안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

대상포진은 과거 감염되었던 수두-대상포진 바이러스가 잠복해 있다가 피곤하거나 면역력이 저하 됨에 따라 재활성화 되면서 피부에 띠를 두른듯한 발진과 수포, 통증을 특징으로 하여 나타납니다. 신경절을 따라 침범하며 신체 어느 부위에서도 발생할 수 있습니다.

드물긴 하지만 눈이나 뇌속에도 감염을 일으켜 홍채염, 각막염, 뇌수막염 등을 일으킬 수 있으며, 기저질환이 많은 노약자나 면역억제 치료를 받는 분의 경우 전신 감염으로 확산될 수 있어 주의를 요합니다.

통증은 감염 부위와 정도, 치료 시작시기에 따라 차이가 있습니다.

통증이 전혀 없이 치료가 끝나기도 하며, 범위가 넓거나 치료 시작시기가 늦어진 경우 바이러스 치료 후에도 통증이 남아 대상포진후 신경통의 형태로 지속될 수 있습니다. 가급적 빠른 시기에 치료를 시작하는 것이 중요하며, 통증이 심할 경우 강한 진통제와 신경통을 감소시킬 수 있는 약을 복용하게 되고, 신경차단술과 같은 시술을 받기도 합니다.

수두와는 달리 접촉 (공기, 피부)에 의해 타인에게 전파되는 경우는 매우 드물지만 수두 예방접종을 받기 전 소아가 있다면 치료기간 접촉을 삼가는 것이 필요할 수 있습니다.

대상포진 예방접종 후에도 감염이 될 수 있으나 예방접종을 받지 않은 경우보다는 가볍게 지나가는 경우가 많으며, 연구에서도 나타났듯이 대상포진 후 신경통으로의 이환 비율도 많이 낮아집니다. 간이식 수술을 받으시고 면역억제제를 복용 중이시라면 특별한 금기사항이 아닌 경우 대상포진 예방접종이 권장됩니다. 대상포진 치료를 받으신지 6개월이 지난 이후 대상포진 예방접종을 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최연철 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

전에 걸렸던 수두 바이러스가 몸속(신경절)에 있다가,
면역력이 약해져 있는 시기에 활성화 되어
피부병변과 심한 통증을 일으키는 것이 대상포진 입니다.

질병, 사고, 스트레스 등의 상황이나,
면역이 약해질수 있는 질환에 걸렸을 때 증상이 나타날수 있습니다.

바이러스를 억제하는 항바이러스제가 주된 치료이고
통증이 많이 동반되기 때문에 진통제를 병행합니다.
피부가 좋아져도 통증이 지속되면(대상포진 후 신경통)
통증의 정도에 따라 신경차단술을 시행하기도 합니다.

가급적 증상 초기에 치료를 시작하는 것이
경과를 단축시키고 통증과 합병증을 줄일수 있지만,
바이러스를 몸에서 완전히 없앨수는 없습니다.

치료가 되더라도 바이러스가 몸속에 숨어있다가
면역이 약해지는 상황에 다시 활성화 되어
대상포진이 재발하는 경우는 드물게 있습니다.

대상포진 예방접종으로 발병의 빈도와
증상의 정도를 줄이는 효과를 기대해볼수 있고,
50세 이상부터 접종이 권장되고 있습니다.

도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

대상포진은 바이러스 질환으로 보통 항바이러스제를 사용하게 됩니다. 하지만 안타깝게도 아직까지 대상포진 바이러스를 완전히 치료하는 약물은 개발되지 않았습니다. 따라서 초기에 항바이러스 제를 투여하여 포진 후 신경통 발생을 줄이는 것이 가장 중요합니다. 대상포진은 단순히 접촉만으로 전염되지 않습니다. 하지만 한번 발생하였다고 면역이 생기는 것이 아닌 다시 재 감염될 수 있으므로 늘 주의해야합니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

대상포진 증상

1. 피부발진

2. 물집

3. 심한 통증

4. 감각이상

원인

1. 수두-대상포진 바이러스가 어릴 때 수두를 발병시키고, 그 후 잠복상태로 있다가, 다시 어른이 되었을 때 활성화되면서 발생시킵니다.

대상포진 치료

1. Acyclovir등의 항바이러스제로 사용

2. 통증심한경우 모르핀사용

3. 국소마취 (리도카인사용)

4. 신경차단

5. 마음의 안정

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

수두와 대상포진은 모두 Varicella-Zoster Virus라는 바이러스에 의해 감염되는 바이러스성 질환입니다.

과거에 수두 바이러스에 감염된 적 있는 사람에서 바이러스는 완전히 없어지지 않고 신경절에 잠복하게 됩니다. 그러다 신체의 면역력이 약해지면 잠복해 있던 바이러스가 신경을 타고 활성화되어 발생하는 것이 대상포진입니다.

이는 신경절을 따라 잠복하기 때문에 완치는 불가능하며, 어릴때 수두에 걸린적이 없더라도 주위 친구들이나 가족으로부터 감염되어 수두로 증상은 나타나지 않더라도 잠복해 있다가 대상포진으로 발현될 수 있습니다.

즉 바이러스 첫 감염때는 수두로 증상이 나타나는 것이고, 이 바이러스가 다시 발현하게되면 대상포진으로 증상이 나타나게 되는 것입니다.

