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커피마시는멍뭉이
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상악동 거상술(치조골이식수술) 상해보험 적용

안녕하세요. 1월 2일에 음식을 먹다가 좌측 윗 어금니가 뿌러졌습니다. 다음날 치과를 가니 임플란트를 해야하고 해당부위는 상악동 거상술 및 치조골 이식을 해야한다고 하서 큰 비용들여서 진행했습니다.


제가 보험이 3개 있습니다.

1. AIA 종신보험(2003년 가입, 수술특약있음)

- 수술 1-3종에 대해 보장

2. 신한생명 상해보험(2009년 가입)

- 수술 1-3종에 대해 보장 항목 있음

3. DB손해보험 직장단체상해보험(2020년 가입)

- 수술 1-3종에 대해 보장 항목 있음


첨부사진은 신한생명 상해보험예상보험금 조회해보았는데요.

1. 음식을 먹다가 어금니가 뿌러짐 -> 일반 재해로 인힌 치조골의 골절로 진단 받을 수 있을까요? (해당 조회사진에는 골절진단으로 기입한 겱과)

2. 수술에 대해서 치조골이식수술 항목이 있어서 입력한 결과입니다.

3. 예상보험금처럼 보험금 수령이 가능할까요? 아니면 골절 진단은 안되더라도 수술항목에 대해 보장 받을 수 있을까요??



또 다른 질문입니다

1. 위 보험에 중복 적용되어서 보험비 청구가 가능할까요?

아니면 종신보험, 상해보험 두군데중 한군데 이렇게

가능한건가요??


전문가의 정확하고 빠른 소견을 듣고 싶습니다.

(월요일날 각 보험사에는 직접 문의할 예정이오나 조언을 듣고 물어보려고 합니다.)


비용이 너무 많이 나와서 꼭 받고 싶어요. 도와주세요!!







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3개의 답변이 있어요!
  • 안녕하세요. 유경재 보험전문가입니다.치조골 이식수술을 하였다면 상해수술비 청구가 가능합니다.이경우 두군대 다 청구가가능합니다.

  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자

    안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

    치과의사가 상해로 인정되어 상해코드를 진단 내려주면,

    본인이 가입한 상해,재해수술 보장 다 받을 수 있습니다.

    별도로 골절진단비(치아포함) 까지 보상 가능 합니다.

  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    1. 음식을 먹다가 어금니가 뿌러짐 -> 일반 재해로 인힌 치조골의 골절로 진단 받을 수 있을까요? (해당 조회사진에는 골절진단으로 기입한 겱과) => 골절진단비에 (치아파절 포함) 이라면 진단비가 지급이 됩니다.

    2. 수술에 대해서 치조골이식수술 항목이 있어서 입력한 결과입니다. => 종수술에서 치조골이식수술이 보장된다면 지급됩니다.

    3. 예상보험금처럼 보험금 수령이 가능할까요? 아니면 골절 진단은 안되더라도 수술항목에 대해 보장 받을 수 있을까요??

    =>예상 수령금처럼 지급이 될 것입니다.

    또 다른 질문입니다

    1. 위 보험에 중복 적용되어서 보험비 청구가 가능할까요? => 다른 보험사에 상품이 또 있다면 중복으로 지급 됩니다.

    아니면 종신보험, 상해보험 두군데중 한군데 이렇게 

    가능한건가요??