흑색종, 수술적 치료로 완치 가능한가요?
안녕하세요.
최근 제 손톱에 검은 띄 형태의 줄이 신경 쓰여
찾아보던 중에 흑색종이라는 병에 대해 들었고,
비슷한 증세로 보여 대학병원 방문 후 조직검사를
하였습니다. 다행히 검사 상 특이 소견은 없었는데요.
여기서 제가 궁금한 것은,
1. 흑색종은 유전적 요인에 따라 발병 가능한 지 여부
2. 흑색종 진단 후 수술로 완치가 가능한 지 여부
위 2가지 사항에 대하여 문의드리오니
전문가 분들의 소견 부탁 드리겠습니다.
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.
유전적 요인이 중요한 것으로 여겨집니다.
아래는 흑색종에 대한 글을 정리해놓은 것입니다.
참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.
원인
악성 흑색종의 발생 원인은 확실하게 밝혀지지 않았습니다. 주로 서양에서 발생 빈도가 점점 높아지고 있습니다. 우리나라에서는 정확한 통계는 없지만 서양보다 발생 빈도가 적게 나타납니다. 백인의 경우, 유전적 요인과 자외선 노출이 악성 흑색종의 중요한 유발 원인으로 여겨집니다. 특히 금발과 푸른 눈을 가진 사람으로 가족력이 있으면 자외선 노출에 주의해야 한다고 알려져 있습니다. 한국인의 경우, 원래 가지고 있던 점에서 흑색종이 발생하는 경우는 드뭅니다. 악성 흑색종이 많이 발생하는 부위로는 발바닥, 발톱과 같은 말단부입니다. 자외선 노출과는 크게 관련이 없습니다.
치료
악성 흑색종을 치료하기 위해서는 눈에 보이는 종양과 이를 둘러싼 정상으로 보이는 피부를 함께 제거합니다. 그 이유는 정상으로 보이는 피부도 현미경으로 관찰하면 약간의 암이 포함되어 있을 수 있기 때문입니다.
악성 흑색종의 치료 방법은 크게 수술과 방사선 치료, 항암 화학 요법, 인터페론 같은 생물학적 제제 등이 있습니다. 초기에는 수술로 원발 부위를 절제합니다. 흑색종이 1mm보다 두꺼우면 종양이 전파되었는지 확인하기 위해 주변 국소림프절을 같이 절제할 수도 있습니다.
병이 진행된 경우, 원발 부위와 국소 림프절을 절제합니다. 수술 후에 재발을 막기 위하여 고용량 인터페론 치료를 시행하기도 하지만, 인터페론의 효과에 대해서는 아직 논란이 있습니다.
말기의 경우, 증상 완화를 위해서 수술적 절제술이나 방사선 치료를 시행할 수 있습니다. 그러나 대부분 항암 화학 요법을 시행하거나, 인터페론이나 인터루킨-2 같은 생물학적 제제를 정맥주사합니다. 이 약물은 고용량으로 주입해야 합니다. 또한 환자가 매우 건강한 상태여야만 안전하게 치료할 수 있습니다. 이 치료의 반응률은 10~30% 정도입니다.
안녕하세요. 안중구 의사입니다.
흑색종은 색소를 생성하는 피부 세포(멜라닌 세포)에서 시작되는 피부암입니다. 흑색종은 정상 피부나 기존의 모반에서 시작될 수 있습니다.유전적 요인에 따라 세포 회복 및 제거기전이 불완전한경우 발병빈도가 높을 수 있습니다. 진단 후 수술로 완치가 가능한 경우가 많습니다.안녕하세요. 조성진 의사입니다.흑색종 원인은 아직 확실하지 않으나, 유전적 요인과 자외선 노출이 관여할 것으로 추정하고 있습니다. 부모나 자식에게 흑색종이 있는 경우에는 그렇지 않은 경우보다 8배의 높은 발생률을 보입니다. 20~50%의 흑색종은 기존의 점에서 발생하고 특히 태어날 때부터 있었던 점이나 전형적이지 않은 점에서의 발생빈도가 높습니다.흑색종은 수술로 치료하는 것이 가장 기본적인 방법이며 외부로 세포가 전이 되지 않았을 경우 완치를 기대할 수 있습니다.그러나 위험도가 높은 유형의 흑색종이거나 림프절(lymph node)을 통해 전이가 확인될 경우 추가적인 치료가 필요합니다. 여기에는 화학항암제 치료, 인터페론 치료, 방사선 요법 등이 동원되나 전이가 이루어졌을 경우 이러한 전통적인 치료 방법의 효용성은 매우 낮으며 특히 중추신경계를 포함한 원거리 장기로 전이될 경우 예후가 매우 좋지 않습니다.
안녕하세요. 김경태 의사입니다.
유전을 일부 보입니다.
수술만으로 완치는 힘들수도 있어 다른 추가 치료를 할수도 있습니다.
보다 정확한 진단과 치료를 위해서 가까운 의원 혹은 병원 내원하셔서 전문의의 문진, 신체진찰 및 추가 영상학적 정밀검사를 해보시길 권유드립니다.
1. 흑색종 뿐만 아니라 모든 악성 종양은 유전적인 요인에 의해서 발병에 많은 영향을 받습니다.
2. 흑색종은 빠르게 전이되는 암이지만 전이가 되기 전에 조기 발견하여 제거하면 완치가 가능합니다.