Q. 경험이 풍부한 의사선생님들 후각장애 해석좀 부탁드립니다.일단 최근 5년여간 코로나, 감기 걸린적이 없고 알러지 검사도 2번이나 하였지만 이상 없습니다. 술담배 전혀 안합니다. 3~4년전 음식물 섭취하다가 갑자기 전원 오프된거처럼 후각과 미각이 사라졌습니다.동네 이비인후과 방문후 3일치 스테로이드 처방받고 복용하여 완치되었습니다.코안쪽에 물혹이 있는거 같다하여 영향을 줄 수 있다고 했었습니다만 약이 잘 들어서 그냥 냅두었습니다2024년 10월경 음식물을 섭취하다가 재발하여 다시 방문하였고 그때도 3일치 스테로이드 처방받아 완치되었고 7 일치 스테로이드를 더 처방받은 후 정상생활 하였습니다.2025년 2월말경에 재발하였고 과거 처방받은 스테로이드를 3일정도 복용하니 원래대로 돌아왔고 일주일 후 다시 재발하여 병원을 방문하니 대학병원가서 ct 찍고 물혹 제거하는게 좋을거 같다고 하여 대학병원으로 갑니다ct를 찍어보니 의사샘 소견으로 후각경로와 관련 없는곳에 물혹이 작게 있고 그외 축농증 같은거도 없고 정상인 이상으로 숨쉬는경로에도 문제 없다고 진단되었습니다. 소론도정 5mg 2주치 추가로 항생제 등을 총 한달치 정도 처방받고 경과를 봅니다 그외에 후각훈련키트로 훈련도 병행했습니다.한달동안 처음 몇일은 후각,미각기능이 우상향 되는듯 하지만 다시 큰폭으로 하향되는 패턴을 보였습니다.담당의 분은 희귀한 패턴이라며 한달후 다시 2주정도 스테로이드 처방을 받았습니다.이때 독특한 양상을 보이는데 단약후 처음 3일 스테로이드 복용할때 후각 미각 기능이 100% 돌아왔던적이 있습니다. 이때가 기록을 보니 4월 7일이엇네요공복 상태가 꽤 긴 상태였으며 냄새가 너무 생생하게 났었는데 외출 후 집에 돌아와 음식물을 어느정도섭취하니까 목이 쪼이는 느낌이 나면서 (숨쉬는건 문제없었음) 턱과 목 사이에 양쪽 있는 망울 같은게 딱딱해졌고 후각 미각이 거의 상실되었습니다. (이전에 후각 미각 off 될때 이정도까지의 느낌은 아니었습니다)음식물을 종류에 상관없이 약간이라도 섭취하면 후각 미각 기능이 떨어지는건 지금까지 공통적인 증상입니다.추가 재진후 의사샘은 결국 olfactory bulb부터 갑상선 까지 mri 찍어보자 하셧고 저의 요청으로 위산 억제제 ppi 를 추가로 처방하여 테이퍼링 용으로 소론도정 2.5mg 2주치 ppi 한달치 처방받아 복용합니다이때는 다른 양상을 보였는데 ppi까지 같이 복용하니 만성적인 후비루 증상이 없어졌고 음식물을 섭취하면서 추가로 생겼던 음식물 섭취시 목조임 목 이물감 증상이 거의 사라졌습니다그리고 후각 미각 기능이 안정적으로 3주간 우상향 하였습니다. 물론 음식물 섭취직후 미각 후각 기능은 떨어지지만 시간이 약간 지나면 회복되엇습니다. 이전에 못 느끼전 맛이나 냄새도 살짝이나마 느낄수 있게되었습니다.mri를 5월 3주차에 찍었는데 이때 복용하던 약은 ppi 하나였고 소론도정 2.5mg은 일주일 정도 단약상태였는데mri 판독 결과 후각신경, 후각망울 갑상선 후각신경등 큰 이상이 없다는 소견이었고 영상의학과, 담당의 샘의 공통 소견입니다. 문제는 스테로이드 단약 2주차 (5월 4주차)에 다시 굉장히 후각 미각 기능이 급속도로 감퇴되면서 목에 이물감도 생기고 하루동안에도 기능들의 기복이 심해지면서 지푸라기라도 잡는 심정으로 글을 여기에 쓰게되었습니다.몸무게도 4개월동안 12kg 빠졌네요