증상은 다 잇는데 피검사는 항상 정상..

Question

무릎 주변에 자꾸 멍들고 …부딪힌 기억은 없어요…9시간씩 자도 계속 졸리고.. 뼈통증도 있고 다시 감기도 걸리는 거 같아서 어제 또 혈액검사했는데 정상이였어요.. 오늘 오후 1시쯤 체온 잿을 때 37.2 37.4 나와요..생리주기 호르몬 영향인 거 같기는 한데 너무 불안해요.. 어제 피검사 결과예요.. 백혈구 8.9 혈소판 380 빈혈 14.3 적혈구 4.8… 의사선생님은 오히려 혈소판이 좀 높은 편이라고 하시더라구요..본인이라면 3개월 후 쯤 재검해볼거같다고요.. 저는 혈액검사할때 제 증상을 말씀을 안 드려요..반복되는 혈액검사가 부끄러워서요.,, 그냥 어지러워서 빈혈 수치 확인하고 싶다하거든요..의사가 제 증상을 모르는데 캐치를 못할수도 있지ㅜ않을까요 ㅠㅠ? 그러면서 다른 수치들도 확인하는데 다 정상이래요.. 그럼 이 증상들은 다 뭘까요..

강한솔 · Accepted Answer

제시하신 혈액수치만 보면 [급성 백혈병, 재생불량성 빈혈, 중증 혈소판 감소증]과 같은 중대한 혈액질환을 시사하는 소견은 없습니다.

백혈구 8.9 ×10⁹/L, 혈색소 14.3 g/dL, 적혈구 4.8 ×10¹²/L, 혈소판 380 ×10⁹/L는 모두 정상 범위입니다. 혈소판 380k은 상한에 가까운 값이지만 병적 상승으로 보기는 어렵고, 감기·염증·스트레스·생리 전후에도 일시적으로 상승할 수 있습니다. 이 수치에서 “멍이 잘 드는 원인”이 설명되지는 않습니다. 혈소판이 낮아야 멍이 쉽게 드는 경우가 많습니다.

정리하면 다음과 같습니다.

1. 멍이 자주 드는 경우

혈소판 감소가 없으면 대개 심각한 혈액암 가능성은 낮습니다. 가벼운 외상, 피부·혈관 취약성, 생리 전 호르몬 변화, 비타민 C 결핍, 과도한 운동 등이 흔한 원인입니다. 반복적이고 크기가 큰 멍, 점상출혈, 잇몸출혈, 코피가 동반된다면 그때는 추가 검사(응고검사 포함)가 필요합니다.

2. 37.2에서 37.4도 체온

이 수치는 의학적으로 발열에 해당하지 않습니다. 배란기나 생리 전에는 기초체온이 0.3에서 0.5도 상승할 수 있습니다. 오후 체온은 원래 오전보다 높습니다.

3. 피로감·졸림·뼈 통증

혈액검사가 정상인데 지속된다면 빈혈·백혈병보다는

수면의 질 문제, 스트레스, 갑상선 기능 이상, 우울·불안, 만성피로, 생리주기 변화 가능성이 더 흔합니다. 갑상선 기능검사(TSH), 비타민 D, 철 저장량(ferritin) 등은 확인해볼 수 있습니다.

4. 반복 감기 느낌

실제 감염이 반복되는지, 단순 피로감인지 구분이 필요합니다. 백혈구가 정상이라면 면역저하 가능성은 낮습니다.

가장 중요한 점은 증상을 의사에게 말하지 않는 것입니다. 검사 수치만 보고는 맥락을 알 수 없습니다. 증상을 구체적으로 설명해야 필요한 추가 검사를 판단할 수 있습니다. 반복 검사가 부끄러운 상황이 아닙니다. 오히려 불안이 커지는 것이 더 문제입니다.

현재 수치와 설명만으로는 중대한 혈액질환 가능성은 낮아 보입니다. 다만 멍이 점점 커지거나, 38도 이상의 발열, 야간 식은땀, 체중 감소, 림프절 비대가 동반된다면 즉시 재평가가 필요합니다.

김선도 · Answer

안녕하세요. 김선도 의사입니다.혈액검사의 이상소견이 심하지는 않습니다. 하지만 혈액검사 하실때 본인이 불편한 증상을 말씀하시면 검사결과확인 및 추가검사 여부를 결정하는데 도움이 됩니다.

내과

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증상은 다 잇는데 피검사는 항상 정상..