잠들고 아침에 깨기 몇시간 전에 위산역류가 자꾸 생겨요. 어떻게 조치해야 할까요?

Question

성별

남성

나이대

43

기저질환

무

복용중인 약

무

위산역류가 심해서 ppi 3주복용하고 지금은 어느정도 위산과다는 많이 잡은 것 같습니다. 그런데 저녁에 과식 안하고 유산소운동도 하면서 식후 3시간 소화시키고 잠을 자는데도, 새벽에 위산역류를 느낍니다. 왼쪽으로 잠위치를 해도 역류하는데, 어떻게 조치해야 할까요? 그리고 Ppi복용은 증상 생길때만 며칠 먹다가 나아지면 끊고 하는 식으로 진행해도 내성이나 부작용 등 문제 없을까요?

Answer 1

식사 후 최소 3-4시간 동안은 눕지 않는 것이 중요하며, 침대 머리를 약 15-20cm 정도 높이는 것이 도움이 될 수 있습니다. 침대 머리를 올리는 것이 베개를 여러 개 사용하는 것보다 더 효과적입니다. 자극적인 음식과 음료를 피하는 것이 중요합니다. 특히, 기름진 음식, 초콜릿, 카페인, 알코올, 탄산음료 등을 피하는 것이 좋습니다. 식사량을 줄이고 자주 소량씩 섭취하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

PPI(프로톤 펌프 억제제) 복용에 관해서는, 말씀하션던대로 복용을 하셔도 내성등의 문제는 발생하지 않습니다. 실제로 2달간의 고용량 PPI 치료후에 증상이 호전되었지만 약제를 중단하면 다시 증상이 악화되는 환자분들께 제가 유지요법으로 처방하는 방법중에 필요할때마다 드시도록 설명드리기도 합니다. 이는 on demand 방식이라고 해서 PPI 유지치료에 사용가능한 처방 방식 입니다. 다만 이경우 증상으로 힘들때는 힘들고 약제를 복용하면 또 작용시간까지 시간이 걸려 환자분들이 힘들어하시는 경우가 종종 있어 이경우에는 하루 걸러 한번 드시거나 하는 식으로 유지치료를 변경하기도 합니다.

Answer 2

약물은 증상에 따라 복용하셔도 됩니다

식도괄약근에 영향을 끼치거나 (카페인 술 등)

복부팽만을 유발하거나 (고포드맵 음식등)

등의 경우 역류를 악화시킬 수 있습니다.