무릎 반월판 연골 파열로 관절염 grade4

Question

진단 받고 적응증으로 카티스템수술 해야 한다고 하는데 이 수술은 보험 수술특약중 몇종 수술에 해당하나요? 질병코드로 이 수술받으면 질병수술비도 받을 수 있는건가요?

Answer 1

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

카티스템 수술은 일반적으로 고도 관절염 치료 수술로 1종 또는 2종 수술에 해당할 수 있습니다.

수술특약과 질병수술비는 보험사 기준과 질병코드에 따라 보장 여부가 결정되기 때문에 약관을 참고하시기 바랍니다.

감사합니다.

Answer 2

안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.

카티스템수술은 보험 수술특약 중 1종 수술에 해당하며,

질병코드로 이 수술을 받으면 질병수술비도 받을 수 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

진단 받고 적응증으로 카티스템수술 해야 한다고 하는데 이 수술은 보험 수술특약중 몇종 수술에 해당하나요?

: 카티스템수술의 경우에는 1-3종 수술의 경우에는 1종, 1-5종 수술의 경우에는 2종 수술에 해당됩니다.

Answer 4

안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

우선 m코드가 나올땐데 해당 경우에는 실비, 수술 모두 가능합니다. 그리고 수술은 3종이 나올 것 같습니다.

Answer 5

안녕하세요. 보험전문가입니다.

관절 내 약물주입 시행만 하였다면 수술의 정의에 부합하지 않아 수술금은 지급대상으로 볼 수 없습니다.