사후피임약 부작용 및 임신 가능성 어떤가요? 성의있게 답변해주세요
안녕하세요.
‘앱상’ 배란 예정일 이틀 전에 관계를 맺던 중 질내사정을 하게 되었고 한시간 반 이내에 노레보원정을 먹었습니다. 생리 예정일은 22일입니다.
일주일이 지난 오늘 분비물이나 점성이 없는 아주 맑은 갈색의 극소량 출혈이 있었습니다. 양상으로 봤을 때는 착상혈과 같습니다. 오늘 안으로 출혈이 끝날거 같습니다. 의사는 1일 안으로 끝나면 거의 착상혈이라고 하더군요.
부정출혈일까요? 착상혈일까요?
다들 답변으로 뭐 부정출혈이다 얘기는 하는데, 배란 예정일이 앱상에서 틀렸을 경우 및 부정출혈이 아닌 착상혈일 수도 있는 가능성을 성의 있게 얘기 안해주네요.
그리고 관계 후 9일이 지났을때쯤에 피검사를 하는건 적절할까요? 이건 꼭 좀 답변 부탁드립니다.
상황을 정리해 보면 배란 예정일 이틀 전으로 추정되는 시점에 질내사정이 있었고, 1시간 반 이내에 노레보원정을 복용한 경우입니다. 이 조건만 놓고 보면 사후피임약의 실패 가능성은 매우 낮은 편입니다. 특히 배란 직전이라 하더라도 2시간 이내 복용은 예방 효과가 가장 높은 구간에 해당합니다.
현재 보신 갈색의 극소량 출혈은 시기와 양상상 착상혈보다는 사후피임약에 의한 호르몬성 부정출혈일 가능성이 더 높습니다. 노레보원정은 고용량 프로게스틴으로 인해 일시적인 호르몬 불균형을 만들고, 이로 인해 복용 후 5~10일 사이에 갈색 또는 연한 출혈이 소량 나타나는 경우가 매우 흔합니다. 하루 이내로 끝나는 소량 출혈 역시 이 부정출혈 패턴과 잘 맞습니다. 착상혈은 이론적으로 가능성은 완전히 배제할 수는 없지만, 사후피임약을 적절한 시간 내에 복용한 상황에서는 통계적으로 매우 드뭅니다.
배란일에 대한 앱 예측은 실제 배란과 차이가 날 수 있는 것은 맞습니다. 다만 배란이 다소 앞당겨졌다고 하더라도, 이미 배란 직전 또는 직후에 고용량 호르몬이 투여되었기 때문에 수정·착상까지 이어질 가능성은 여전히 낮게 유지됩니다. 즉, 앱 오차 가능성과 별개로 현재 상황에서 임신 가능성은 전반적으로 낮은 쪽에 무게가 실립니다.
관계 후 9일째 시행하는 혈액 hCG 검사는 “완전 배제” 목적에는 이른 시점입니다. 일부에서는 양성이 나올 수 있으나, 음성이 나와도 확실하다고 보기 어렵습니다. 보다 신뢰도 있게 판단하려면 관계 후 12~14일 이후 혈액검사, 또는 생리 예정일 이후 검사 결과를 기준으로 해석하는 것이 보수적이고 안전합니다.
정리하면, 현재 출혈은 부정출혈 가능성이 높고 임신 가능성은 낮으며, 9일째 피검사는 참고용으로는 가능하나 결정적 판단은 조금 더 시간이 지난 뒤에 하는 것이 적절합니다.
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