코로나위중증환자 보호자입니다 코로나 폐섬유화 도와주세요..
제남자친구는 코로나 확진으로 현재 중환자실에서 에크모치료중 입니다 어제 의사선생님말씀이 코로나 폐렴이 길어져 폐거의전부가 섬유화가 진행되어 소생불가다 라고 말씀하십니다 한달반정도 치료하면서 한번도 좋은얘기를 들어본적이없는데 섬유화가 진행되었다는게 어떤 근거로 그렇게말씀하시는지도 모르겠으며 만약 섬유화가되었다고하면 회복할 수 있는건지 궁금합니다 ..
오빠 확진부터 현재까지 증상입니다 보시고 치료방향이나 의견 한번만 말씀해주시면 감사하겠습니다..지식이없으니 너무답답해서 글올립니다..
12/21일 코로나 양성판정
3-4일 그전부터 계속 기침 열 식은땀 설사 증상 있었음
뭘안먹어도 물설사처럼 계속하고
나중엔 괄약근조절안되서 실수하다가 산소포화도 87%정도씩나옴
12/23일 새벽아침 설사 하러 화장실갔다가 5초정도 발작증상 119불렀는데 안와서 다시 잠듬
잠들고 오후12시쯤 흉통호소하고 숨잘못쉼
산소포화도 체크하니 62-%까지 내려감
119불러서 구급차에서 1시간2시간정도 대기후
평택 박애병원 입원
얇은콧줄 하루정도하고
고농도 산소치료 진행
12/28일 오빠 상태가 안좋아서 에크모 시술이 필요할수있으니 전원신청 해놓겠다고함
12/29일 오전에오빠상태가 갑자기안좋아져서 숨쉬기 힘들어한다고 기도삽관 수면치료진행
오후6시쯤 서울아산병원으로 전원감
폐염증 가득하고 다른곳은 이상없다고함
악템라 비급여 약 투약
상태는 계속 안좋아지고있다고함
1/3일 산소요구도 65%에서 산소요구량100으로 올라갔고 그마저 힘들어해서 에크모 해야될거같다고함
1/5일 에크모시술 진행
혈압 열 염증수치 정상이라고 얘기해주는데 솔직히 정상일리가없음 그냥 의사가 듣지도않고 대충말해줌
에크모 떼는 연습 계속 시켜본다고함
1/10 기도절개 진행
11/11 기관절개한부위에 출혈발생 폐로 피가 넘어감
지혈은 했고 폐가 딱딱해져 자가호흡불가 일주일후 의사판단하에 폐이식 등록할지 결정한다고함
11/12-19 폐가 조금씩 호전되어 폐에 검은부분도 조금씩보이고 인공호흡기 에크모 진정제 조금씩 줄여가면서 깨우는 시도함
깨우는시도할때마다 심박수 혈압 증가로 못깨우고 다시진정제 투여하면서 깨우는 연습 조금씩함
산소요구량도 낮추는중이였음
12/19일부터 미열 발생
12/22일까지 열점점 올라감 균감염의심으로 내시경검사해야한다고해서 동의 깨우는시도 하는데 여전히 발작하며 쇼크옴
12/23일 폐전체가 다시 하얗게 되었고 상태가 많이안좋아짐 임종면회불러서 다음날 면회오라고함
12/24 임종면회함 가족분들이 가셨는데 오빠 손이 엄청 부어있고 발부분은 안부어있었다고함
어머니가 얘기하니 눈뜨려고도하고 인상도쓰려고하면서 반응보임
균검사결과
2차감염으로 폐에 농녹균감염 슈도모나스균 (알아보니 패혈증으로 갈수 있는 균)
의사선생님은 이균은 뚜렷하게 없기때문에 항생제쓰면서 자연치유되길 기다려야한다고 하심
12/25
새벽5시에 갑자기 긴급으로병원에서 연락이와서
오빠폐에 기흉이생겨서 시술들어가야한다고함
흉관시술 진행
시술은 잘되었다고 얘기하심
근데 기흉치료가 에크모를 하고있으면 부작용으로 출혈이발생할수있고 기흉치료하면 에크모한테안좋고 에크모를 하면기흉에안좋고 뭐이런식으로 두개를 같이치료하면 부작용도 많다며 연명치료다 힘들거같다고 함
오빠가 처음에 의사선생님들이 긍정적으로 보신게 폐말고 다른장기들이 너무건강해서 폐가 나을때까지 체력적으로 좋기때문에 긍정적으로 얘기해주셨는데
