몸에 이상이 있어서 건강검진을 받을 때 궁금한게 있어요
제가 요즘 몸도 너무 안 좋고 특히 장이 너무 안 좋은 거 같아서 건강검진을 받으면서 대장 내시경을 하려고 하는데요 혹시 이런 경우에는 실비 적용이 되나요?
안녕하세요. 배은정 보험전문가입니다.
실손의료보험으로 보장받으려면 의사의 질병 의심 소견으로 인하여 검사를 시행한 경우에만 가능합니다.
건강검진 목적으로 시행한 경우에는 보장받을 수 없습니다.
안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.
본인 자의적은 검진 비용은 실비보험에서 보상 하지 않습니다.
진료 후에 검진소견을 받아야 합니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
일반 건강검진은 예방목적이라 실비 안됩니다.
차라리 병원가서 장 안좋은것 같다고 진료 받고 내시경 하세요. 그럼 실비 됩니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
장이 너무 안 좋은 거 같아서 건강검진을 받으면서 대장 내시경을 하려고 하는데요 혹시 이런 경우에는 실비 적용이 되나요?
: 실비보험은 상해, 질병에 대한 직접 의료비를 보상하는 보험으로건강검진등 예방적인 검사는 보상하지 않습니다.
따라서, 건강검진으로 시행시에는 용종제거등 시술을 할 경우에는 치료로 보아 보상이 되나,
일단, 주치의의 진료를 받고 해당 내시경이 필요하다는 소견을 받아 검사를 한다면, 이는 건강검진이 아닌 치료목적상 필요하다는 것으로 되어 보상이 되니, 진료를 받고 진행하시기 바랍니다.
안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.
본인의 의심이 가서 하는 검사는 무엇을 하든 실비적용되기는 어렵습니다
그러니 되던 안되던 몸이 우선이니 검사를 하고 실비적용이 조금이라도 되면 좋겠다는 생각으로 검사를 하고
청구도 해보시는게 마음에 편합니다
안녕하세요. 20년차 윤우현 보험전문가입니다.
병명이 의심되거나 의사의 권유로 진행하는 검사는 청구 가능합니다.
말씀하신 사항의 경우엔 청구하시면 됩니다.
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
건강검진시 대장 내시경을 같이 진행할 경우.
건강검진 결과로 이상이 있으면 실비청구 가능하나 이상이 없다면 청구 불가합니다.
안녕하세요. 이원복 보험전문가입니다. 일단 의사의 진료와 진단 이후 질병을 확인하기 위한 검사는 실비 적용이 가능합니다. 다만, 일반적인 건강검진을 먼저 하던 중에 이상소견이 나온 경우에는 실비 청구가 불가합니다. 사실상 큰 차이가 있는 것도 아닌데, 절차에 따라서 전혀 다른 결과가 나오는 것이죠. 참고하시기 바랍니다.
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안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 단순 건강검진은 실손의료비 약관상 보상되지 않는 손해입니다.
- 검진후 추가검사나 재검사, 용종제거와 같은 치료가 있을시 보상대상입니다.