종합병원급에서 같은과에서 진료비 두번 결제 했을때 실비청구하면 공제금은 한번만 빼나요?

제가 넘어지면서 얼굴쪽을 부딪혀 광대랑 눈쪽이 멍이들어 골절이 의심되어 종합병원급 성형외과에 가서ct를 찍어보았습니다. 처음 ct찍는비용으로 9만원을 결제하고 진료비 영수증을 받았고, 그 ct찍은 결과를 토대로 얼굴에 마취하고 상처부위에 처치를 하고 17만원을 결제하고 진료비영수증을 받았습니다. 이렇게 성형외과에서 같은날 두번을 결제해서 영수증도2장을 받았는데 실손보험을 청구하게되면 두 금액을 합산한거에서 2만원을 공제하는 건가요 아니면 각각의 영수증에서 2만원을 공제하는건가요?

    7개의 답변이 있어요!

    • 안녕하세요. 이미애 보험전문가입니다.


      고생하셨네요.

      같은 부위로 ct찍고 치료했으니 보험사는 한건으로 처리해요. 다만 무조건 2만원공제로 생각하지 마시고 몇세대보험인지에 따라 개인부담이 다릅니다. 그리고 통원이었다면 1일 통원 최대금액이 얼마인지 특약사항을 살펴보아야 해요.

    • 안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

      같은 병원에서 같은 과에서 같은 날에 두 번 결제한 경우에는 한 번만 공제됩니다.

      종합병원급 성형외과에서 9만원과 17만원을 결제하셨다면,

      두 금액을 합산한 26만원에서 2만원을 공제하고 24만원을 보상받으실 수 있습니다.

    • 안녕하세요. 최재영 보험전문가입니다.

      실손보험을 청구할 때, 같은 날 두 번 진료를 받고 영수증을 두 장 받았을 경우, 보험회사는 두 영수증의 금액을 합산한 금액에서 2만원을 공제합니다. 즉, 귀하의 경우, ct 촬영 비용 9만원과 얼굴에 마취하고 상처 부위에 처치한 비용 17만원을 합산한 금액 26만원에서 2만원을 공제하고, 24만원을 보험금으로 지급받을 수 있습니다.

      실손보험은 실제 발생한 의료비를 보상하는 보험이기 때문에, 보험회사는 보험금을 지급할 때 자기부담금을 공제합니다. 자기부담금은 보험상품마다 다르지만, 일반적으로 2만원입니다.

      귀하의 경우, 같은 날 두 번 진료를 받고 영수증을 두 장 받았기 때문에, 보험회사는 두 영수증의 금액을 합산한 금액에서 2만원을 공제하고, 24만원을 보험금으로 지급할 것입니다.

      상품에따라 다를수 있으니 보험금 청구에 대한 자세한 사항은 보험회사에 문의하시기 바랍니다.

    • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

      두개가 같은 부위로 인한 치료이기 때문에 실손 청구를 하면 합산해서

      1일 공제금을 제외하고 지급이 될 것입니다.

    • 안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

      두금액을 합산하여 공제금액1회합니다

      그리고 주의할점은 합산시 일일. 가입금액한도도 보셔야되요

    • 안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.


      같은 상해로 치료받은 진료비영수증으로 한번만 자기부담금을 공제한 후 받을 수 있습니다.

    • 안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

      한사고로 하루에 병원에 결재한 금액은 자기부담금은 한번만 공제하고

      지급합니다.

      하루당 자기부담금만 공제입니다.