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안녕하세요 이영민 전문가입니다.

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이영민 전문가
서울아산병원
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Q.  통풍을 예방할 수 있는 방법은 무엇이 있나요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.통풍은 퓨린이라는 단백질의 부산물인 요산의 축적으로 나타나기 때문에 이러한 산성물질을 줄여주는 항산화 물질이나 퓨린의 함량이 적은 음식을 드시는 것이 도움이 될 수 있습니다.퓨린 함량이 적은 음식에는 우유, 치즈와 같은 저지방 구성의 유제품류가 대표적이며 쌀이나 밀과 같은 곡류도 도움이 될 수 있습니다. 이외에도 과일과 채소류도 항산화 작용을 돕기 때문에 섭취 시 도움이 될 수 있습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.
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Q.  심장 관련 가족력이 있는데 아이도 예방 차원의 검사가 필요한가요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.아이가 태어날 때부터 심장과 관련된 기저질환이 없거나 현재 흉통과 같은 증상이 없다, 현재는 심장 검사를 통해 알아낼 수 있는 질환은 제한적일 것으로 사료됩니다. 다만 이전에 고지질혈증이나 고혈압, 비만 등의 진단을 받은 상태라면 소아청소년과에서 진료를 통해 심장 검사 등을 상의해보시는 것이 좋을 수 있겠습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.
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Q.  아이가 인플루엔자 확진 후 고열이 3일째 계속되고 있어요
안녕하세요. 이영민 의사입니다.타미플루와 같은 항바이러스제를 먹는 경우라 하더라도 아이들의 경우 치료를 시작한 직후에 열이 바로 떨어지는 경우는 거의 없습니다. 열은 보통 이틀가량 지속되는 경우가 있고, 만일 38도 이상의 열이 지속적으로 나면 이부프로펜 시럽제나 아세트아미노펜 시럽제와 같은 해열제를 복용하여 열을 조절하시면 됩니다. 열이 완전히 떨어지지 않는 경우도 있기 때문에 38도 이하의 미열인 경우 경과를 조금 지켜보실 수 있습니다.다만 3일 이상 고열이 지속된다면 소아청소년과에 방문하셔서 치료 경과를 확인해 보시는 것이 좋을 수 있습니다.자제분의 빠른 쾌유를 기원드리며, 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.
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Q.  귀통증이 있는데 코에서 노란 콧물이 자꾸 나와요
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 귀에 통증이 있는 경우, 특히 노란 콧물까지 동반되는 경우 중이염을 의심해 봐야할 수 있겠으며 보통 감기가 발생한 이후에 나타날 수 있습니다. 연령대로 보아도 소아에서 중이염이 잘 발생할 수 있기 때문에 필요에 따라 질문자님께서 말씀하신대로 약 1주일 가량의 항생제 및 진통제 투약이 필요할 수 있습니다.가까운 소아청소년과나 이비인후과에 가셔서 의사의 진료를 받아보실 것을 권유드립니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.
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Q.  통풍이란 무엇이며 왜 발생하는 건가요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.통풍은 요산이 체외로 배출되지 못해 생기는 질환으로 요산은 퓨린이라는 단백질 물질이 몸에서 분해되어 남은 산물입니다. 통풍은 보통 하지에 극심한 통증을 유발하면서 빨갛게 부어오르는 증상이 생기며, 이외에도 발열이 동반되기도 합니다. 전조증상은 불분명하나 고혈압이나 요로결석증이 먼저 나타나는 경우 통풍의 위험도가 올라가는 것으로 알려져 있습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.
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Q.  변비약을 먹어도 효과없어서 어떻게 해야??
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 만성적인 변비로 인해 많이 힘드실 것으로 생각됩니다. 만성 변비의 경우 복합적으로 생기는 경우가 많으며 젊은 여성분들의 경우 다이어트나 생리주기로 인하여 생기는 변비도 종종 있는 편입니다. 따라서 가장 좋은 부분은 식이 및 생활 습관을 잘 개선하여 우선 변비를 해결할 수 있는 지를 보는 방법이 되겠습니다.수분을 충분히 섭취하여 대변이 굳는 것을 방지하여야 하고, 섬유질이 많이 포함된 식이를 섭취하시는 것이 도움이 됩니다. 전문적으로는 포드맵 (FODMAP)이라고 하여 탄수화물 식이성분이 많은 음식을 피하는 저-포드맵 식이가 대장운동을 도와 변이 잘 나올수 있도록 도움을 줄 수 있으며 구체적인 식단 등은 포털 사이트에서 저-포드맵 식단을 검색하시면 도움을 받으실 수 있습니다. 또한 식사의 경우 세 끼를 되도록 정해진 시간에 드시는 것이 좋고 이와 동시에 스트레스를 최소화 할 수 있는 취미 생활을 하시면서 가벼운 유산소 운동을 병행하시면 변비 해소에 도움이 될 수 있습니다.이외에도 변비가 심해지는 경우 질문자님의 경우처럼 변비약을 추가하여 드셔볼 수 있겠으나 변비약의 경우 당장의 증상을 일시적으로 호전시키는 역할을 주로 하기 때문에 변비약을 많이 드셔야 하는 경우가 생기기도 합니다. 변비가 갑자기 심해졌다고 단정지을 수는 없으나 최근에 드시던 식단이 크게 변하지 않은 상태라면 장 운동의 저하가 왔을 가능성이 있으므로, 이에 대해서 내과에 방문하셔서 진료를 보시는 것도 도움이 되는 방법이 되겠습니다.질문자님의 쾌유를 기원드립니다.감사합니다.
