보험금청구할때............
처음보험가입을할때 허리디스크수술을해서 허리쪽을빼고보험가입을했습니다...그런데 지금 목이아파서 정형외과를가서 목에 도수치료를받고 치료를받은 보험금 청구가 안되나요???보험회사에서는안된다고하는데 목이 허리에 포함이 되는건가요???
8개의 답변이 있어요!안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.
허리디스크 수술하시면 허리빼고 가입하셨다고해도 뼈가 허리에서 목까지 연결되는 부위라서
척추나 허리시면 동일하게 보장을 못받으실 수 있습니다.
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
부담보 부위가 중요합니다. 척추 전부위 부담보 된것인지
경추부 요추후 흉추부 나뉘서 정확히 어디부위가 부담보 된 것인지 확인해 볼 필요가 있습니다.
그후 보상여부를 판단할수 있습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
보험회사에서는안된다고하는데 목이 허리에 포함이 되는건가요?
: 보험에서는 목부터 허리까지 척추를 하나로 보기 때문에 허리에 대하여 부담보 계약이라면 경추(목)도 보상이 되지 않습니다.
감사합니다.
안녕하세요. 박석원 손해사정사입니다.
개인보험에 있어서 현재 우리나라 생명보험 손해보험 공히 척추부위는 동일부위로 적용하고 있습니다.
이 점에 비춰 보면 귀하의 경우 척추부위에 대해 부담보조건으로 보험계약이 체결된 것으로 보입니다.
그렇다면 질문에서 보험사가 주장하는 것이 맞다고 생각됩니다.
안녕하세요. 부위가 다릅니다. 계약시점에 부담보(면책)부위와 기간을 정하는데
흉추(가슴) 경추(목) 요추(허리)에 해당합니다 . 계약시점에 어떤부위에 면책이 적용되엇는지 확인이 필요할듯합니다
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
보험회사의 경우 척추체를 하나로 보고 처리한 것 입니다.
허리뿐 아니라 척추체에 대한 부담보 설정이 되어 있을 것이기에 허리, 목 등 디스크 및 척추에 대한 부분은 보상에서 제외되어 있는 듯 합니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
경추에 문제가 생기신 것 같은데요. 아마도 보험사에서 요추, 경추, 척추 모두
전기간 부담보를 잡은 것 같습니다.
보험사에서 설명을 안해줬거나 해 줬는데 질문자님께서 이해를 못하신 것 같네요.
고객센터에 문의하시어 허리를 포함하여 척추에 관련된 곳을 전부 전기간 보담보를
잡은건지 확인을 먼저 해 보셔야 할 것 같습니다.
도움이 되셨길 바래요.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
=>보험 가입당시 부담보 되었던 내용에 따라 다를 것 같습니다. 허리쪽만 부담보 잡혔다면 청구가 될것이며.. 경추 척추 요추 전부위 부담보가 잡혀있다면 청구가 불가능합니다.증권이나 보험사 전화해서 부담보되는 부위가 어딘지 알아보셔야 할것 같습니다.
