안녕하세요 박경식 전문가입니다.
저축성 보험
Q. 실비보험에가입중인더 좀더 가격이 낮은 실비보험으로갈아타고 싶어요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보험료가 부담스럽군요!잘 확인해서 갈아 타아 하는데요!"꼭 체크해 봐야 할게 있습니다~"■ 1. 내가 가입한 보험이- 단돈실비인지 ?- 실비 + 다른보장까지 섞인건지?2021년 7월 1일에 4세대 실비보험으로 바뀌었습니다.실비는 현재 실비로 전환을 하신다면 보험료가 낮아 집니다!* (가입시기별로 다르지만, 오래된 실비일수록 전환시 보험료는 현저히 낮아 집니다)■ 다른 보장까지 섞여 있다면 실비는 전환을 하시면 되구요.남게 되는 다른 보장이 중요한 보장이면서 (3대질병진단비)+ 비갱신으로 가입된거라면,- 보장내용 확인해 보시고,- 앞으로 남은 보험료 납입기간 확인해 보시고!그리고 나서 유지해 나가실지 해지하실지 검토하시면 좋을거 같습니다!글로 모든걸 전하기는 한계가 있기에 좀 어렵지만,중요한건!최대한 자세하고 꼼꼼하게 확인하고 결정해야 한다는 겁니다!보험계약은 반드시 담당 설계사가 있으니충분히 상담하시고 / 이해 하시고 / 장단점을 판단해 납득이 가시면보험 리모델링 하시기 바랍니다!수고하세요!
저축성 보험
Q. 보험부활에 관해서 설명 부탁드립니다~
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.2년이라면 아직 부활가능한 기간입니다!보험회사(콜센터) 또는 담당설계사에게 [부활신청]을 하시면 됩니다!다만, "6개월이 지났기에 부활심사를 통해 부활가능하십니다!"(밀린보험료도 일시금으로 납부해야 하구요)부활심사에 따라 부활 승인 또는 거절이 될수도 있으니 참고하시구요!(아주 중요한 사항)기본적으로 상품유형 (갱신/비갱신) 과 가입경과기간을 잘 판단하셔서 "부활이 내게 더 도움이 되는지?""차라리 지금 새로 가입하는게 좋은지?"상황에 따라 차이가 엄청 크게 날수 있습니다. 장단점을 확실하게 확인한후 선택하셔시길 바랍니다. (담당 설계사나 친한 설계사 있으면 필히 상담 받고 조언 받으세요!)" 실효된 보험계약의 부활청약에 관한 모든것"(부활이 가능한 계약)* 보험료 납입연체로 보험계약이 해지되었으나 해지환급금을 받지 않은 경우.(부활이 가능한 기간)* 실효된 날로부터 3년 이내에 회사가 정한 절차에 따라 보험(효력회복)을 요청할수 있음.(부활요청시 절차)* 부활요청시 보험사는 "부활심사"를 진행함.- 통상 실효 1개월차에는 밀린보험료만 입금하면 부활해 드림.- 부활심사 진행시 보험사에따라 "건강고지 or 방문진단" 을 시행합니다. (통상 6개월지났다면 건강고지 다시 하셔야 합니다)(부활 보험료)* 부활요청후 부활가능할시 밀린보험료를 일시금으로 납입해야함."밀린보험료" + "경과기간의이자" = 일시금(중요 포인트)* 실효기간에 발생한 진단/치료에 대해서는 보장하지 않습니다.* 면책기간이 있는 보장은 부활승낙이후 다시 면책기간 발생함.
