안녕하세요 이영민 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 고등어를 먹고 나면 생목이 오르는 이유가 ?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 증상으로 보면 일부 식품에 대하여 식도의 하부 괄약근의 기능이 떨어지는 상태가 나타나는 것으로 생각됩니다. 고등어와 같이 기름진 음식이 식도를 타고 내려갈 때 괄약근이 약해지면 역류성 식도염과 같이 위에 있는 위산이 목을 타고 넘어와 속이 쓰리거나 가슴이 타는 듯한 증상이 발생하기도 합니다.일종의 소화불량 증상에 해당할 수 있으므로 반복적으로 증상이 나타날 시에는 해당 식품을 드시는 것을 자제하시는 것이 좋겠고, 이후에도 증상이 지속된다면 전문적인 약제 치료가 필요할 수 있으므로 가까운 내과에 가셔서 증상에 따른 질환의 정도 및 진단을 받아보시는 것이 도움이 되겠습니다.답변이 도움이 되셨다면 좋아요 부탁드립니다.감사합니다.
내과
Q. A형 간염 예방접종, 항체 검사 없이 진행하려하는데 괜찮을까요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.말씀하신 것처럼 일반적으로 20~30대의 경우 항체검사를 별도로 받지 않고도 예방접종을 받으실 수 있습니다. 이유는 보통 40대 이상의 경우 위생상으로 인하여 A형 간염의 항원에 노출될 확률이 높았기 때문에 가벼운 증상을 앓고 넘어가면서 항체가 자연스럽게 생기는 경우가 많기 때문에, 항체검사없이 예방접종만 하는 것으로 인한 이득보다 항체검사를 통해 항체 유무를 확인하여 접종하는 것이 이득이 되기 떄문에 국가에서 기준연령을 40세로 잡아둔 상태입니다.또한 예방접종 후에 부작용이 드물지만 나타나는 빈도도, 고령일 수록 높아질 수 있습니다. 특히 항체가 형성되어 있는 경우 간혹 항체의 과활성화로 인한 문제가 고령에서 약간이긴 하나 좀 더 높아지기도 합니다. 현재 질문자님의 연령대를 고려해 보았을 땐 이러한 부분으로 인한 문제가 나타날 확률은 매우 적으므로, 진료받으신 병원의 소견에 따라 만일 항체검사없이 접종이 가능한 경우엔 시행하셔도 될 것으로 사료됩니다.다만 접종 전에 신체적으로 문제가 발생한 경우에는 반드시 재 상의후에 접종받으실 것을 권유드립니다.답변이 도움이 되셨다면 좋아요 부탁드립니다.감사합니다.
내과
Q. 비타민d 5000iu를 한꺼번에 먹었다고 담낭에 용종이 생길 수 있나요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.비타민D를 갑자기 많이 복용하면 칼슘 수치가 높아지면서 고칼슘혈증이 올 수 있습니다. 담낭에 용종이 생기기보다 더 걱정해야 할 부분은 신장결석 등의 질환이 생길 수 있다는 부분입니다.보통 하루 권장량이 500iu 정도인 것을 고려하면 기준치보다 상당량을 초과하여 드셨다고 볼 수 있겠으며,또한 비타민D의 경우 지용성이기 때문에 과량을 복용하신다 하더라도 그대로 다 몸으로 흡수되지는 않습니다.따라서 추후 몸의 경련이나 옆구리에 통증이 생긴다면 신장결석이나 고칼슘혈증을 의심하고 병원에서 진료를 보시는 것이 도움이 되겠습니다.답변이 도움이 되셨다면 좋아요 부탁드립니다.감사합니다.
내과
Q. 엑스레이 찍었더니 장염이라고 하는데 다른 검사 안해도 괜찮을까요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.일단 현재 증상으로 보았을 때 특정 질환을 진단하기는 어려운 상황입니다. 또한 엑스레이에 가스가 찼다는 부분만으로 장염을 바로 의심하기도 어려운 상태입니다. 그 이유로는,보통의 장염은 구토와 구역감, 설사가 동시다발적으로 일어나며 미열도 동반되는 상태가 보입니다. 첫 증상이 나타났을 시점에는 장염에 의한 증상일 가능성이 있겠으나 이후 식사 후에 나타난 증상은 장염이라고 당장 보기는 어려운 상태이기는 합니다.그럼에도, 첫 번째 증상이 지속적으로 이어지는 경우라고 한다면 장염일 가능성도 있는 상태이긴 합니다. 이런 경우 별도의 항생제 치료가 필요할 수 있으며, 혈액검사를 통하여 염증수치가 높아져 있는지 등을 더 확인해 보는 것이 필요합니다.왼쪽 상복부가 살짝 아픈 것은 이전에 앓았던 역류성 식도염의 증상이 겹치면서 발생하였을 가능성이 있겠습니다. 기존에 역류성 식도염에 대하여 복용중인 약이 있으시다면 같이 복용하시면서 경과를 보시는 것이 좋겠습니다.식사의 경우, 당분간은 따뜻한 죽(전복과 같이 날것이 함유된 것은 가급적 피하시면서)류로 사흘정도 더 유지를 하시면서 수분섭취를 충분히 하시는 것이 좋겠습니다. 첫 증상이 최근에 급격히 더워지면서 더위와 관련된 증상으로도 나타날 수 있기 때문에 평소보다 적게 드시는 것이 건강에 도움이 되겠습니다.답변이 도움이 되셨다면 좋아요 부탁드립니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 포경수술 2주 후 진물이 계속 나오는데 포비돈약을 더 받으러 가야 하는지
안녕하세요. 이영민 의사입니다.환부에서 2주 이상 진물이 지속되는 경우에는 염증의 가능성도 확인이 필요하므로 반드시 수술받은 의원에 방문하셔서 의사의 진료를 다시 받으시고, 필요시 포비돈을 다시 받아오시는 것이 좋겠습니다.답변이 도움이 되셨다면 좋아요 부탁드립니다.감사합니다.
