담낭에 문제가 생겨서 곧 수술하는 환자입니다.

Question

성별

남성

나이대

30대

기저질환

없습니다

복용중인 약

탈모약

39살 남성 ( 당뇨,고혈압,고지혈증X ) , 복용하는 약 없습니다.

복부CT상으로 명치나 복부 통증은 없고 담낭벽이 비후하고(담석도 있음) 분절형이라 대학병원 소화기내과에서 간담췌외과로 진료를 보냈습니다.

복부CT상으로 동그랗게 안에 원이 하나 더 있는 모양이었고 담낭벽이 밑으로 하얗게 늘어진 모양이였습니다.

외과 선생님께서 정밀검사를 해보자고 하셔서

조영제를 투여한 MRI를 촬영했어요

진단 결과 영상의학과에서 담낭선근종증 양성종양으로 진단했습니다.

그런데 외과 선생님께서는 조직검사를 해야 완전히 정확히 알 수 있다고 하시는데

양성으로 나올 확률이 높을까요?

담주 곧 수술인데 너무 불안해서 잠이 안오네요

Answer 1

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.

담낭의 병변은 조직검사가 불가능하기 때문에 영상학적 검사를 통해 수술을 결정하게 됩니다. 담낭은 주머니 모양으로 되어 있어 조직검사를 시행할 경우 담즙이 누출되면서 복막염이 발생할 수 있기 때문입니다. MRI 결과 담낭선근종증으로 확인되었더라도 실제 수술을 시행하면 악성 종양으로 확인되는 경우가 드물게 있기 때문에 MRI 결과 이외에도 여러가지를 종합하여 수술 여부를 결정하게 됩니다. 나이와 MRI 영상 소견을 고려하였을 때 상기 병변이 양성일 확률이 매우 높으며 암과 같은 악성 종양일 확률은 낮으므로 너무 걱정하지 말고 수술 잘 받으시기 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

말씀그대로 조직검사를 해야 알 수 있습니다.

단지 수술전에 악성가능성이 있으면 미리 이야기를 합니다.

영상의학과에서도 양성종양으로 생각이 된다고 하였으니

너무 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.

수술 잘 받으시기 바랍니다.

Answer 3

영상 검사를 통한 간접적인 평가는 아무래도 부정확할 가능성이 존재합니다. 즉, 영상에서 보이는 모양을 통해서 양성 및 악성 여부에 대한 평가를 하지만 외관적인 소견만으로는 절대적이라고 할 수 없습니다. 영상 검사에서는 양성처럼 보이더라도 실제로 조직검사를 하였을 때에는 악성으로 나오는 경우도 없지는 않습니다. 따라서 명확한 것은 조직검사를 통해서 확인을 하여야 하는 것이 맞으며 때문에 수술을 권유 받으신 상황인 것 같습니다. 모양이 양성처럼 보인다면 아무래도 양성으로 나올 확률이 상대적으로 높을 것으로 보이긴 합니다만, 결론적으로 조직검사 결과를 실질적으로 확인하기 전에는 정확히 알 수는 없습니다.

Answer 4

안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.

정확한 것은 조직검사를 해봐야 아는 것이 맞습니다. 담낭선근증은 형태가 분절형인 경우에는 암으로 발전할 가능성이 올라가나나 그 외의 형태는 그렇지 않다고 알려져있습니다. 다만 39세에 담낭암은 정말 드뭅니다. 너무 미리 걱정하지 마시고 모쪼록 수술 잘 받으시기 바랍니다.