후두내시경을 받아 보고 싶은데 구역반사가 심한편입니다

Question

평소에 양치질할때도 양치질 하다가 칫솔이 목쪽에 조금만 닿이면 헛구역질 할만큼 목에 뭔가 들어가면 구역반사가 나타나는 편이다보니 후두내시경을 봤을 때 구역반사가 심해서 검사를 제대로 보지 못하였네요

목이물감 때문에 후두내시경을 보고 싶은데 알아보니까 코를 통해서 하는 연성후두내시경이 구역반사가 심한 분들이 하기 좋다고 해서 코를 통해서 검사 받아보고 싶다고 여쭤보니 코를 통해서 하는 검사기기가 없어서 검사를 받아보지 못하였네요. 연성후두내시경 가능한곳을 찾아보고 검색을 하였지만 연성후두내시경 검사가 가능한곳이 잘 없더라고요ㅠㅠ

그래서 참아보고 후두내시경을 받아볼까하고 도전해봤지만 역시나 구역반사 때문에 실패하였네요

몇개월째 목이물감이 있어서 후두내시경을 받아서 정확히 목상태가 어떤지 알고 싶은데 구역반사 때문에 그러지 못하는게 슬프네요.. 저 처럼 구역반사 있으신 분들께서는 연성후두내시경이 불가능할때 어떻게 하시는지 혹시나 또 다른 방법이 있는지 궁금합니다

강한솔 · Answer

구역반사가 심하신 분들께 후두 검사는 정말 고역이 될 수 있습니다. 몇 달째 목 이물감을 안고 계시는 상황에서 검사조차 제대로 받지 못하신 답답함이 충분히 느껴집니다.

우선 연성후두내시경(flexible nasolaryngoscopy)을 찾고 계신 방향은 맞습니다. 이 검사는 직경이 3에서 4mm 정도 되는 가는 연성 내시경을 콧속으로 통과시켜 후두까지 관찰하는 방식으로, 구강을 통하는 경성 내시경에 비해 구역반사를 훨씬 덜 유발합니다. 검색이 잘 되지 않으셨다면, '이비인후과 전문 클리닉' 또는 대학병원·종합병원 이비인후과를 직접 전화로 문의하시는 것이 가장 빠른 방법입니다. 개인 의원급에서는 장비가 없는 곳도 많기 때문에, 처음부터 2차 또는 3차 의료기관을 타깃으로 하시는 것이 효율적입니다.

연성후두내시경을 받으실 때도 구역반사가 걱정되신다면, 검사 전 콧속과 인후부에 국소마취 스프레이(리도카인 계열)를 사용하면 불쾌감과 반사를 상당히 줄일 수 있습니다. 대부분의 이비인후과에서 이 과정을 기본으로 진행하나, 구역반사가 특히 심하다는 것을 미리 말씀하시면 더 충분히 마취 후 진행해 줄 것입니다.

만약 모든 외래 검사가 여전히 어렵다면, 수면 또는 진정 하 후두내시경이 마지막 대안이 됩니다. 수면내시경처럼 미다졸람(midazolam)이나 프로포폴(propofol) 같은 진정제를 사용하여 구역반사를 억제한 상태에서 검사를 진행하는 방식입니다. 일부 대학병원 이비인후과나 전문 클리닉에서 시행하고 있으며, 사전에 가능 여부를 문의하시면 됩니다.

요약하자면, 우선 대학병원 이비인후과 외래에 연성후두내시경 가능 여부와 국소마취 병행 검사를 요청해 보시고, 그래도 어렵다면 진정 하 검사를 시행하는 기관을 찾아보시는 순서를 권해드립니다. 목 이물감의 원인 확인이 중요한 만큼, 포기하지 마시고 방법을 찾아가시길 바랍니다.