내과
Q. 변비 때문에 질문드려요 알려주세요 ㅠ.
안녕하세요. 이영민 의사입니다.일반적으로 음식이 소화되는 시간은 대략 하루정도가 걸립니다. 그렇기 때문에 오전에 나오는 변은 대체적으로 점심 경에 드신 식사가 나올 가능성이 높습니다.장 속에서 음식물이 장을 따라서 내려오는 운동을 연동운동이라고 합니다. 보통 연동운동은 하부위장관까지 내려오도록 운동하기 때문에 보통은 섞인다고 하여도 일정한 시간을 거쳐서 음식물이 내려온다고 생각하시면 되겠습니다.답변이 도움이 되셨다면 좋아요 부탁드립니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 백일 아기 피가래가 조금 나왔는데 괜찮을까요
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 객혈(피가래)의 유무를 떠나서 지속적으로 보채다가 구토를 두어차례 이상 한 경우라면 장염이나 지속적인 식도역류 증상으로 인하여 증상이 나타났을 가능성이 있습니다. 현재 상황으로 볼 때에는 임상적으로 열이 있는지 여부가 중요할 것으로 보입니다. 열이 동반된 경우라면 우선 감염에 의한 증상일 가능성이 높으며, 1세 이하의 신생아의 경우 장염이나 기관지염과 같은 증상으로 인하여 해당 증상이 발견되기도 합니다. 더군다나 이전에 피가 나오지 않았는데 가래에서 피가 나오는 경우에는 반드시 원인에 대한 감별이 필요하겠습니다. 가까운 소아과에 가셔서 진료를 보실 것을 권유드립니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 물에 뜨고 냄새가 심한 변 지방변인가요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.현재 사진상으로 보았을 때에는 지방변이 맞기는 하나, 만일 지속적인 증상이 아니라 이번 한번에만 해당하는 증상이었다면 일상적인 요인에 의해 일시적으로 나타났을 증상일 가능성이 더 높아보입니다.만일 최근 3일 이내에 회식 자리에서 기름기가 많은 음식을 드신 경우라거나, 이로 인한 과음을 하셨을 경우 소화 과정 중에 지방성분이 완전히 소화가 되지 않아 나타났을 가능성이 있으며, 이로 인하여 위장에서 복통이 생겼을 가능성이 있습니다. 따라서 채소류 등의 식이를 당분간 진행하면서 경과가 호전되는지 보시되 위와 같은 증상이 수일간 지속되는 양상이라면 말씀하신 것처럼 췌장염에 의하여 지방변이 생긴 경우일 수 있으므로 가까운 내과에 방문하셔서 의사의 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.답변이 도움이 되셨다면 좋아요 부탁드립니다.감사합니다.
내과
Q. 보건소는 감기걸릴시 방문시 병원보다 싼가요
안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 약제값은 처방전에 따른 약국에서 조제하여 받는 비용이기 때문에 약국미다 약간씩 상이할 수 있습니다. 다만 보건소의 경우 약국이 같이 있는경우가 많아 진료비에 약제 비용이 같이 포함되어 있기도 하며 일반의원과 비교했을때 저렴한 편이긴 합니다.구체적인 비용은 각 의원 및 보건소에 문의해보시기 바랍니다.답변이 도움이 되셨다면 좋아요 부탁드립니다. 감사합니다.
내과
Q. 와파린 복용중 BNR17유산균 먹어도 되나요?
안녕하세요. 이영민 의사입니다.와파린을 드시고 계시다면 아마 항응고작용이 필요한 질환에 준하여 드시고 있을것으로 생각됩니다.항응고제의 경우 가장 주의하여야 하는것이 응고작용을 유발하는 비타민 K, 특히 비타민K1이 함유되어있거나 생성을 촉발하는 식품을 드시는 것입니다.유산균의 경우 대부분 비타민K를 합성하기는 하나 응고작용에 기여가 적은 비타민K2형성을 촉진하기 때문에 적정량을 드시는 것은 큰 부작용을 일으키진 않을 것으로 사료됩니다.다만 구체적인 유산균 기전에 따라 약간씩의 차이가 있으므로 와파린을 처방받으신 의원에 다시한번 확인후에 복용하시는 것이 좋겠습니다.답변이 도움이 되셨다면 좋아요 부탁드립니다.감사합니다