허리부담보 어떵게 하면 해당이돼는지궁금합니다
의료실손보험을2008년도에가입하고 2009년도에 부담보 판정을받았어요 얼마전에 해당보험사에 문의를 했더니 정기적부담보걸려있다고 하는데 어떻게하면보상을받을수있는지 궁금해요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 가입시 "전기간 부담보" 조건이었다면
-1-->> 가입후 5년간 해당치료를 받지 않는다면 완치로 보고 5년후부터 보장해 줍니다.
전기간 부담보라 할지라도 보장해 주죠!
-2-->> 가입후 5년안에 해당치료를 1회라도 받게 된다면 그냥 전기간 부담보로 합니다.
보장 받을 수 없습니다.
● 따라서 1번이라면 보장 받을 수 있구요.
2번의 경우라면 재가입하는 방법밖에 없습니다.
타 보험사로 부담보 조건없이 재가입해야 보장 받을수 있습니다.
다만, 최근 치료가 있다면 똑같이 부담보 조건이 나오니 이점 감안하여 준비해야 합니다.
------ 정확한 질문서를 보여드립니다! -----------
위사진의 질문들이 보험가입에 영향을 주는 [치료이력 기준]인데요!
다시말해 '위 질문에 체킹을 안하게 되면' 보험가입에 아무런 영향이 없다는 것이죠!
3~4. 번질문은 보험가입시점에서 3개월이내에 치료력을 묻는 것이기 때문에
병원진료를 받더라도 치료완료후 3개월이 지나면 1~2번질문에는 체킹할게 없겠죠!
5.번질문은 추가검사 여부인데요. 질문자님께서 병원가셨을때 문진으로 알수 없어
정확한 질병을 판명하기 위해 추가적으로 검사한게 있는지 묻는 질문입니다!
(혈액검사, 영상촬영검사, 내시경검사 등등이 추가검사입니다. )
이런 추가검사를 한 이력은 1년이 지나야 알릴의무가 사라집니다!
6. 많은 분들이 놓치는 부분이 있습니다!
동일사항으로 [7회이상 치료 받거나],
동일한 약을 [ 합산 30일이상 약처방을 받게 되면 ] 이는 5년간 고지 대상이 됩니다.
이는 장기간 보험가입에 영향을 주게 되니 신경써주셔야 합니다!
7. 보험사에서 지정한 11대 질병의 발병여부를 확인해 보셔야 합니다.
* 지금까지 설명드린걸 잘 읽어보신다면, 진료및 검사를 하더라도
보험가입에 영향이 없는 시점이 언제쯤 오겠구나! 라는걸 아실수 있을겁니다!!
※ 중요한 포인트는!!!내가 받은 진료및 치료를 속이고 가입하면 차후 내게 불이익이 생길수 있다는 것!
그러니, 정확하게 치료력을 고지하는 기간을 확인하고 피해서 가입하시는게 가장 좋습니다!
그럼, 좋은 보험 준비하시기 바랍니다^^
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.5년이 경과한 부담보 부위에 치료력이 있다면 그냥 보험사에 청구하시면 됩니다.
가입이후 5년 기간동안 해당 부담보 부위에 치료력이 없다면 부담보는 자동으로 해제됩니다. 다만 해당 부위에 치료력이 없다는 사실을 입증해야함으로 금번 치료내용으로 비용처리된게 있다면 청구하시고 보험사에서 요청하는 서류로 치료력이 없다는 사실을 증명하시면 보상처리 가능하십니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.부담보 설정이 되어 있는 경우 원칙적으로 청약일 이후 5년이 지나는 동안 그 질병으로 인하여 추가적인 진단 또는 치료 사실이 없을 경우 5년 이후에는 보상이 가능합니다.
때문에 가입 후 허리에 대한 치료가 있었는지가 중요한 요소가 됩니다.
안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.
완치 후 5년 동안 진료 이력이 없다면 부담보 해제가 가능합니다
항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 서순자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 실비에 허리부담보가 걸려있으면 3년이나 5년정도일것 같네요. 한번 부담보에 걸리면 쉽게 바뀌지가 않거든요. 허리로 인해서 병원에 가지 않고 3년, 5년이 지나야만 허리보장을 받을수 있어요. 보험사에 전화해서 부담보가 3년인지 5년인지 확인해보세요안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김종민 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.허리 부담보라면 전기간부담보라고 하신거 같은데.. 일단 허리쪽은 빼고 나머지 담보적용을 해주겠단 건데,,
한마디로 허리는 조심해서 .. 지내라는 소리인데.. 글쓴이 분께서 많은 걱정이 되시겠네요.