상해 보험
Q. 화재보험 실손/비례에 대한 질문입니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다."비례든 실손이든 가입금액이 충분하다면 보상받는건 똑같습니다^^"따라서 좋은 화재보험에 가입하고 싶다면!1. 가입한도가 내 목적물 가액만큼 들어가는 상품선택하기!2. 실손보상형으로 가입하기 요 2가지만 정확하게 확인후 가입하시면 됩니다!질문자님이 화재보험을 언제 가입하셨는지는 모르지만, 오래된 화재보험은 비례로 가입이 됐었었구요. 실손보상이 나중에 나왔으니까요^^아래 비례 / 실손 차이를 구분해 드리겠지만...최초 화재보험이 비례보상하는 상품만 있다가 실손보상이 나와서 더 좋다고 판매되다가 최근에는 대부분 실손으로 가입을 합니다. 실손보상이 나온 초기에는 한도가 작게 들어가는 단점이 하나 있었는데요.현재는 가입한도가 목적물 가액만큼 들어갈 수 있는 상품들이 많이 있기 때문이죠!따라서 좋은 화재보험에 가입하고 싶다면!1. 가입한도가 내 목적물 가액만큼 들어가는 상품선택하기!2. 실손보상형으로 가입하기(참고로) 비례와 실손 차이 좀 간단히 설명드릴께요!■ 실손보상 : 실제 손해난 만큼 다 준다! ■ 비례보상 : 실제손해보상을 보험가입내용에 비례해서 보상함.포인트1.실손보상에서 실제 손해난 만큼 주더라도 최대보상한도가 실제 건물가액이하로 잡혀 있으면 안됩니다!예를 들어 10억짜리 건물인데 보상한도를 5억으로 가입한다면: 화재발생후 5억이 넘지 않게 손해가 나면 손해난거 전부 보상가능하지만5억이상 손해나더라도 최대는 보상은 5억이랍니다. 그러니 보상한도를 잘 보고 가입하는게 좋습니다!포인트2.비례보상도 비슷합니다. 10억건물인데 보장한도 5억을 가입한다면, 절반만 보험에 가입했다고 보면 됩니다. 따라서 2억원의 손해가 난다면 1억을 보장 받을 수 있는거죠!반만 가입했으니까요!만약 10억 건물에 10억을 가입했다면 1:1로 제대로 보상 받을 수 있습니다.
의료 보험
Q. 치아보험 어떤 것을 보고 선택해야 되는가?
안녕하세요? 12년차보험인!! 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.먼저 말씀드릴건요!치아보험은 단순합니다. 몇가지 치료가 전부라서 보험특약구성이 아주 단순하죠!따라서 보험사 구분짓고 비교하는건 쉬울겁니다. (견적 여러개 받아서 항목별로 비교해 보면 금새 더 좋은걸 선택할 수 있죠)다만, 치아보험은 보험회사에서 보상해줄때 아주 까다롭게 검토하고 조사하기 때문에 [제대로 보상] 받는게 아주 중요합니다. 그러기 위해서는 전제조건이 제대로 가입하는게 아주 중요하죠!제가 치아보험에 대해 전반적으로 어떻게 하시면 좋을지 좀 알려드리겠습니다!^^ ■ 치아보험!과연 가입하면 "그만큼 효과"를 볼수 있을지 궁금하실겁니다! 저는 1(치아 상태) + 2(치과방문여부)에 따라서 치아보험의 필요성과 보상가능성은 다르다고 말씀드릴께요![1] 먼저 현치아 상태에 따라서● 치아상태가 현재 안좋다면저는 치아보험 적극 추천드릴께요^^치아보험의 장점이"어느 정도 미리 알고 가입이 가능하다 " 거든요!치아는 오랜시간 천천히 망가지기 때문에자가 진단을 통해 치아 상태가 나빠지고 있는 초기 과정에서확인후 보험가입을 해둘수 있는거죠!물론 일정기간 면책기간은 지나야 하지만,치아는 천천히 나빠지므로 충분히 알고 가입해서도 보상효과를 볼 수 있습니다. ● 치아상태가 굉장히 좋다!라면저는 치아보험 추천하지 않습니다.최근 싹다 치료를 마치셨거나,치아 건강상태가 너무 좋다면,치아특성상 1~2년안에 급격히 나빠질 확률이 작거든요!