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지적인노루냥
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도수치료 받고싶은데 실비보험 받으려면 어땋게해야하나요?

도수치료 거북목 너무심해서 치료받고싶은데 너무 비싸도라구요 평군적으로 8만원은 넘는거같은데 보험 처리 받으면 얼마정도 내는걸까요 보통? 그리고 도수치료 병원 찾아가기전에 뭘해야하나요?어떻게해야 보험처리받나요

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7개의 답변이 있어요!
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  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    비급여 도수치료의 실손보험에서 보상은 세대별 실손에 따라 보장금액이 다를 수 있습니다 예전 1세대는 하루 5000원공제후 보상하며 2세대초기가입자는 1만원 공제로 하며 이후 세대부터는 비급여20%~지금 4세대는 30%공제 또는 3만원 공제합니다 그리고 치료목적으로 의사의 소견과 처방이필요하며 보험사에 따라 소견서를 요구합니다

  • 안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

    도수치료를 실비보험으로 처리하려면 치료 목적이라는 의사의 소견서와 처방이 필요합니다. 실비보험에서 보상되는 도수치료의 경우, 보험료 공제 후 나머지 금액을 환급받게 됩니다. 예를 들어, 4세대 실비보험에서는 자기부담금이 30프로로 설정되어 있으며, 치료비의 30프로를 본인이 부담하고 나머지 70프로를 보상받게 됩니다. 도수치료 병원을 선택할 때는 실비보험 적용이 가능한 병원을 찾아 치료 후 영수증과 진료비 세부 내역서를 보험사에 제출하면 됩니다. 치료 후에는 보상 가능한지 확인하고 서류를 준비해야 합니다.

  • 안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

    증세가 있어 내원하여 의사선생님의 치료목적으로 시행하는 검사나 치료는 실손보험에서 받을 수 있습니다.

    실손보험 가입시기에 따라 자기부담금이 다르며 현재 4세대실손은 30%입니다.

    도수치료는 실손보험의 주된 인상요인으로 장기간 치료시 불이익을 받을 수 있습니다,

  • 안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

    도수 실비보험의 경우에 세대와 특약여부에 차이가 있는데 4세대 실비의 경우에 비급여 특약에 가입되어 있는 경우에 자기부담금은 회당 2만원 또는 치료비의 30% 중 큰 금액을 내는 거니까 최소 2만원을 지급해서 8만원에서 6만원을 보상받는거라고 보시면 되겠습니다.

    1세대 실비는 보장범위 100%에 자기부담금 5천원에서 1만원이고 2세대는 80~90% 보장이니 10~20%와 1만원에서 2만원 중에서 큰 금액 자기부담금이고 3세대는 4세대와 같습니다.

    그리고 올 상반기에 나올 5세대는 비급여항목을 축소한다고 하니 도수치료보상이 어떻게 될지 모르겠지만 자기부담금 50%까지 올린다고 합니다. 도수치료는 실비는 1년에 최대 50회 최대 350만원까지 보상이 되니까 50회까지가 보상한도라고 보시면 되겠습니다.

    끝으로 보험청구와 관련해서 도수치료 하기 전에는 보험처리가 가능한 곳을 들러서 하시고 도수치료를 받고나서 진료내역 영수증과 도수치료를 10회씩 했을 때 증상완화를 증빙할 수 있는 서류를 보험사에 제출해야 보험사로부터 보상이 가능합니다.

  • 안녕하세요. 정훈용 보험전문가입니다.

    기가입하여 유지중인 실비가 언제 가입했는지 여부를 확인해야합니다.

    최근 실비를 기준으로는 자기부담금이 30%이기 때문에 이 금액을 제외한 70%를 보상받게 됩니다

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    실손의료비 청구시 가입한 실손의료비에 따라 자기부담금 제외후 지급처리됩니다.

    자기부담금은 가입한 실손의료비 시기에 따라 달라집니다.

    청구시 영수증, 세부내역서, 진단명 확인되는 서류 구비하여 제출하시면 됩니다.

  • 안녕하세요. 김재민 보험전문가입니다.

    실비 가입되어 있으시면 병원 내원하셔서 치료 받으시고

    치료 끝난 후 진료비 영수증과 진료비 세부산정 내역서 받으셔서 보험사에 청구하시면 됩니다