사진과 증상을 함께 보면 고환과 음경 사이 접히는 부위에 발생하는 진균 감염, 즉 사타구니백선 가능성이 가장 높습니다. 축축한 환경, 반복되는 마찰, 땀이 많은 상태에서 피부 장벽이 약해지면서 피부사상균이 증식하여 가려움과 화끈거림, 피부 두꺼워짐이 나타나는 전형적인 양상입니다. 세균 감염은 2차적으로 동반될 수 있으나 현재 상태에서는 1차 원인은 진균 쪽으로 판단하는 것이 타당합니다.
치료는 항진균제 외용제가 기본입니다. 약국에서 구입 가능한 클로트리마졸, 케토코나졸, 테르비나핀 성분 크림을 하루 1회에서 2회, 최소 2주에서 4주간 꾸준히 도포하는 것이 필요합니다. 증상이 좋아져도 바로 중단하면 재발이 흔하므로 일정 기간 유지하는 것이 중요합니다. 스테로이드 단독 연고는 일시적으로 가려움을 줄일 수 있으나 진균 증식을 악화시킬 수 있어 피하는 것이 안전합니다.
생활 관리도 중요합니다. 샤워 후 완전히 건조시키고, 통풍이 되는 면 속옷을 사용하며, 땀이 많으면 하루 1회 이상 교체하는 것이 좋습니다. 습기를 줄이기 위해 필요 시 건조 파우더를 사용할 수 있습니다. 치료 후에도 재발이 잦은 부위이므로 장기적으로 습기 관리가 핵심입니다.
다만 1주에서 2주 치료에도 호전이 없거나, 통증·진물·고름이 동반되거나, 병변이 빠르게 확대되는 경우에는 단순 진균 감염이 아닐 수 있어 진료가 필요합니다. 특히 당뇨가 있는 경우에는 경과가 길어질 수 있어 보다 적극적인 치료가 필요할 수 있습니다.