치아보험은 갱신으로만 가입이 가능하기에매달 납입하는 보험료는 그대로 소멸이 되는데요.내가 건강한 상태에서 가입해서향후 수년간 보험료를 쏟아 부을 필요가 없는 상품입니다.(수년 보험료 전액 소멸됩니다)모든 치아보험은 갱신입니다. 그냥 무턱대고 가입해서 10년 20년 30년...길게 유지할수록 손해인 상품이죠!이런상품은 최대한 자가 진단을 통해 확실하게 활용하지 못한다면 무조건 손해가 될 수 있습니다!잘알고 활용하길 바랍니다!![2] 치과방문 여부 및 치료력 주의할 점!치과 다녀 오셨고치료해야 된다고 최근 진단 받았다면 치아보험 가입해도 보상이 안됩니다!그러니, 치아보험 가입시 체크해야 하는 사항을 꼼꼼하게 확인하고내가 제대로 보상 받을 수 있는 시기에 맞춰서 보험 가입을 하십시요!치아보험 가입전에 알릴의무 (치료력 질문)사진을 보면, 2번질문에- 최근1년내 치료를 받았거나,- 치료 받아야 한다는 얘기를 들은적 있나? 라는 질문이 있죠?그러니 기본적으로 최근 1년동안은치과를 안가셨던 분들이 치아보험 가입하기 좋은거죠!이미 견적받았다면 보험가입은 가능하더라도견적받았던 치아는 보상이 안되구요!또다른 질문!치료력(치주질환-잇몸병/풍치)로 자연치를 1개이상 상실했거나, 치주수술을 받거나 필요하다 했다면 치아보험 가입자체가 거절 될 확률이 높습니다!(중요) 치아보험 가입시 위 치료력 고지는 반드시 정확하게 하셔야 합니다!그래야 치료후 보상청구시 하자없이 보상 받을 수 있습니다!감액/면책기간도 고려해서"보험가입"시기와 "치아치료시기"를 잘 정해보시기 바랍니다!■ 치아보험 [감액기간]과 [면책기간] 참고하세요!▶ 치아보험 가입후 90일이 지나야 보장이 되구요 (면책기간)3개월만 보험료 내면 보장받을 수 있죠!(가입금액의 50%)▶보존치료는 1년미만시 50%보장 (감액기간)▶보철치료는 2년미만시 50%보장됩니다! (감액기간)"감액기간이 지난후에 100%보장이 되지만!"3개월만 보험료 내고 가입금액의 50%를 지급받는것도 괜찮죠!
의료 보험
Q. 피부과 실비 보험 질문입니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.에고.. 안타까운 상황이네요. 임의비급여라면 실비인정 받을 수 없는게 현실입니다. * 현재 상황에서 보험사는 규정대로 거절을 한게 맞구요. * 병원에서 너무 안일하게 안내를 하지 않았나 싶습니다. 병원측에 왜 안되냐고 따져 물을 수는 있겠으나, 병원측에서 실비처리가 안되면 어떻게 해주겠다는 서약을 한게 없을거로 예상되기에 힘든 상황이라 보입니다. 어찌됐던, 현재 치료 과정을 (질문상에서) 봤을땐.잘못된건 병원에서 안내한게 잘못된거 외에는 없는거로 보이니 참고해 주세요!■ 비급여 분류 2가지"1번 비급여 항목만 실손보험으로 보상 받을 수 있습니다"1) 법정비급여 : 국민건강보험법 적용 (보건복지부장관 인정O)2) 임의 비급여 : 국민건강보험법 미적용 (보건복지부장관 인정X)(참고1)[국민건강보험] 산하 [신의료기술평가위원회]에서 "의료행위로 타당하고 치료효과가 입증된다" 라고 하면 건강보험의 혜택을 받을 수 있는 급여와 법정비급여로 분류를 합니다! "치료행위도 치료효과도 인정할 수 없을때" 임의비급여가 된다고 보면됩니다.(참고2)대부분의 비급여 (특히 대학병원같은 큰 종합병원)는 법정비급여랍니다. *대표적인게 도수치료가 법정비급여입니다!■ 꼭 아셔야 할 사항!실손보험으로 처리를 받고 싶다면!!병원에서 비급여 치료라고 말할때 요 질문을 꼭 해보세요!"혹시 법정비급여인가요? 임의비급여인가요?"