이제 심장이랑 콩팥 간 기능이 점점 떨어지고 안좋아지고있다고하심 가망없다는식으로 얘기한듯
이소식을 오전 10시정도에듣고 진짜 정신병 올거처럼 너무불안하고 아무것도 못하고있는데
5시에 오빠동생분께 전화옴
오빠가 의식을 차렸다고 그래서 병원에서 영상전화가와서 어머니랑 받으셨는데 오빠가 눈을 완전히는 못떳지만 자기의지로 거의 많이떳고 많이아픈지 인상을 너무많이썻다 라고하심
근데 난 의문인게 오빠가 의식을 깨울정도에 컨디션도아니고 인공호흡기 요구량100 에크모130으로 하고있었고 자가호흡이 아예불가한상태였는데 의식이 깻다는게 좀 의아했음
그날 저녁8시 오빠 영상전화옴
오빠는 눈감고있었고 내가 오빠부르면서 눈떠보라고했더니 눈을 확뜨고 또힘든지 다시감아버림
간호사선생님이 옆에서 눈떠보시라고 여자친구분보이냐고 했더니 보인다고 시그널을 보냈다는데 나는 잘모르겠었음 의사소통이 되는건지 그냥 눈만 크게 한번뜨고 미간 인상쓰고 이정도 ? 그래도 그전에 영상통화에서는 눈감은 모습만 보다가 눈한번 번쩍 떠주니까 너무 감동스럽고 혼자집에서 폭풍오열
1/27인공호흡기 100 에크모90-95 호흡기압력12.5
염증수치 19 정상1.2
폐출혈있었음 (병원에선 원인못찾았다고함 근데아마 기흉치료하는데서 출혈나지않았을까 추측)
가스플로7 <-이건 무슨뜻인지 모르겠음
이벤트와서 심장박동180까지뜀
농녹균 바이러스 아직도있음
폐는 조금호전있음
2~3일뒤에 폐다시 확인한다고함
영상통화했을때 오빠가 눈뜨고 내가 보고싶어 빨리만나자 라고하니까 고개도 끄덕끄덕하고 입술도 움찔거림 어제보다더좋아진거같은데 폐출혈이 불안하다..
1/28
염증수치 12.6로 내려감
출혈은 가래에 피가섞여나왔는데 문제되는 수준은 아니라고 했음
항생제 높게쓰고있는데 줄여봤더니 아파하고 힘들어해서 다시올림 인공호흡기80% 에크모95-110왔다갔다 에크모는 거의최대치로 쓰고있다고함
폐는 어제랑 비슷하다고함
오빠 컨디션은 오늘이제일좋고 의사소통도되고 눈도뜨고 한다고함
1/29
오전에 눈도뜨고 소통가능 1시쯤 병원에서 연락왔음
오빠 산소수치가 평균70이였는데 40으로내려가서
저산소증으로 언제심정지올지모른다라고 했고
심폐소생술 동의 여부 물어보셨다고함
산소호흡기 에크모 최대치 가동중에도 계속 산소수치 떨어진다고했음
혈압은 정상이라 승압제안씀
오후에 영상전화할때 진정제 투여해서 자는중이였고
좀 안정됬다고함 고비한번 넘기고 어제정도로 안정유지중이라고 하셨음
1/30일
혈액산소수치 40-50왔다갔다
염증수치는 떨어짐
계속 안좋은 상태고 어제랑 비슷하다고함
폐에 물이차있어서 물을빼내여한다고함
1/31일
혈액 산소수치 비슷함
폐에 물을 빼기위해 지금 오빠 흉관삽입 1.2미리 짜리에서 2.4미리로 관교체한다고함
5시에 시술하기로했음
시술은 잘됬고 폐에 물이아니고 출혈이나서 수혈하면서 피빼내고있다고함
염증수치 낮아지는중
2/1일
혈액산소수치 50-70왓다갔다함
폐에 피가 계속나와서 수혈하면서 계속 피빼내는중 2리터 정도 빼냈다고함 계속나오는중
피를 뺄려고하면 폐에 압력을 가해야되는데
압을가할때마다 기흉이 커지고 작아지고 해서
압도 조절하면서 피빼는중이라고 하심
에크모 산소호흡기 풀가동중
폐가 아예편하게 쉴수있도록 근육이완제도 넣으면서 오빠쉬게해주다가 근이완제도 점점 줄이고 있다고했음
염증수치는 2정도로 내려갔다고함 (정상1.2)
2/2일
폐에 출혈이 계속나고있고 기흉이 더커졌다고함
나머지는 비슷하다고함
저녁에 오빠영상통화했는데 얼굴이창백하고 너무 안좋아보여서 불안한날..
