항문안쪽 치핵에 작은 살이 자랐는데 뭔가요?

Question

까만 원에 치핵에 자라난거 뭔가요? 곤지름 hpv 일수 있나요?손가락피부로 살짝 밀어봤는데 피나지는 않아요.항문주변 피부에는  저렇게 생긴것이 따로 없어요.만약 곤지름이라면 피부과가서 치료하나요? 아니면 비뇨의학과 가서 치료하나요?

강한솔 · Answer

사진상 병변은 항문관 안쪽 치핵 부위의 점막에서 돌출된 작은 유두 모양 구조로 보입니다. 표면이 비교적 매끈하고 단일 병변이며, 전형적인 곤지름처럼 다발성, 거칠고 꽃양배추 모양의 돌기 양상은 뚜렷하지 않습니다. 임상적으로는 치핵에 동반된 비대 유두(anal papilla hypertrophy) 또는 점막 폴립 가능성이 더 높아 보입니다.

곤지름(HPV 감염)은 보통 항문 주위 피부나 항문관에 여러 개가 군집하여 생기고, 표면이 불규칙하고 쉽게 번지며 점차 크기나 개수가 증가하는 경향이 있습니다. 현재 설명처럼 단일 병변이고 주변에 유사 병변이 없다면 가능성은 상대적으로 낮습니다. 다만 사진만으로 확정은 어렵습니다.

출혈이 없고 통증이 심하지 않다면 급박한 상황은 아닙니다. 그러나 크기 증가, 개수 증가, 출혈, 통증, 분비물 증가가 있다면 진료가 필요합니다. 진료과는 항문질환을 주로 보는 외과(대장항문외과)가 가장 적절합니다. 곤지름이 의심되는 경우에는 피부과나 비뇨의학과에서도 치료가 가능하나, 항문관 내부 병변이라면 대장항문외과가 우선입니다.

그리고 현재 치핵이 심해보여 수술적 치료가 필요하실 수 있으실 듯 합니다.