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Q.  남편이 기침을 하다가 약 10초정도? 실신을 합니다..
안녕하세요. 이영민 의사입니다.걱정스러우시겠으나 현재 질문자님께서 올려주신 상태는 신경에 이상이 생겨 발생했을 가능성이 있으며, 의학적인 진단명으로 미주신경성 실신일 가능성이 있습니다. 전형적이지는 않으나 과도한 기침으로 실신이 유발되는 경우도 있으며 몸의 긴장상태가 유지될 때 뇌로 가는 혈류가 줄어들어서 발생하는 실신으로 보시면 됩니다.지속적인 실신이 발생한다면 위와 같은 상황 외에도 뇌나 심장의 혈류 이상으로 생기는 문제일 가능성이 있기 때문에 병원에서 MRI나 기립경검사, 심전도 검사 등을 토대로 검사들을 시행한 후 적절한 약물 치료가 필요할 수 있겠습니다. 가까운 내과에 방문하셔서 의사의 진료를 받으실 것을 권고드립니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.
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Q.  사이코패스나 소시오패스는 긴장이나 부끄러움을 못 느끼나요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 사이코패스의 경우 호르몬의 분비에도 차이가 있을 수 있는데, 세르토닌 호르몬이라고 하여 긴장감을 낮춰주는 호르몬이 사이코패스에서 조금 더 많이 나온다는 결과들이 있습니다.극단적인 경우라면 긴장이나 부끄러움이 생길 수 있으나 청중 앞에서의 발표와 같은 상황에서는 조금 더 차분한 감정을 상대적으로 느낀다고 이해하시는 것이 좋겠습니다.답변이 도움이 되셨기를 바라며 평점 부탁드리겠습니다.감사합니다.
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Q.  목이 졸리는 느낌이 지속되면어느 과를 가야되는 걸까요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 이비인후과가 질식 또는 인후두의 폐쇄등을 확인하기 위한 가장 적절한 진료과가 맞으며 해당 병원의 검사 결과 상 이상이 없을 시에 당장 의심할 수 있는 질환이 제한적인 부분이 있습니다.다만, 목이 좁아진 느낌이 자연스럽게 좋아지는 양상이 반복된다면 이는 스트레스의 과도화로 인한 심리적인 요인에 의하여 발생할 수도 있고, 가슴이 답답하고 빨리 뛰는 느낌이 있다면 목의 좁아짐과 관련이 없는 심장과 관련된 질환일 수 있기 때문에 우선 내과에 가셔서 호흡과 관련된 다른 부위( 심장, 폐)와 관련된 이상 증싱이 있는지 확인해보시고, 없다면 정신건강의학과에 가셔서 과호흡과 질식과 관련된 상담도 같이 받아보시는 것이 도움이 될 수 있겠습니다.질문자님의 빠른 쾌유를 기원드리며, 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.
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Q.  수유 언제부터 다시 가능할지 궁금합니다
안녕하세요. 이영민 의사입니다.일반적으로 모유수유 시 금기가 되는 약물에는 이식거부반응을 줄여주는 면역억제제나 마약성 진통제 (코카인이나 히로인 등), 그리고 암의 생성을 억제하는 약제들 및 니코틴이 금기 약물로 포함되어 잇으나 현재 드시는 약제에는 해당 부분에 대한 약제는 크게 없을 것으로 생각됩니다. 다만 파클캡슐의 경우 항생제로 수유부의 경우 정확한 영향 관계에 대해 밝혀지지 않았기 때문에 투약이 되었다고 하면 반감기를 고려하여 약제 투여는 최소 하루 이상의 시간은 두고 수유를 하시는 것이 좋겠습니다.약학정보원에서는 수유부의 안전한 약물요법에 대한 가이드라인을 제시하고 있어 이에 대한 첨부링크를 같이 보내드립니다. 답변이 도움이 되시기를 바랍니다.감사합니다.(출처자료 : 약학정보원)https://www.health.kr/Menu.PharmReview/_uploadfiles/%EC%9D%98%EC%95%BD%ED%92%88%EC%95%88%EC%A0%84%EC%84%B1_%EC%88%98%EC%9C%A0%EC%A4%91%EC%95%88%EC%A0%84%ED%95%9C%EC%95%BD%EB%AC%BC%EC%9A%94%EB%B2%95_%EC%B5%9C%EC%A2%85.pdf
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