 지길 바래 봅니다.참참..보통은 아이들 보험이 종합형이라면 청구해야 할게 많습니다.- 실손의료비 청구- 골절진단비 청구- 만약 입원하셨다면 입원일당 청구- 만약 접합수술등 수술을 하셨다면 : 상해수술비 청구 + 골절수술비 청구골절일때 기본적으로 청구하는 항목들입니다.가입한 보험 꼼꼼히 살펴 보시길 바랍니다!
의료 보험
Q. 건강보험료는 무조건 내야하는건가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 맞습니다. 아깝죠! 병원도 안가시는 건강하신 분들은 더욱 그러하죠!하지만! 대한민국 국민의로써!소득이 있다면 마땅히 납입해야 하는 의무 보험입니다!4대보험중 하나죠!일단 아깝더라도, 대한민국 국민 누구나 납입하고 있으니 마음좀 가라 앉히시길 바랍니다!■ 덧붙여 하나 말씀드립니다!인간의 신체도 무한하지 않기에 언젠가는 삐그덕 대고 잔고장에 시달리게 되죠!물론 그러다 큰 고장이 나기도 하구요!60년 정도 사용하면 젊을때 시절과는 비교도 안될만큼 약해지죠!편하게 말씀드리려고 기계처럼 비유해 봤는데요!누구든 아플 수 있습니다!병원비도 정말 많이 낼수도 있구요!그런 부분에서 대한민국은 세계 최고 수준의 의료 복지 혜택을 주고 있습니다!의료비와 약제비가 정말 저렴하거든요!이게 다 우리가 내는 "건강보험료"를 통해 이뤄지는 의료복지죠!저도 질문자님도! 분명 도움을 받게 되는 때가 있을겁니다. 그때를 위해 지금 저축한다 생각하십시요^^코로나로 어려운 시기에 수입을 유지하고 건강하게 일할 수 있는 것도 대단한겁니다!그럼 더욱 힘내시구요!건강보험료는 잊으세요~^^
의료 보험
Q. 실손으로 치질 수술 보장되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 치질 --> [실비 가입시기] 에 따라 보상됨!!2009년 7월까지는 항문질환 보상에서 제외 된답니다!2009년 8월부터 표준화가 되면서 항문질환도 급여부분 보장 되게 됐구요![보장금액] 은 실비기 때문에 실제 발생한 의료비 (영수증이 기준이죠)를 기준으로 급여 90%보장 합니다! 비급여는 제외!실비청구를 위해 진료비영수증 잘 챙기세요!■ 항문질환 질병코드 - I84 : 치핵 - K60 : 항문 및 직장부의 열구 및 누공 - K61 : 항문 및 직장부의 농양- K62 : 항문 및 직장의 기타 질환- K64 : 치핵 및 항문주위정맥혈전증위 코드로 진단받고 치료시 급여부분의 본인부담금은 보상을 하고 비급여는 보상되지 않음!!■ Tip혹시 "질병종수술비" 특약 있나요?그럼 질병종수술비도 받을 수 있으니 꼭 확인하시기 바랍니다. (약관확인 가입보험사에 지급가능여부 확인)* 질병수술비는 보상 안됩니다.(제외)
의료 보험
Q. 갑상선 초음파비용 실비보험적용이 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다."당연히 실비청구해서 받을 수 있습니다!"● 진단명이 갑상선 결절인가요? 그쵸?질병을 예방하고 진단하기 위해 추적검사 하는건데 간혹 "건강검진"과 혼동하시는 경우가 있어요!! 질문자님 처럼요^^ 지금 진단명도 확실히 있고, 추적검사 역시 치료의 한부분으로 보기 때문에 당연한 보장 대상입니다!● 진료비 영수증 / 진료비세부내역서 첨부 하셔서 청구하시면 됩니다^^● 혹여나 걱정되어 첨부합니다. - 통원본인부담금 (대략 1~2만원) 제외하고 받으실수 있구요. - 한도 25만원(또는20만원) 내에서 지급을 해줍니다. 전에는 잘 모르는 고객이 많아 얼렁뚱땅 넘어 가는 경우가 많았던거 같은데요!최근엔 워낙 정보가 많고, 쉽게 물어볼 곳도 많기 때문에 부당한 거절을 하는 경우는 현저히 적어 진 거 같습니다! 혹시라도 그런 사유가 발생하면 당연히 받아야 하는 거기 때문에 금융감독원 민원을 제기 하시면 됩니다!!놓치지 마시고 꼭 청구 하세요^^
상해 보험
Q. 동일한실손보험 인터넷가입과 설계사가입의 가격차이?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 실손의료비 자체가 저렴하기에 다이렉트로 가입하는건 아주 소폭 저렴합니다. 따라서 - 실손의료비 관련한 상담이 많이 필요하다면 "설계사 통해서 하시고"- 실손의료비를 잘 알고 있고, 설계사 통해서 하는게 부담된다면 "다이렉트로 가입" 하시면 좋을거 같습니다^^(결론)보장도 똑같고 보험료도 비슷하고!!특별한 차이는 없다고 보시면 됩니다!
상해 보험
Q. 자동차사고 상대방이 대인접수 거부시 어떻게 하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 가능합니다. 자상/자손 등이 가입되어 있다면, 본인 보험사에 접수하세요!그리고 경미한 사고라면 개인비용으로 먼저 처리해도 됩니다. 추후 비용 청구도 가능합니다!아무쪼록 사고 나신거 같은데.. 치료 잘 받으시고 합의 잘 하시길 바랍니다.
의료 보험
Q. 약값도 실손보험 처리 가능한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 당연히 보장됩니다!본인부담을 제외하고 받으실수 있구요. 보통 약제비공제는 8천원입니다!그리고 통상적으로 가장 많이 가입하는게 약제비 5만원세팅입니다. (질문자님 가입내용과 비교해서 이해해야 합니다) 이런경우 5만8천원이 나오면 8천원을 제외한 5만원을 지급 받게 됩니다. 5만 8천원이상의 약값이 나오더라도 5만원만 받게 됩니다. ■ 혹여 약값이 많이 나온다면... 1회 약값보상 한도가 5만원인데.. 약값은 8만원 10만원 이렇게 나온다??그런경우 의사선생님께 처방일을 조정받으면 됩니다. 만약 한번에 2달치씩 약을 받는데 10만원이 나왔다고 한다면 1달치씩 처방 받아도 됩니다. 그럼 최대한의 약제비 보상이 가능합니다. 다만!병원을 더 방문해야 하는 번거로움이 있으니까요!더 보상 받을 약값을 감안하여 판단하시면 됩니다!! 건강잘 챙기시구요!!