비염은 어떻게해야 완치가 가능한건가요?

2021. 03. 11. 15:36

비염은 어떻게 완치해야하나요? 코가 너무 자주 막혀 말투가 흐려지고 대인관계에서 대화가 지장이 생깁니다. 병원을 가서 주사를 맞고 약을먹어도 효과가 없네요. 수술이 답인가요? 도와주세요.

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총 8개의 답변이 있습니다.

서울성모병원 소아청소년과 입원전담교수

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최연철 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

매년 특정 계절에 증상이 심해지거나,
특정 장소에 방문하실때 증상이 심해진다면
알레르기를 유발하는 물질(알레르겐)에 노출되는 것이
증상의 원인일수 있습니다.

알레르기 유발 물질에 노출되지 않는 것이
알레르기 비염의 가장 좋은 치료입니다.

하지만 100% 차단은 현실적으로 불가능하므로
항히스타민제, 비강내 스테로이드제,
항류코트리엔제 등
의 치료를 적절히 병행합니다.

증상의 정도, 반복 여부, 알레르겐 등
다양한 상황을 종합해 도움이 될것으로 판단되면
장기적인 치료 계획인 면역요법을 고려하게 됩니다.

담당의료진과 꾸준히 상의하셔서
질문자님께 가장 적절한 치료를 받으시길 바랍니다.
도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.

2021. 03. 11. 22:38
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    가톨릭대학교 인천성모병원 가정의학과 임상부교수

    안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    비염은 완치가 불가능한 질환입니다. 증상을 최대한 줄이는 것이 목표이지요. 그래서 꾸준히 약물 치료를 해야 됩니다. 수술은 코막힘에 일부 도움이 될 수 있지만 재발 가능성이 있어서 꼭 필요한 경우에만 진행해야 합니다.

    서민석 드림

    2021. 03. 11. 15:37
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      Sheikh Khalifa Specialty Hospital 진단검사의학과 과장

      안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 홍덕진 의사입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      1. 비염은 완치 보다는 관리의 개념으로 접근하셔야 합니다. 비염의 원인을 알아내는 게 치료보다 중요합니다.

      비염의 종류 (감염, 만성 비후, 혈관 운동성, 알레르기성) 와 유발하는 요인이 너무 다양하기 때문에, 환자의 병력, 증상과 진찰소견을 종합하여 판단하고 정확한 진단을 내리는 것에서 시작해야 합니다.

      감염성 비염인 경우에는 대개 적절하고 충분한 기간 동안의 항생제 투여로 완치를 기대할 수 있으며 합병증이 있을 경우에는 수술적 치료를 기대할 수 있으나, 어린이들에게는 수술적 치료보다는 약물 치료가 원칙입니다.

      만성 비후성 비염의 경우에는 경구용 점막수축제, 국소분무형 스테로이드 제제, 국소 스테로이드 주사법 등이 있으며 수술적 치료로써 비대해진 비강내 점막을 줄여줄 수도 있습니다.

      혈관 운동성비염은 치료로 국소분무형 스테로이드 제를 사용하는데 비폐색이나 비루에 좋은 효과를 보이며 증상에 따라 항콜린제를 같이 사용할 수 있습니다. 수술적 치료와 약물 치료를 함께 할 경우 치료 효과가 더 좋을 수 있습니다.

      알레르기성 비염은 비강 내 만성적인 염증이므로 장기적인 치료와 관심이 요구됩니다. 원인 항원에 대한 회피요법과 적당한 약물요법은 필수적이며, 이 두 가지 치료법이 효과가 없을 때는 면역요법, 수술요법을 고려합니다.

      2. 알레르기성 비염의 치료 (가장 흔한 비염 종류)

      1) 회피요법

      알레르기는 만약 환자가 원인이 되는 항원에 전혀 노출되지 않는다면 발생되지 않습니다. 따라서 우선 원인항원과 자극물질에 노출되지 않도록 해야 하는데 이를 회피요법이라 합니다.

      하지만 회피요법만으로 증상을 치유하기는 무척 어려운데, 각 환자의 생활여건 상 항원에 노출되기 쉽고 이를 바꾸기가 어려우며, 또 원인이 무엇인지 정확히 파악되지 않는 경우도 있기 때문입니다.

