미취학 아기 2명의 병원비 보험청구 관련 질문입니다?
현재 미취학 아기2명의 가장입니다.
감기 등의 이유로 소아과에 자주가는데 한번진료시 약값포함하여 1만원 안되게 나옵니다
그러나 한달이면 10만원이 좀 넘어가는거 같은데
병원비가 건당 2만원이 안되는 경우 실비청구가 어려운건가요??
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
4세대실비의 경우는 동네의원급은 하루 죄소공제금액이 급여부분은 1만원입니다 비급여부분은 최소 공제금액이 3만원으로 소소한 의료비는 청구해도 보상금액이 적거나 없을 수 있습니다
안녕하세요🙇♂
토스 인슈어런스 담당매니저 문병준 어드바이저입니다. 🧑💻
질문올려주신 내용 확인해드리겠습니다! 💡
실비에는 비급여/급여 공제금액이 있을수 있어서 청구시 돈이 나오지않을수도 있고, 비급여청구시 실비할증관련해서 보험료가 인상되기도 합니다
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
아이들의 실비보험에서 1회당 최소 청구 금액은 보험사마다 다르지만 일반적으로 1만원 이상인 경우가 많으며, 일부 보험은 8천원 이상부터 청구 가능하고, 자주 병원에 가는 경우에는 한 번에 모아서 청구하는 것이 유리할 수 있습니다. 만약 1만원 이하의 비용이 계속 발생한다면 청구가 어려울 수 있으니 보험약관을 꼼꼼히 확인하는 것이 중요하며, 아이들이 자주 병원 가는 경우에는 보험사와 상담하여 적절한 청구 방법과 최적의 보험 상품을 선택하는 것이 좋답니다.
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
실손보험의 통원비용청구에 기본공제금액이 있어 공제금 이상 진료비용에 청구 가능합니다. 일별 통원비용을 합산해 계 산하지 않습니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
안타깝지만 병원비가 갈 때마다 1만원이 안되게 나온다면 실손청구를 해도 보장이 없으세요. 1만원이상 되야 보장이 되십니다.
또한 약값과는 별도로 병원에서 진료를 받은 금액이 1만원이상 되어야 해요. 물론 약값도 1만원이상 되야 보장이 가능하구요. 참고하세요.
도움이 되셨길 바래요~
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
실비보험 청구는 통원을 했을 때 1건당 의원과 중소병원에서는 최소 1만원 이상 나와야 실비청구가 가능하고요. 약제비는 최소가 8000원 이상 나와야 실비청구가 가능합니다. 단 1세대는 5000원 이하까지는 가능합니다. 대학병원과 상급병원은 최소 2만원 이상 나와야 실비청구가 가능하겠습니다. 그 이하로 나오면 실비청구가 안되겠습니다. 한달 10만원이 나오더라도 보험회사에서 1건당 최소 금액 8000원, 1만원, 2만원 이하이면 청구해도 보상이 안됩니다. 결국 1만원 미만 8000원 미만 약제비는 청구하지 않는 것이 낫습니다.
실비보험의 경우 자기부담금이 있고 보험회사는 자기부담금 초과액에 대해서만 보상합니다.
자기부담금이 1만원이라면 1만원 초과에 대해서 보상을 하기에 한달금액이 10만원이라도 보상을 하지는 않습니다.
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
1세대 실비보험은 병원비+약제비 = 자기부담금 5천원
2세대 실비보험 부터는
자기부담금이 병원비 의원 1만원 병원 1만5천원 전문병원 2만원입니다.
약제비는 자기부담금 8천원입니다,
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
실손의료비 청구시 본인부담금이 있습니다.
의료비가 얼마 나오지 않아 한번에 모아서 청구를 진행한다하여도 1회 진료당(건당)으로 본인부담금이 발생하기에 일정 금액 이상 의료비가 발생하여야 실비청구가 가능합니다.현재 미취학아동이라면 4세대 실비로 만원 이상 (약제비 포함) 의료비 지출이 있어야 보험금을 청구하실 수 있습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
병원비가 건당 2만원이 안되는 경우 실비청구가 어려운건가요??
: 우선 미취학 아동이라면, 3세대 또는 4세대 실손보험일 것으로,
이경우에는 외래 통원치료비의 경우 회당 진료비 최소 1만원 및 약제비 최소 8천원이상 공제되고 보상이 되기 때문에
실제 보험처리 금액이 없거나, 소액일 것으로 큰 실익이 없습니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
최소공제금액이 1만원으로 1회 통원시 1만원 이하인 경우에는 보상받을 수 없습니다.
안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.
우선 그렇지 않습니다. 그렇기 때문에 생길때마다 한번에 하시지 말고 한달 치 모아서 청구하시면 일부라도 보상이 가능합니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.
청구는 가능합니다.
다만 본인부담 공제되는 금액이 있다보니 받으실 수 있는 금액이 너무 적죠 ㅠㅠ
결국 방문한 그 1회에 금액이 커져야 실비가 의미가 있는거라
자주, 적은 금액을 사용하는 경우는 실비보험으로 많이 돌려받기는 어려우십니다.