임신초기(9주) 갑상선 정상 수치와 범위가 어떻게 되나요?
유럽에 거주중인데 아내가 임신 9주 중반입니다.
둘째 출산인데 첫째와 터울이 12년정도 되고 아내 나이가 43세 입니다
피검사를 했는데 갑상선 수치가(TSH) 3.09 mU/L 나왔습니다
이쪽 기준으로는 임신 초기 수치로는 높은것 같다고 의사가 약복용을 권하는데
인터넷을 찾다 보니 유럽 산모들이랑 아시아 산모 기준이 다른것 같은데
한국 임산부의 초기-중기-말기 갑상선 수치 기준은 어떻게 되며
제 아내와 같은 경우는 어떻게 보시는지 조언 부탁드립니다
그리고 비타민 d 수치가 겨우 정상범위 안인데
지금 D3(2000ui)+k2(20mg) 제품을 복용중인데
만약애 비타민 d3 1000ui 제품을 추가로 복용한다고 하면 여기에 들어 있는 k2 20mcg 도 추가로
복용하게 되는데 이럴 경우 k2d과다 복용이 아닌지요? 이럴 경우 비타민 d 만 있는 제품으로 복용을 해야 하나요?
안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다. 임신 초기에는 갑상선 자극 호르몬(TSH)의 정상 수치가 일반적으로 0.1에서 2.5 mU/L로 고려됩니다. 임신 중기에는 약간 증가하여 0.2에서 3.0 mU/L 범위가 되고, 후기에는 0.3에서 3.0 mU/L 범위로 설정됩니다. 한국에서도 이와 유사한 범위가 적용됩니다. 질문자분의 아내의 TSH 수치가 3.09 mU/L인 것은 임신 초기의 일반적인 기준을 살짝 벗어나므로, 약 복용을 권장받을 수 있습니다. 특히 나이와 이전 출산 경험을 고려할 때 갑상선 기능의 정확한 조절이 중요할 수 있습니다.
비타민 D와 K2 섭취에 대해서는, 비타민 D의 경우 2000 IU까지는 보통 안전하다고 여겨지며, 경우에 따라 다를 수 있지만 비타민 K2도 높은 복용량에서 문제를 일으킬 가능성은 적습니다. 그러나 추가적인 비타민 D3 제품을 복용하면서 K2도 더 추가로 복용하게 된다면, 비타민 K2의 과다 복용 위험을 고려해야 합니다. 그러므로, 비타민 D만 있는 제품을 선택하는 것이 안전할 수 있습니다.
저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.
1명 평가안녕하세요. 진심을 다해 답변드리는 아하 의료 전문가 이영민 의사입니다.
임신 중 갑상선 정상 범주에 대한 수치에 대해 질문을 주셨습니다.
말씀하신 것처럼 임신 중의 TSH 정상 범주는 지역별로 차이가 있으며 인종이나 요오드 섭취의 지역간 차이, 갑상선자가항체 유무등으로 인해 차이가 발생하게 됩니다. 아직 이전 가이드라인에 따라 임신 초기 정상 범주를 대략적으로 2.5mIU/L로 잡는 경향성이 많지만 최근 여러 연구 결과들에서 상한선을 최대 4.6mIU/L까지 잡자는 연구 결과들이 발표되고 있으며, 대한갑상선학회 논문 등에서 설명하고 있는 임신 초기 TSH의 경우 4.0mIU/L이하인 경우에 임산부의 출산에 있어서의 미숙아나 저체증아의 위험도가 증가하지 않는 연구 결과들을 보고하고 있습니다. 이에 따라 2023년 대한갑상선학회 가이드라인에서 제시하고 있는 본문 그대로의 표현으로는 '한국인의 정확한 TSH 상한선을 제시할 근거가 아직은 부족하지만, 임신 초기 TSH의 정상 상한선은 4.0 mIU/L로 제안한다.' 라고 설명하고 있습니다.
아울러 Vitamin D3+K2 복합제의 경우 현재 복용중인 정확한 약품명이 어떤 것인지 확인이 어려워 정확한 답변을 드리기 어려우나, Vitamin K2의 경우 적정 하루 섭취 용량이 90~120mcg임을 감안하여 해당 약제성분의 실제 함유량을 확인하여 보시고, D3 1000IU의 경우 그 용량의 절반을 추가섭취할 가능성이 있는데 만일 다른 K2 보충원이 없다고 가정할 때에 10mcg정도만 추가 복용되는 경우 크게 합병증이 우려되지는 않을 것으로 사료됩니다.
답변이 도움이 되셨기를 바라며 답변 평가를 부탁드리겠습니다.
감사합니다.
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본 답변은 AI를 전혀 활용하지 않은 직접 답변이며, 의학적 진단을 대신할 수 없습니다.
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