      그러나 가능한 한도에서 최대한 회피 노력을 하여 항원의 노출을 줄이면 그만큼 증상의 정도도 줄일 수 있으며 약물요법의 약물 사용량을 줄일 수 있습니다.

      대표적인 항원인 집먼지 진드기를 없애고, 꽃가루와 같은 항원에 노출도 삼가하여야 합니다. 또한 애완동물의 털에 민감한 사람은 애완동물을 키우지 말아야 합니다.

      2) 약물요법

      약물요법에는 항히스타민제제의 경구 투여와 코 속에 뿌리는 점비약 등 점막수축제류 등이 주로 사용됩니다.

      항히스타민제는 비강점막의 혈관과 감각신경에 대한 히스타민의 작용을 차단해 주어 일련의 증상을 막아줍니다.

      비강 내 국소 스테로이드제를 사용하는 것은 효과적이며 국소부위에 작용하여 전신부작용이 거의 없는 게 장점이고, 알레르기성 비염을 포함한 만성 비염에 효과적입니다. 이 분무제는 하루 1∼2회 규칙적으로 써야 하고, 코가 막힐 때만 뿌리면 효과가 떨어집니다. 주 증상인 재채기, 콧물, 코 막힘, 가려움증 등 대부분의 증상을 개선할 수 있습니다.

      그러나 분무제 중 혈관수축작용을 하는 약품인 항울혈제를 지속적으로 사용하면 코 점막이 손상되고 위에 설명하였던 약물성비염을 유발할 수 있으니 주의해야 합니다.

      3) 수술요법

      수술요법은 약물요법만으로 잘 낫지 않는 알레르기성 비염을 근본적으로 해결할 목적으로 시행되며, 심한 코 막힘이나 증상을 악화시킬 정도로 비강의 형태에 이상이 있는 경우, 부비동염 (축농증)이 있을 때 이러한 동반문제를 완화시킬 목적으로 시행합니다.

      이물질 (Foreign body) 에 대해 과민반응을 일으키는 코 점막을 레이저로 소작하여 점막의 반응성을 낮추는 방법과 비디안 신경절제술 등이 있습니다.

      4) 면역요법

      환자의 연령이나 알레르기 반응의 정도 등에 따라 원인 항원을 투여하여 체내 면역반응에 변화를 일으키게 합니다.

      어린이에게 효과가 뛰어나며, 치료기간이 3∼5년으로 장기간이지만, 70∼80% 효과를 봅니다.

      원인항원을 낮은 농도에서 점차적으로 양을 늘리면서 피하주사를 사용하여 인체 외부에서 항원이 유입되어도 알레르기 반응이 일어나지 않도록 하는 탈감작 방법입니다. 그러나 심각한 부작용도 많으므로 심장 질환자나 임산부, 중증의 천식환자에게는 금해야 합니다.


      출처 - 질병관리본부 홈페이지

      2021. 03. 11. 15:38
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        안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
        질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

        알레르기성 비염의 치료

        침구류 세탁 주기적으로 하기 (진드기 등이 침구류에 붙어 알레르기성 비염을 일으킬수 있습니다.)

        약물 복용하기 (알레르기를 억제하는 약을 드셔야합니다.)

        면역치료하기 (보통 병원에 주기적으로, 그리고 오랫동안 인내를 갖고 치료를 하셔야합니다.)

        개나 고양이를 키운다면, 동물의 털이나 비듬을 깨끗히 하셔야합니다.

        2021. 03. 11. 18:59
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          이대목동병원 외과 임상조교수

          안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 의학박사 곽성찬 의사입니다.
          질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

          알레르기 비염은 일반적으로 면역체계의 과민 반응 (알레르기) 으로 생기게 되므로 이론적으로 완치가 어렵습니다. 환경 개선과 약물 치료가 알레르기 비염 치료의 가장 핵심이며, 이러한 개선으로도 증상 호전없이 심해질 경우 증상 완화를 위해 수술을 하는 경우도 있는데, 수술은 비염을 완치하기 위한 목적이 아니라 알레르기 비염으로 인해 만성적으로 두꺼워진 하비갑개 (코 내부 점막)를 깍아내어 비강내 공간을 넓혀주는 방법입니다. 수술로 인해 두꺼워진 점막을 정상화 시켜 비염 증상을 호전 시킬수는 있으나, 이후 비염 관리가 지속되지 않으면 언제든지 다시 점막이 두꺼워지며 비염 증세가 다시 생길 수 있습니다.