따로 방법은 없으나 이걸 고지 하고도 받아주는 회사로 가입하시는 발품을 팔수밖에 없겠네요.
고지 안하고 가입하자니, 나중에 걸리면 할말도 없고요. ( 검사 이력때문에 걸림 )
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김봉수 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일단 병변이 뭔지 궁금한데요...
허리디스크 시술의경우 완치이후 5년간 치료이력이 없어야되는걸로 알고있습니다.
부담보잡혀있어도 5년간치료이력이 없으면 부담보가 풀릴수있는데 자세한건 가입시켜준설계사나
해당보험사에 문의하시는게 정확할듯합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이덕원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
질문자님 질문에 정기적부담보라 했는데 부담보는 1년에서 최고 5년 까지 보장하지않는 부담보와
가입기간내에는 보장하지않는 전기간 부담보가 있습니다. 질문의 뜻으로 봐서 전기간 부담보를 말하는 듯합니다.
전기간 부담보시에는 말그대로 해당부위는 계속해서 보장받지못합니다.
다만 2009년에 부담보 판정후 해당부위에 5년동안 치료력이 없다면 보장이 가능합니다.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박성현 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보험을 가입할때 부담보를 잡는데 가입후 부담보를 잡았다면 고지의무위반 사항일거 같습니다.
기간부담보(1년/2년/3년/5년)는 기간만 지나면 보장이 가능합니다.
전기간부담보는 보험기간동안 보장을 안해주겠다는건데 가입후 5년간 치료력이 전혀없다면 자동으로 부담보가 풀리기도 합니다~~
제 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
건강하고 올바른 보험을 선택 하시기 바랍니다^^
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최지현 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보험을 가입한 후에 부담보 판정을 받았다는 데 조금 이상합니다. 바로 부담보 판정도 아니고 한참 지나서네요. 직업고지가 변경된건가요? 아니면 뒤늦게 허리치료력이 발견되신거라면 5년동안은 허리 치료력이 없어야 부담보 해제 신청을 할 수 있을겁니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 제영희 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.정기적부담도 받으셔도
5년동안에 부담도 받은 부분에
청구건이 없으면
부담보는 해지됩니다
걱정안하셔도 됩니다
말그대로 5년안에 그부분에
치료력이 없어야 됩니다
허리부분
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 한경민 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실손보험 가입당시에 허리 치료력이 있었는데 알릴의무를 고지 하지 않으셨다면 2009년에 치료시 과거 이력이 확인되어 부담보 인수로 적용될 수 있습니다.
혹시 부담보 기간이 얼마나 되는지 확인해보시기 바랍니다.
보통 부담보는 3년 5년 또는 전기간등 기간이 다양 하므로 다시 보험사에 어느정도의 기간동안 부담보가 설정이 되어있는지 확인하시고 해당 기간 종료 후 보장을 받으시기 바랍니다.
감사합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김유진 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.2008년에 가입하셨는데 2009년에 부담보가 잡혔다는건
보험가입시 고지의무를 제대로 이행하지않고 보험가입했다 추후 보상청구시 문제가 된 것 같습니다.
혹 몇년부담보인지요?
제가봤을때는 허리쪽 전기간부담보로 예상되는데.. 2009년이후 허리치료 이력이 있다면 부담보해제는 쉽지않을껄로 보입니다.
만약 전기간 부담보 아닌 n년인 경우엔 n년 이후 지난후 자동으로 보장됩니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최미숙 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.부담보가 풀릴때까지 기다리거나 허리관련 치료를 5년간 안했을시 부담보가 풀립니다 5년뒤 보험회사에 부담보 풀어달라고 신청하면 됩니다
회사마다 차이가 있게지만 보험이란건 본이이 꼭 필요할때
없으면 그때야 후회를 합니다
또한 가입후 활용을 못할때 (보험료만 내고 보험금 청구 한적이 없는분들) 아까워 하십니다
보험은 미리 준비해 두시는게 좋습니다~^^
보험 가입시에는 설계사분에게 보장분석을 통해 필요한것과 중복되는것
불필요 한것을 잘 정리하여 부족한것만 가입 하시면됩니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이준식 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.전기간 부담보라는 말씀일까요 정기(3년 5년등)부담보 라는 의미 일까요
이미 10년 이 넘은 상황인데 질문의 요지가 애매해서 확정적 답변을 드리기가 어렵습니다.^^;;
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.부담보 설정이후
5년 동안 치료력이 없는게 확인이 되면
부담보 설정 해지를 요청하실 수 있습니다.
해당 보험사에서 사고조사를 통해 5년 치료력 확인후 보험금 지급 및 부담보 설정 해지를 해줍니다.
