안녕하세요. 김수비 전문가입니다.
내과
Q. 매독 1기 궤양생기면 혈액검사시 무조건 나오죠?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.매독 1기 궤양(하드쏘어, 경성하감)이 생기면 대개는 그 시점에서 혈액검사(VDRL, RPR, TPHA 등)에서도 양성이 나옵니다. 하지만 일부 사람은 궤양 초기 며칠 동안에는 항체 수치가 낮아 음성으로 나올 수도 있어, 의심 증상이 확실하면 1~2주 후 재검이 필요해요일반적으로 궤양이 생긴 시점이면 대부분 혈액검사에서 양성 반응이 나타납니다.양성 판정이 나오면 치료는 페니실린 주사(벤자틴 페니실린 G)가 표준이며, 1기 매독은 보통 1회 근육주사로 치료가 가능합니다. 대학병원까지 가지 않아도 대부분의 동네 내과, 피부과, 비뇨기과, 종합의원에서 매독 검사와 치료 모두 가능합니다. 단, 페니실린 주사를 상시 보유하지 않은 의원도 있으므로, 검사 후 치료까지 가능한지 미리 전화로 확인하면 좋습니다.
안과
Q. 백내장 단초점수술을 받고싶은데 뭐라해야하나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.아하 게시판 규칙 상 특정 병원은 추천드리지 못합니다. 금지되어 있어요.백내장 단초점 인공수정체 수술은 건강보험 적용이 가능하며, 어머니처럼 69세 여성으로 기저질환(저혈압)과 혈압약 복용 이력이 있으신 경우, 일반적인 조건에서 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다. 안과를 방문할 때는 "백내장 진단을 받고 단초점 렌즈로 건강보험 적용 수술을 원한다"고 말하시면 됩니다. 진료 시에는 현재 시력, 안압, 수정체 혼탁 정도 등을 평가하여 수술 여부와 시기를 결정하게 될거에요단초점 백내장 수술을 전문적으로 시행하고, 고령자 및 기저질환자 진료 경험이 풍부한 대학병원 안과나 지역 종합병원 안과를 추천드립니다. 이들 병원은 수술 전후 관리 시스템이 잘 갖춰져 있어 저혈압 등 내과적 상태를 고려한 안전한 수술이 가능 할 거에요특히 백내장 전문 클리닉이 있는 곳은 검사 장비와 수술 장비가 최신식이며, 보험 적용 수술과 비보험 수술(다초점 등)의 구분도 명확히 안내해줍니다. 가까운 대학병원 안과나 ‘건강보험 적용 백내장 수술’을 전문으로 표기한 안과를 선택하세요.
성형외과
Q. 14년전 쌍커플수술후에 쌍커플라인에 육아종
안녕하세요. 김수비 의사입니다.14년 전 쌍꺼풀 수술 부위에 생긴 육아종은 만성 염증 반응으로, 당시 수술 부위의 실밥이나 이물질, 또는 조직 반응으로 인해 생긴 것일 수 있습니다. 통증이나 이물감이 동반되고 크기가 커지는 경우, 단순한 다래끼가 아닌 육아종이나 피지낭종 등으로 확진되며, 제거 수술이 필요할 수 있어요특히 쌍꺼풀 라인에 위치해 있다면 수술 흔적이나 피부 변형이 생길 수 있어, 제거 후 외과적 재수정(쌍꺼풀 재수술)이 필요할 수도 있습니다.실손의료보험(실비보험) 청구는 상황에 따라 다르지만 육아종 제거는 보험 적용 가능성이 높습니다. 병적 조직 제거 수술로 간주되며, 진단서 또는 수술 확인서를 제출하면 보험금 청구가 가능한 경우가 많아요. 그러나 그 후 쌍꺼풀 재수술은 미용 목적으로 간주되어 보험 적용이 되지 않는 것이 일반적이구요다만, 육아종 제거로 인해 기능적 장애(눈꺼풀 처짐, 안검외반 등)가 발생했다는 진단이 있을 경우, 일부 보험사에서 비용 일부를 보상해주는 사례도 있습니다. 따라서 보험사에 사전 문의하고, 의료기관에서 진단서에 기능적 장애 여부를 명확히 기재받는 것이 중요합니다.
내과
Q. 잔뇨감이 느껴져서 소변을 더 보면 소변이 아니라 피가 나와요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.잔뇨감과 함께 소변 대신 피가 나오는 증상은 요로감염(방광염), 요도손상, 또는 수술 후 합병증과 관련이 있을 수 있습니다. 특히 충수염 및 복막염 수술을 3주 전에 받으셨다면, 주변 장기나 방광에 미세한 염증이 남아 있을 가능성도 있어요선홍색 피가 소변 끝에 나오고, 골반 부근 통증이 동반된다면 방광염의 전형적인 증상일 수 있으며, 혈뇨가 반복된다면 요로결석이나 출혈성 방광염도 감별해야 합니다. 내일 CT를 통해 명확한 원인을 확인할 수 있겠지만, 상태가 심해지거나 통증이 심하면 오늘 밤에도 응급 진료를 고려하셔야 해요또한, 산부인과 진료도 함께 받는 것이 좋습니다. 자궁경부나 질에서의 출혈이 요도 출혈처럼 보일 수도 있으며, 골반 통증과 출혈이 겹치면 자궁이나 난소 문제, 특히 감염성 질환(PID)도 배제할 수 없습니다. 생리와 무관한 출혈이 반복되고, 통증이 심해진다면 단순한 비뇨기계 문제가 아닌 여성 생식기계 질환일 수 있으므로 산부인과 진료도 병행해 정확한 진단을 받는 것이 안전해 보여요
산부인과
Q. 생리를 매달 2주동안 하는데 어떤 검사를 받아봐야할까요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.매달 생리가 2주 정도 지속된다면 부정출혈이나 배란 이상, 자궁내막 문제 등이 원인일 수 있습니다. 비록 출혈량이 많지 않더라도 기간이 길면 호르몬 불균형이나 자궁 내 기질적 이상이 있을 가능성이 있어요. 특히 배란이 원활하지 않으면 프로게스테론 분비가 부족해져 출혈이 지속될 수 있고, 자궁근종, 자궁내막폴립, 자궁내막증식증 같은 병변이 있을 때도 출혈 양상에 영향을 줄 수 있습니다.산부인과에서는 우선 호르몬 검사(에스트로겐, 프로게스테론, FSH, LH 등) 와 함께 골반 초음파 검사를 시행해 자궁과 난소 상태를 확인하게 돼요 필요시 자궁내막 조직검사도 고려될 수 있어요. 반복적으로 출혈 기간이 길고 수년간 지속됐다면 단순한 생리변형이 아닌 병적 원인일 수 있으니 빠른 시일 내에 산부인과 진료를 받는 것이 좋습니다.