보통 나이가 들어 면역이 떨어지면서 대상포진이 발병하게 되는 경우가 많고 특히 50~70대에 많이 나타난다고 합니다. 하지만 최근에는 젊은 층이나 아이들에게서도 스트레스나 과도한 체력소실 등으로 면역력이 급격히 저하된 경우에 발병할 수 있습니다.

50~70대에서 많이 나타나기 때문에 주로 이 때부터는 대상포진 예방접종을 권고하게 됩니다.

수두를 앓은 적이 없고, 신체 면역도 건강한 상태라면 굳이 맞지 않아도 되지만

수두를 앓은 적이 있고 면역이 약한 약한 경우에는, 특히 젊은 나인데도 대상포진을 한 번이라도 앓은 적이 있는 경우에는 예방 접종을 맞으시는 것이 좋습니다.

바이러스에 의한 감염으로, 증상이 없는 잠복기에는 감염성이 없지만, 증상이 발현되어 궤양이 있을 때는 피부 접촉에 의해 전염될 수 있습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김바른 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

대상포진의 경우 바이러스성 질환으로 바이러스가 신경절에 잔존하게 되며 완전히 제거하는 것을 불가능합니다.

증상이 심해지는 활성기에는 감염력이 있으니 주의하셔야 합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

대상포진은 어렸을 때 수두에 걸린 이후에 바이러스가 몸안에 있다가 면역이 떨어지면서 나타난답니다. 대상포진은 많이 아프기는 하지만 다른 사람에게 전염되지는 않구요. 대상포진은 한 번 걸리면 재발은 잘 하지 않지만 회복이 되고 나서 신경통증이라는 후유증이 남지요. 가끔 아프다고 하시는 것은 후유증으로 판단됩니다. 가끔씩 아픈 정도라면 지켜보셔도 됩니다만 불편하시면 가까운 통증의학과에 가셔서 진료를 받으시기 바랍니다.

서민석 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 홍덕진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

1. 대상포진 은 피부 깊은 부위에서 발생하는 감염성 질환이므로 심하게 앓거나 세균에 의해 염증이 악화되면 흉터를 만들 수 있습니다.

이 때 발생하는 흉터는 비교적 크기가 크고 깊이는 매우 다양하여, 매우 얕은 흉터부터 매우 깊고 심한 흉터를 남기기도 합니다.

포진 후 흉터는 상대적으로 비교적 치료 결과가 좋습니다.

대상포진의 치료는 항바이러스제를 사용하여 치료하며, 가능한 조기(발생 3일내)에 항바이러스제를 투약하는 것이 효과가 좋습니다.

통증 조절을 위해 진통제를 복용하며 증상의 정도에 따라 진통제 종류를 선택하게 됩니다.

2. 바이러스의 전파

대상포진 바이러스는 수두에 걸리지 않은 사람에게만 전파되고, 감염된 사람은 수두에 걸리게 됩니다.

대상포진 환자의 피부에도 바이러스가 있기는 하지만, 전신으로 파종된 대상포진 환자가 아닌 경우에는 피부에 있는 바이러스가 공중으로 나아가서 다른 사람의 호흡기로 전파되는 것은 어렵기 때문에 일반적으로 전염력은 강하지 않다고 생각됩니다.

그러나 신생아나 면역력이 떨어지는 사람은 대상포진 환자를 가능한 피하는 것이 좋습니다.

또한 수두에 걸린 경우는 호흡기를 통해서 바이러스가 아주 잘 전염될 수 있으므로 면역력이 없는 사람은 각별한 주의가 필요합니다.

3. 합병증

흔하지는 않지만 얼굴신경이 손상을 받아서 입술이 옆으로 비뚤어지는 경우가 발생할 수 있고, 안면부를 침범할 때는 특히 통증이 심하며, 신경 침범으로 배뇨기능의 장애가 생기는 경우도 있습니다.

또한 코 위에 피부 병변이 있는 경우 눈을 침범할 가능성이 높기 때문에 반드시 안과적인 검진이 필요합니다.

합병증이 오래갈 수 있는 고령 환자의 경우는 특히 조기에 적극적인 치료가 도움이 됩니다.

포진 후 신경통은 통증이 매우 심하여 일반적인 진통제에 잘 반응하지 않는 경우가 있어서 통증을 줄이기 위해 신경 차단술 등이 시행되기도 합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김창윤 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

대상포진의 경우 수두-대상포진 바이러스(varicella-zoster virus, VZV)에 의해서 발생하는 것으로, 소아기에 수두를 유발한 후 신경 주위에 남아있다가 면역이 떨어지면 다시 나와서 피부에 발진과 함께 통증을 유발하며 대상포진으로 나타나게 됩니다.

대상포진 후에도 지속적으로 신경통이 있을 수 있습니다. 이는 바이러스가 신경을 타고 피부로 나오는 과정에서 발생한 신경에 생긴 염증으로 인하여 통증이 사라지지 않고 유지되는 것으로 생각되어 집니다. 보통 수개월 정도 통증이 지속되나 심할 경우에는 수년동안 지속될 수도 있습니다.

또한 대부분이 대상포진 환자에게 생긴 물집이 터져 진물에 접촉해 전염되지만, 드물게 공기를 통해 감염되기도 합니다.

도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.