2/3일
오전에 병원 전화가왔는데 어제새벽 오빠에게 고비가 두번이나왔고 기흉이 찢어진거같다 라고 하심
폐에서 피는 꾸준히1.5리터정도씩 계속 출혈이나고있고 수혈을 3팩씩 하는중
혈장치료 물어봤더니 안된다고하심
기흉수술도 지금은 위험해서 할수없다고함
상황지켜보다가 폐에 압력을쌔게줘서 피를 한번에빼내고 나서 폐 기흉이랑 출혈부위 찾아보겠다는식으로 말한듯
오빠 혈액산소수치 79정도로 오르면서 왓다갔다 한다고함
2/4일
폐출혈1리터 수혈중
염증수치정상
혈액산소농도 정상수치 나옴
심장초음파 진행 심장오른쪽에 뭐가보인다고 함
2/5
출혈량은 조금줄었음
폐 씨티찍은결과 폐에 피뭉텅이 피고여있는거 보임
흉관으로 조금씩 피빼내는중
에크모를 오래돌려서 심장이 조금씩안좋아지는중
기흉아직그대로
우선 출혈멈추고 나서 폐염증치료 다시시작해야한다고함
2/6
폐출혈 50cc 정도로 많이 줄었음
폐가 거의전부 섬유화되서 소생불가다 이렇게말함
오빠는 꼭 회복할 수 있으니까 믿을거다
오빠염증수치 정상수치임 1.2
폐출혈도 거의멈췄으니 다멈추면 이제 기흉치료하고 회복하면 될거같다
에크모랑 인공호흡기는 풀로 쓰는중
진정제 많이줄임 더줄이면 오빠가 아파해서 그럴때마다 조금씩 올림
안녕하세요. 안상우 치과의사/경제·금융전문가입니다.
폐가 섬유화 되었다면 폐의 기능을 상당부분 손실하게 됩니다. 증상이 좋아져도 산소통을 이용해서 호흡을 보조해줘야 할 가능성이 높아요.
가족분이 코로나로 큰 고생을 하고 있으셔서 마음이 불편하시겠습니다.
하지만 나이가 너무 많은것이 아니라면 시간이 지마녀서 회복될수도 있으니 희망을 가지고 치료를 받는것이 좋습니다.
안녕하세요. 양은중 약사입니다.
현재로서는 대학병원이나 종합병원에 다니시면서
꾸준한 치료를 받으시는 것 이외에는 다른 방법은 없는 것으로 보입니다.
오메가3와 같은 영양제가 도움이 될 수는 있습니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.
폐섬유화란 폐실질세포가 섬유화 되어 기능을 잃어 버린 상태라고 생각하시면 됩니다. 비슷한 예를 들자면 간경변이 있으며 폐세포나 간세포등이 통상적인 자기 기능을 잃어버린 후 상처가 난 후 아물며 흉터가 생기는 것과 같은 이치와 비슷합니다. 그러므로 폐세포는 섬유화 후 재생이 불가하여 폐이식외에는 회생이 어려울 수 있습니다. 장기이식센터에서 리스트에 올라와 있는 상태라고 하시니 모쪼록 공여자가 나타나기까지 체력이 잘 유지되고 신체기능이 회복되길 기원하겠습니다.
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.
의료진은 근거 없이 폐섬유화가 발생했다고 보호자에게 설명하지 않습니다.
CT상에서 폐실질의 섬유화가 진행되었음에 설명을 했을거라 생각합니다.
일반적으로 섬유화가 진행된 폐실질은 비가역적인 변화로 이전상태로 돌아가기 어렵습니다.
참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.
안녕하세요. 조영지 약사입니다.
코로나 감염으로 에크모를 달 정도라면 매우 심각한 상황이며 폐 섬유화가 진행되었다면 사실상 치료는 매우 힘듭니다. 섬유화가 진행된다는 것은 폐에 정상적인 세포 파괴가 심하다는 것으로 정상적인 호흡 기능이 상실할 가능성도 높습니다.
지금으로서는 폐 섬유화 시기를 늦출 수 밖에 없으며 계속해서 치료를 받는 방법 밖에 없습니다. 특별한 방법은 없을 것으로 보입니다..
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.
현재 증상으로는 폐섬유화가 진행되고 있으며 치료가 상당히 어려울 것으로 보여집니다. 대부분 섬유화가 계속해서 진행하게 되면 치료를 하더라도 섬유화를 막을 수 없으며 사망율이 상당히 높다고 볼 수 있습니다. 같은 질환으로 간섬유화도 있으며 간 역시 섬유화단계로 넘어간다면 대부분 이를 막거나 치료하기 힘들며 사망하게 되는 경우가 많습니다.
현재로서는 섬유화를 늦추는데 최대한 초점을 맞춰야할 것으로 보입니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.
정말 죄송한 말씀이나,
현재 입원 중인 환자분이고 심한 증상인 상태이므로,
여기서 의견을 구하시는 것 보다는
일단 서울아산병원에 입원해 계신 것으로 파악되는데,
아시다시피 우리나라 최고의 병원 중 하나 입니다.
의료진에게 치료를 맡기시면 최선과 최고의 치료를 받으실 것입니다.
다만 너무 걱정되시고 궁금하시다면 담당 교수님이나 전공의와 다시 면담을 해서 '섬유화'에 대해 이야기 나눠보심이 좋을 듯 합니다.
만족스러운 답변이 못되어 죄송합니다.