환자 내원 시 여러 이학적 검사를 시행하고 이를 차트에 기록하는 곳은 P/I(present illness) 항목/

Question

환자 내원 시 여러 이학적 검사를 시행하고 이를 차트에 기록하는 곳은 P/I(present illness) 항목은

초진기록지를 말하는 건가요?

발급 해줬다고 하고 주지 않았네요.

치과 측에서 멀쩡한 치아를 과잉진료 했습니다.혹시 꼭 기록해야 되는건데 안주는 이유가 뭘까요?

아래 자료로도 이학적검사 항목 확인이 안되나요?

최석민 · Accepted Answer

안녕하세요. 최석민 치과의사입니다.P/I는 초진 또는 재진에서도 시행할 수 있습니다. 이학적 검사의 경우 초진비에 포함되고 따로 검사비가 드는 건 아닙니다. 그냥 치과에 초진날 해당치아에 대한 전체 진료기록부 사본을 달라고 하세요. 뭘 누락하고 할 수가 없습니다.