건선이 심한경우 산정특례를 받을수있다고 합니다?
건선치료는 거의 포기상태인데 우연히 산정특례? 를 받아서 적은비용으로 비싼 치료를 받을수있다고 들었습니다. 산정특례를 받으려면 어떻게 해야하나요? 거의 몸에 4분의1이 건선 입니다.
안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다.
건선이 심한 경우 산정특례를 통해 치료비 부담을 줄일 수 있다는 점에 대해 궁금하신 것 같습니다. 산정특례는 특정한 질환에 대해 치료비용을 경감받을 수 있는 제도로, 건선 환자에게도 적용될 수 있습니다. 산정특례를 받기 위해선 먼저 병원에서 정밀 진단을 받아야 하며, 건선의 발병 상태와 범위가 일정 기준 이상인 경우에 신청할 수 있습니다. 건선으로 인해 몸의 약 4분의 1 이상이 영향을 받을 정도라면 산정특례 신청 자격을 갖출 가능성이 있습니다.
신청 절차는 다음과 같습니다. 먼저, 건선을 진단받은 병원에서 산정특례 적용 가능성을 확인한 후 필요 서류를 준비하고, 관할 건강보험공단에 신청합니다. 병원에서는 관련 서류 작성과 신청 절차에 대해 안내해 줄 수 있습니다. 산정특례가 승인되면, 진료비와 치료비를 줄일 수 있어 지속적인 치료에 더욱 집중할 수 있게 될 것입니다.
저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.
안녕하세요. 아하 지식인에서 활동하고 있는 피부과 전문의 입니다.
건선 환자를 위한 산정특례 제도는 중증 건선 환자의 치료비 부담을 줄이기 위해 마련된 제도로, 일정 기준을 충족하면 본인 부담금이 10%로 경감됩니다.
산정특례 등록 기준:
중증도 평가: 전체 피부 면적 중 건선이 차지하는 비율(BSA)이 10% 이상이거나, 건선 중증도 지수(PASI)가 10점 이상인 경우.
이전 치료 기록: 약물치료(메토트렉세이트 또는 사이클로스포린)와 광선치료(PUVA 또는 UVB) 중 가능한 두 가지 치료를 선택하여 각각 최소 3개월씩, 총 6개월 이상 지속적으로 치료하였음에도 불구하고 증상이 개선되지 않거나 부작용으로 치료를 지속할 수 없는 경우.
조직검사: 건선 진단을 확인하기 위한 피부 조직검사를 시행하여야 합니다.
이러한 기준을 충족하면 산정특례 등록이 가능하며, 등록 후 5년 동안 혜택을 받을 수 있습니다.
먼저 상급병원 피부과에 방문하셔서 상담을 받아보시기 바랍니다.
답변이 도움이 되었길 바랍니다.