안녕하세요. 최성훈 전문가입니다.
피부과
Q. 손바닥 피부질환 병명을 알려주세요(한포진 or 습진)
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.한포진도 습진의 한 카테고리에 해당 합니다. 손의 습진은 직업성 피부염의 80% 이상을 차지하는 주된 원인으로 습한 환경에 노출되는 직업일수록 손의 습진 발생률이 높습니다. 물이나 세제 같은 자극물질이 피부 각질층에 손상을 입혀서 피부의 보호 장벽이 손상되고 습진이 생기기 쉬고 습도가 낮은 것은 모두 수부 습진의 위험 인자입니다. 한포진은 손바닥이 발바닥 등에 잘생기며 작은 수포가 여러개 생기는 형태로 나타나며 피부가 붉어지거나 수포가 생기고, 가려움, 재발을 잘한 다는 점에서 습진과 매우 비슷한 양상을 보이는데, 이것만으로 구분하는 것은 거의 어렵습니다. 원인이 뚜렷하지 않은 상태에서 관리를 위해 물이나 세제, 약물, 금속물 등의 접촉을 최소화하고 보습제를 바르고 청결하게 관리하고 스트레스의 적절한 관리, 충분한 휴식을 취하기 바랍니다. 증상이 심할 때는 스테로이드 연고, 면역억제제 등이 사용 됩니다.한포진은 특정 물질과의 접촉으로 인한 알레르기 반응이 원인으로 원인 물질을 찾기 위한 검사가 필요하겠습니다.
내과
Q. B형 간염 항체 양성이 나왔는데요.!
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.과거에는 산모가 B형 간염 환자인 경우 출산 과정에서 혈액 노출로 인한 수직 감염이 흔하였으나 최근에는 출산 시 사전 조치로 인하여 이러한 경우가 많이 줄었습니다. 먼저 결과지를 다시 확인하여 항원 음성, 항체 양성인지 확인하고 맞다면 B형 간염에 대해서 현재 감염된 상태가 아니며 면역력을 갖춘 상태이므로 따로 추가적 처치가 필요하진 않겠습니다.
내과
Q. 이정도면 저혈압인가요? 최저가 53이 나왔어요
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.저혈압의 기준은 일반적으로 수축기 혈압이 90mmHg 이하이거나 이완기 혈압이 60mmHg 이하인 경우로 나이, 동반 질환, 생리 기능에 따라 다르게 나타나며 갑자기 발생하는 저혈압과 만성 저혈압으로 나눌 수 있습니다. 인구의 1-2% 정도가 가지고 있는 혈압이 낮은 상태로 유지되는 본태성 저혈압은 증상이 전혀 없는 경우가 많고 치료 대상이 되지 않습니다.갑작스러운 체위 변경 시 혈액 공급이 원활치 않으면 기립성 저혈압, 어지럼증이 생길 수 있어 평소 수분을 자주 섭취하고 음주, 카페인 섭취를 피하며 꾸준한 운동과 천천히 자세를 바꿀 것을 권합니다. 약제를 복용하는 경우 종류에 따라 저혈압의 원인이 될 수 있는데 특히 고혈압 약제가 원인이 될 수 있어 이러한 경우 복용 중인 약의 조절이 필요하겠습니다.갑자기 발생한 급성 저혈압 쇼크의 경우 그 원인을 찾아내어 교정하여 주는 것이 중요합니다. 심한 출혈이 원인인 경우 수혈과 함께 출혈의 원인을 찾아내어 출혈을 멈춰야 하겠으며 발열을 동반한 패혈성 쇼크의 경우 감염의 원인을 확인하고, 이에 대한 적적한 항균제 치료 및 조치를 시행해야 합니다.
기타 의료상담
Q. 물놀이 사고를 예방할 수 있는 방법이 무엇인가요?
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.여름철 물놀이를 안전하게 즐기기 위해서는 안전수칙을 지키는 것이 중요합니다. 먼저 물어 들어가기 전 근육 경직을 방지하기 위해 5분 이상 간단한 전신 스트레칭을 하고 구명조끼를 필수적 착용 합니다. 특히, 바다나 계곡에서 물놀이를 하는 경우에는 반드시 착용 할 것을 권합니다. 어린이는 반드시 보호자와 함께 있어야 하며, 물놀이 장소는 안전 요원이 상주하는 곳으로 한정하고 안내에 따라야 하겠으며 사고가 발생 시 즉시 119에 신고하고 응급처치를 시행해야 하겠습니다.
피부과
Q. 남자 가랑이에 습진?뾰루지? 같은게 낫어요
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진만으로는 제한적이나 습하고 따뜻한 환경으로 인한 피부염, 습진의 가능성이 생각됩니다. 사타구니를 청결하게 씻고, 서늘하고 통기가 잘 되도록 관리하며 긁을 경우 상처 감염이 문제가 될 수 있어 피하고 피부과나 비뇨기과 진료를 받을 것을 권합니다.