상급 종합 병원에 가려면 진료의뢰서가 필요한가요?

Question

대학병원이나 상급 종합 병원에서는 진료를 바로 받을 수 없고.

그 전 병원에서 받았던 진료의료서가 반드시 필요하다고 하던데 사실인가요?

대학병원이나 상급 종합 병원에서 바로 진료를 받을 수 있는 방법은 없는 건가요?

궁금하네요. 알려주시면 감사하겠습니다.

Answer 1

진료의뢰서가 없다고 상급종합병원 진료를 아예 못 받는 건 아니에요. 다만 국내 건강보험 제도상 의뢰서 없이 가면 건강보험 혜택을 받지 못해서 진료비 전액을 본인이 부담해야 하는 경우가 많다고 알려져 있어요. 그래서 사실상 대부분 의뢰서를 받아서 가는 거예요.

의뢰서는 동네 의원이나 병원(1·2차 의료기관)에서 진료를 받고 의사가 상급병원 진료가 필요하다고 판단하면 발급해 줘요. 가정의학과나 내과 의원에서도 많이 발급해 주니 크게 어렵지 않아요.

예외도 있어요. 응급실로 가는 응급 상황, 분만, 치과나 가정의학과 진료, 재활의학과 일부, 그리고 혈우병 같은 특정 질환은 의뢰서 없이도 건강보험이 적용되는 경우가 있다고 해요. 정확한 범위는 바뀔 수 있으니 국민건강보험공단(1577-1000)이나 병원 원무과에 확인해 보시는 게 가장 확실해요.

그리고 한 번 의뢰서를 받아 진료를 시작하면 같은 질환으로 다니는 동안에는 보통 다시 받을 필요가 없어요. 예약 전에 병원에 전화해서 필요한 서류를 미리 물어보시면 편해요.

Answer 2

진료의뢰서는 건강보험에서 동네병원을 먼저 이용하고 상급병원을 이용해야 한다는 규정때문에 그런 겁니다.

그러나 진료의뢰서 없이 상급병원을 바로 이용할 수는 있습니다.

그러면 건강보험의 규정을 어기는 거라서

보험이 나오지 않아서 병원비가 상승합니다.

돈 많으시면 바로 가도 됩니다.