자스민플라워
- 내과의료상담Q. 보청기 사용자 담췌관조영술(MRCP) 촬영이 가능한가요?약 2년전 담낭절제술 하였고 최근 건강검진 초음파 및 저선량 흉부CT에서 간내담도에 6mm미만의 담석이 발견되었고 담낭암 가족력 및 고연령자여서 고위험군으로 판단되는 상황이라 대학병원에서 정밀한 영상검사를 받으려 합니다.CT는 방사능 우려가 있고 찾아보니 MRCP가 췌장, 담도를 종합적으로 평가하는데 큰 장점이 있다고 하여 의사선생님께 요청하려 합니다MRI 기술을 기반으로 하는 촬영이라는 정도로만 알고 있는데요..환자분이 보청기 사용자라 보청기를 빼면 숨참고 내쉬고 하는 안내방송을 못들으시는데 MRCP촬영이 가능한가요?
- 내과의료상담Q. 간내담도확장 진단 관련 질문 드립니다.22년도에 담석으로 담낭절제하였고, 총담도에도 큰 담석이 있어 ERCP로 제거 하였습니다.이후 추적관찰 차원에서도 외래를 통해 23년 10월에 조영제를 맞고 복부CT 촬영하였습니다.[복부CT 스캔결과 / 22년도 수술전 복부CT 스캔과 비교]총담관에서의 담석 제거가 성공적으로 이루어졌으며, 이전에 확장되었던 관이 개선된 것으로 나타남.그러나 여전히 관의 경미한 확장과 그 끝 부분에서 일부 좁아진 것이 보입니다. 이는 장으로 통하는 관입구의 협착(팽대부협착)또는 담낭 절제술후 발생한 변화 때문일 수 있음.스캔에서는 담낭이 있던 부위에도 이상 소견은 없습니다. 간 S4에는 센티미터 이하의 경화된 혈관종으로 보이는 작은 변병이 있지만, 이전 스캔 이후로 변한 것은 없고 간에는 칼슘침착물이 있는데 이 역시 변하지 않음.장으로 통하는 총담관의 입구 부근에 게실(2.6cm) 이라는 주머니가 보이지만 그 크기는 변하지 않음.간은 만성적인 질환의 증상을 보이며, 이는 밀도 감소와 약간 불규칙한 표면으로 나타났음.비장은 정상보다 크게 나타나는데, 이 역시 만성 간 질환의 징후 임.췌방의 머리 부분에는 불규칙한 지방이 있음.혈액검사상 간수치 등은 모두 정상이었고, 향후 1년뒤 다시 복부CT와 혈액검사 예약하고 24년 10월 두번째외래 예정입니다.여기서 질문은 24년 4월에 건강검진으로 복부초음파를 하였습니다.간내담도확장 1.6cm 및 간내담도 담석의심 0.6cm 관찰로 전문의 상담요망 이라는 결과를 받았습니다.간내담도에 담석이 있으면 담도암 위험인자로 알고 있습니다. 아직 외래를 보려면 6개월정도 남아있는데요지금이라도 일정을 당겨서 봐야할까요?6개월전 촬영한 복부CT에는 간내담석 소견이 없었는데 혹시 간 S4에 경화된 혈관종이 초음파상 담석의심으로보인게 아닐까요?담석으로 고생했는데 간내담도에 담석이 생긴거 같아 스트레스가 많습니다.ㅠ참고로 4월에 검사한 혈액검사에서 간기능 수치는 모두 정상 소견입니다.
- 신경과·신경외과의료상담Q. 뇌 MRI 결과지 해석및 내용에 따른 대처를 어떻게 해야할까요?23년2월에 어머니께서 발음이 어눌하고, 가끔 어지러움이 있다고 하여 응급실모시고 갔구요.뇌mri, 뇌혈관조영술ct? 이렇게 촬영했습니다. 단순 허혈성 이라고 얘기들었고 응급실에서는 혹시 모르니 신경과로 3일뒤 외래 진료까지 봤습니다.담당 선생님은 검사상 문제될 부분이 안보인다 했고 이후 현재까지 잘 지내고 계세요.그런데 며칠전 mri결과지를 발급받아 판독내용을 보니 일단 판독일이 외래일 이후에 나온걸로 되있더라구요.과거 뇌줄중 흔적과 왼쪽 전두엽에 작은 출혈 부위 감지, 경미한 유골염 발견 이렇게 되있는거 같은데요.일단 해석이 정확한지와 1년이 지난 지금이라도 관련과 외래를 다시 봐야하는지 아니면 mri,mra 검사로 추적검사를 하면되는지가ㅈ궁금합니다. 그리고 지금은 별다른 증세가 없으세요.이미지가 포함된 질문이에요.
- 비뇨의학과의료상담Q. 담낭제거후 관리차원에서 정기적으로 매년 복부ct 촬영해도 되나요?질문이 두가지 입니다.모친께서 총담관 결석 및 담낭결석으로 절제술이랑 ercp로 결석제거 까지 하였습니다.당뇨,고혈압,고지혈증약 복용중이신데요.또 결석이 생기는지랑 연세거 있으셔서 건강검진차원에서 추적 검사로 매년 복부ct 하는게 좋을까요?그리고 복부ct를 찍으면 관련된 질환분야말고 쵤영되는 모든 부위는 영상의학과에서 무조건 판독을 다하는지 아니면 관련질환 부분만 중점적으로 보는지도 궁금합니다.