고지혈증약을 먹어야할까요? 한번먹으면 평생 먹어야하나요?

Question

성별

여성

나이대

48

콜레스테롤 검진결과입니다.

총콜레스테롤 264 (200미만)

HDL 84 (60이상)

중성지방 26 (150미만)

LDL 175 (130미만)

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간장질환 AST 93 (40이하)

ALT 73 (35이하)

감마지티피 82 (여35이하)

●궁금한점

1)총콜레스테롤, LDL이 높게 나왔고, HDL은 높고 중성지방이 현저히 낮게 나왔는데, 위험한건가요.

2)고지혈증약을 꼭 먹어야될까요?

3)좋은콜레스테롤과 나쁜콜레스테롤이 같이 높게 나올수있나요?

4)중성지방도 26이면 너무낮아도 안좋은건가요?

5)심뇌혈관나이는 42세로 6살정도 낮게 나왔는데, 콜레스테롤수치와 또 다른건가요?

2년전은 정상이었는데, 갑자기 이렇게나왔어요.

간수치도 높게 나왔는데, 고지혈증약을 복용하면 간수치는 정상이 될까요?

전 음주도 1년에 5번정도로 맥주한캔씩 거의 먹지도않고, 흡연은 한번도 안하고, 주4일 한시간이상씩 걷습니다.

식단도 나름 야채위주로 먹습니다.

Answer 1

안녕하세요. 채홍석 의사입니다.

1) 고지혈은 동맥경화에 영향을 미치며 이는 여러가지 요인이 복합적인 요인이 작용합니다. 따라서 고지혈증 수치 하나만을 가지고 위험 여부를 따지기는 어렵습니다.

2) 약물치료 대상에 포함이 되는 것은 사실이며 권장됩니다. 하지만 약물치료를 꾸준히 하여야 하기 때문에 이에 대하여 반감이 있으시다면 섣불리 치료를 시작하지 마시고 강력한 식이 요법 및 운동을 통하여 생활습관을 개선하여 재검을 해보세요

3)네 그럴 수 있습니다.

4)낮은 것은 상관 없습니다.

5) 직관적으로 참고하시라고 만든 것이며 크게 의미를 두지 않으셔도 됩니다.

** 2년은 긴 시간입니다. 많은 일이 생길 수 있습니다. 고지혈증 약을 복용한다고 간수치가 호전되지는 않습니다 오히려 고지혈증의 부작용(모든 사람한테 나타나는 것은 아니지만)중 간수치 상승이 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 신성현 의사입니다.

고지혈증 약물을 시작해야 하는지 여부는 여러 요인을 종합적으로 고려하여 결정해야 합니다. 총 콜레스테롤과 LDL(나쁜 콜레스테롤)이 높은 것은 심혈관 질환의 위험 요소이지만, HDL(좋은 콜레스테롤)이 높고 중성지방이 낮다면 이는 보호적인 요소일 수 있습니다.

1. 좋은 콜레스테롤(HDL)이 높고 나쁜 콜레스테롤(LDL)이 높은 경우도 있습니다.

2. 중성지방은 일반적으로는 높은 수치가 더 우려되며 낮은것이 크게 문제가 되지는 않습니다.

3. 심뇌혈관 나이는 여러 위험 요소를 기반으로 한 추정치이며, 콜레스테롤 수치만이 아닌 혈관의 구조적 상태를 반영합니다.

4. 고지혈증 약물을 복용하는 것이 간 수치를 정상화시키는 데 직접적인 영향을 미친다고 볼 수는 없습니다. 만 간수치 상승이 지방간과 같은 대사질환으로 생겼다면 체중감량, 운동 식이 등의 생활습관교정이 개선에 도움이 되고 이것은 기본적으로 콜레스테로를을 낮출수 있는 방법이기도 합니다.

5. 고지혈증 약물을 복용하게 되면 평생 복용해야 하는 것은 아닙니다. 약물 생활교정 등으로 정상화 되었고 약을 끊어보기를 원한다면 중단후 경과관찰을 할수 있습니다. 다만 다시 이전처럼 올라간다면 지속적으로 약을 복용하셔야 합니다. (약을 드시면서 크게 불편한 것이 없다면 장기적으로 복용하시는 것이 가장 좋기는 합니다.)