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곰살맞은곰46
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미레나시술 실비처리가 되나요?

선근종이 커서 미레나 시술을 권유받았어요 선근종이 커서 자궁적출밖에 답은 없다고 하셔서 일찍이 미레나 하기로 했는데요... 실비는 2015년도에 들었는데요 실비처리 될까요?....

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8개의 답변이 있어요!
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  • 탁월한멧토끼167
    탁월한멧토끼167

    안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    네 실손은 질병에 관련해 어떤수술을 받든 보장이 가능합니다 그렇기 때문에 보상 받는데 신경 안쓰셔도 될것 같습니다 치료에 매진하시어 하루빨리 완치 하시길 기원합니다 감사합니다

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    ○ 미레나 투여전 건강보험처리 유무 확인 부탁드립니다.

     

     해당 시술은 본래 피임목적으로 투여시 비급여 처리, 이외 월경과다증으로 치료시 건겅보험처리 받은 급여처리됩니다. 보험사는 건강보험처리된 미레나 투여 외 비급여 처리된 미레나 투여는 피임목적으로 지급처리 불가능합니다.

  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자

    안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    미레나 시술이 단순 피임목적이라면 의료 실비에서 보상하지 않지만 자궁 근종에 따른 시술이라면 의료 실비에서 보상이 가능합니다.

    진단서에 자궁근종(선종)이나 내막증에 대한 질병 코드를 받아 처리하시면 됩니다.

  • 안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

    보장 가능합니다

    방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.

    진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.

    수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.

    개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.

    저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

    늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이덕원 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    미레나시술은 대부분 피임을 목적으로 시술하기도 하지만 질문자님처럼 자궁근종,선종등을 치료하기위해 시술하기도 합니다. 치료를 목적으로 하는 경우는 실비보험청구가 가능한데 질병코드가 중요합니다. 담당설계사와 상의해보길 추천드립니다.(N920)

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이주한 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    병원에서 검사를 통해 자궁선근증 진단을 받으셨고 이것에 대한 치료의 목적으로 미레나시술을 받게 된다면 건강보험이 적용되는데요.

    이런 경우에는 실비로 보장받으실 수 있으니 걱정하지 마시고 서류 잘 준비하여 청구하시면 되겠습니다.

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김동욱 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    질병치료목적으로 치료받으신거면 당연히 실비처리 가능합니다.

    가입하신 실비에 입통원한도 및 자기부담금을 보시고

    내가 얼마 받을지 예상 가능합니다.

    도움되셨다면 채택부탁드려용!