구강성교 후 성병, 입 안쪽에 오돌토돌한 게 났어요

Question

5일전 구강성교를 했는데 3일 전부터 침 삼킬 때 목이 아프길래 목감기인줄 알았거든요? 근데 지금 생각해보니 성병일 수도 있을 것 같아요. 입 안쪽 목젖보다는 위쪽에 뭔가 튀어나온 돌기같은게 보이는데, 이게 원래 있었던 건지 아니면 이번에 생긴건지는 모르겠어요. 이거 성병인가요..? 사진 첨부해요

서민석 · Accepted Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.정상적인 목 구조입니다. 인후 전반에 염증이 있어서 그런지 빨갛네요. 성매개 전염질환보다는 목감기 가능성이 높을 것 같습니다.

강한솔 · Answer

구강성교 후 3일째 인후통이 시작되었고, 구강 내 돌기 모양 병변이 관찰된 상황입니다. 가능성을 구조적으로 정리하겠습니다.

첫째, 정상 해부학적 구조 가능성입니다. 연구개(soft palate)나 후인두벽에는 림프조직이 분포하며, 감기나 자극 후 일시적으로 돌기처럼 도드라져 보일 수 있습니다. 특히 10대에서는 림프 조직 반응이 비교적 흔합니다. 통증이 동반된 경우 단순 바이러스성 인두염일 가능성이 가장 높습니다.

둘째, 일반적인 상기도 감염입니다. 구강성교와 무관하게 바이러스성 인두염은 노출 후 1일에서 3일 사이에 인후통이 발생하는 경우가 흔합니다. 열, 콧물, 기침이 동반되면 이 가능성이 더 높습니다.

셋째, 성매개 감염입니다.

임질(Neisseria gonorrhoeae) 인두 감염은 구강성교 후 발생할 수 있으나, 대부분 무증상입니다. 증상이 있더라도 심한 인후통이나 화농성 분비물이 특징입니다. 단순 돌기 형태로만 나타나는 경우는 흔하지 않습니다.

클라미디아 인두 감염도 드물고 대부분 무증상입니다.

매독(1기 매독)은 궤양성 병변이 특징이며 통증이 거의 없습니다.

인유두종바이러스(HPV) 감염은 수주에서 수개월 후 사마귀 형태로 나타나는 것이 일반적이며, 3일 만에 발생하는 것은 시간적으로 맞지 않습니다.

현재 기술한 경과(노출 5일, 증상 3일째)는 바이러스성 인두염과 더 부합합니다. 단, 화농성 삼출물, 고열, 목 림프절 종대가 뚜렷하면 세균성 인두염 감별이 필요합니다.

권고 사항은 다음과 같습니다.

지금 당장 성병으로 단정할 상황은 아닙니다. 1주일 이상 지속되거나, 고열·고름·심한 통증이 동반되면 이비인후과 방문하여 인두 검사 및 필요 시 인두 도말 검사를 받는 것이 안전합니다. 성매개 감염이 우려된다면 노출 7일 이후 인두 임질·클라미디아 핵산증폭검사(Nucleic acid amplification test)를 시행하면 됩니다.