무릎줄기세포 시술하려고하는데ᆢ

Question

무릎이아파 줄기세포시술을 하고싶은데ㆍ

실손보험처리가 되는지궁금합니다

최근에 실손보험료 갱신이 너무많이 올라서 4세대실손보험으로 바꿨는데ᆢ실손입원비가

가능한지가 궁금합니다 ㅡ참고로 저희남편은 1세대 실손보험을가지고 있는데ᆢ무릎줄기세포 시술하고 실비처리 되었습니다ㆍ

Answer 1

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

1세대실손은 줄기세포시술치료 입원시 100% 보상을 받을 수 있지만 4세대는 3대비급여인 주사료가 연 250만원 한도로 보상받을 수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

무릎줄기세포 시술은 치료의 목적이라면 자기부담금 제외하고 지급됩니다.

도움이 되셨길 바랍니다

Answer 3

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 해당 시술은 허가범위내 환자만 시행이 가능한 시술입니다.

- 나이와 무릎손상의 등급에 따라 시술이 환자가 구분되니 해당 부분에 부합되는지 확인이 필요합니다.

- 해당 기준에 부합하면 실손의료비 처리도 가능합니다.

Answer 4

안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

의사의 치료 목적 권고에 따라 시술을 받는 경우, 비급여 항목으로 실손보험 적용이 가능할 수 있습니다.

그러나, 보건복지부 고시를 따르지 않는 경우가 있어, 이런 경우 보험사에서 면책을 주장할 수 있습니다.