          특정한 원인 물질이 있다면 원인이 되는 자극물질에 노출되지 않도록 주의하는 것이 최선의 방법이나, 특별한 원인 물질이 없는 경우 기본적으로 주위 환경을 건조하지 않게 유지하고 미세 먼지가 많고 건조한 날씨에는 외출시 마스크를 밀착하여 착용하는 등 주의하는 것이 중요합니다.

          완치를 노려볼 수 있는 치료방법으로 면역요법이 있는데, 원인이 되는 항원을 파악하여 이를 소량씩 체내에 투여하며 점차 양을 늘려가며 이에 적응하여 결과적으로 원인이 되는 항원이 외부에서 들어오게 되어도 기존의 알레르기 반응이 일어나지 않도록 만들어 주는 치료 방법입니다. 이론적으로는 완치를 가져올 수 있는 방법이나 그에 따른 부작용도 큰 경우가 많아 전문의와 상담후 신중히 결정해야 합니다. 이러한 면역치료는 3∼5년정도 장기간 치료하게 되면 약 70% 이상의 환자에서 효과를 나타나게 됩니다.

          도움이 되는 답변이 되기를 바랍니다.

          2021. 03. 12. 21:20
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            심플라인치과 치과원장

            안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
            질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

            치료방법

            1. 회피요법 (알러지를 일으키는 환경에서 벗어나는방법

            보통 알러지를 일으키는 원인에는 먼지, 진드기등이 대표적인데요,

            기본적인 회피요법 방법에는

            - 먼지, 진드기가 잘 꼬이지 않는 베개, 이불류를 사용하셔야합니다. 시중에 알러지 전용 침구류가 판매되고 있습니다.

            - 이불, 배게등을 매주 60도이상의 뜨거운물로 세탁하셔야합니다.

            - 이불, 배게 등을 강한 햇빛에 3시간 이상 말리셔서 진드기를 죽여야합니다.

            - 먼지가 잘 끼기 쉬운 물건들 (천, 표면이 울퉁불퉁해서 잘 닦이지 않는 인형 등)을 치워야합니다.

            2. 약물복용요법 

            - 항히스타민제 사용

            3. 스프레이분사요법 

            - 코르티코이드스테로이드 점비 스프레이 사용

            4. 면역요법

            - 알레르기를 일으키는 물질을 소량 포함하는 약제를 주사하여 그 알러지원에 내성을 키우는 방법입니다. 수개월~몇년정도 꾸준히 하셔야 효과가 있습니다.

            5. 수술요법

            등이 있습니다.

            2021. 03. 12. 21:59
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              안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
              질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

              치료법

              알레르기성 비염의 치료법에는 일단, 항히스타민제를 복용하셔야합니다.

              (항히스타민제란, 알레르기 증상을 일으키는 히스타민이라는 물질이 과하게 분비하는것을 막는 약제입니다.)

              또한, 알레르기를 일으키는 원인이 무엇인지 파악하시고, 그것을 접촉하지 않도록 하시는것이 좋습니다.

              (예를들어, 꽃가루, 먼지 등)

              (주로 초봄에 꽃가루가 많이 날리기 때문에 이에 의한 알레르기성 비염이 많이 생기므로 이러한 알레르기원이 많이 발생하는 환경에서는 마스크를 꼭 착용하셔야합니다.)

              심한경우에는 수술을 하셔야할 수도 있습니다.

              2021. 03. 12. 23:04
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                안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.
                질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

                알레르기성 비염의 가능성이 있으니 병원에 내원해서 진단을 받아보시는것이 좋습니다.


                치료

                바퀴벌레의 배설물에 의해 알레르기성비염이 일어나는 경우가 많으니 구충제를 도포하셔서 집안의 바퀴벌레 퇴치를 하셔야합니다.

                진드기에 의해 알러지가 일어날 수 있으니, 배게, 이불등을 고온에서 빨래를 해주셔야합니다.

                코분무기사용으로 완화시킬 수 있습니다. (항히스타민 성분이나, 스테로이드 성분 등)

                비점막 수축제를 사용할 수도 있습니다.

                자주 알러지가 일어나는 공간 (예륻들어 꽃가루가 많이 날리는 공원 등)을 의식적으로 기억해둔뒤 피하셔야합니다.

                2021. 03. 13. 02:05
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