아하
보험

의료 보험

잘웃는미어캣43
잘웃는미어캣43

신 개념 실비는 어떠한 보상인지요?

신개념 실비로 전환하라고 한는데

기존 실비와 다른점은 어떤 것인지 궁금 합니다,

갈아타야할지 말아야할지

보상부분이랑 유리한 부분이 무엇인지 상세 설명 부탁 드립니다

55글자 더 채워주세요.
13개의 답변이 있어요!
전문가 답변 평가답변의 별점을 선택하여 평가를 해주세요. 전문가들에게 도움이 됩니다.
  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자

    안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

    통원 비용의 한도가 1일 25만 원에서 20만 원으로 낮아졌습니다.

    재가입 주기가 15년에서 5년으로 줄어들었습니다. 즉, 보험의 내용이 5년마다 변경될 수 있습니다.

    할증제가 도입되었습니다. 보험금을 많이 청구한 가입자에게는 보험료를 할증하고,

    보험금을 적게 또는 전혀 청구하지 않은 가입자에게는 보험료를 할인하는 제도입니다.

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    신개념 실비라기보다 4세대 실비이지요. 기존 실비와 다른 것은 자기부담금도 더 많아지고 보험의 만기가 5년으로 5년이 지나면 재가입 다시 재가입을 통해서 100세까지 재가입을 할 수 있는 보험입니다. 이는 앞으로 변화되는 실비도 자동으로 가입해야한다는 말입니다.

    지금은 전환을 선택할 수 있지만 4세대 실비부터는 선택할 수 없는게 큰 단점입니다.

    유리한 것은 이전 세대보다 보험료가 저렴하다는 것인데 보장과 만기가 가입자에게 불리해졌으니 저렴한 것은 당연한 것입니다.

    보장에서는 이전세대보다 유리한점은 거의 없습니다.

  • 안녕하세요. 이성진 손해사정사입니다.

    1. 4세대 실손보험의 경우 기존 실손보험에 비해 보험료가 저렴합니다. 기존보험의 경우 갱신 시 보험료 증가로 인하여 부담이 많아 최근에 4세대 실손보험으로 갈아타는 경우가 많습니다.

    2. 4세대 실손보험의 경우 자기부담금 비율이 기존보험에 비해서 높으며, 비급여 치료의 경우 보장범위 차이가 있습니다. 보험료 부담이 없으시고 유지가 가능하시면 기존보험 유지하시고, 보험료 부담으로 인해 유지가 힘든 경우 저렴한 4세대보험으로 갈아타시는걸 추천드립니다.

    오늘도 좋은 하루 되세요 :)

  • 안녕하세요. 김선우 보험전문가입니다.

    현재 나이랑 지금 언제 가입하신 실비 인지에따라 바꿀지 말지 달라져요

    해당궁금 하신거나 추가로 더 알고 싶으시면 프로필 눌러주세요

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    : 실손보험은 가입시기에 따라 1세대부터 4세대까지 구분이 되며,

    신개념 실비라 함은 4세대를 말합니다.

    신개념 실비의 장점으로는

    1. 보험청구에 따라 할증이 되어, 기존 일괄 할증되던 것이 개인별로 청구를 많이 하면 많이 할증되고, 적게 청구하면 적게 할증이 되어,

    보험금 청구를 많이 하지 않는다면, 유리합니다.

    신개면 실비의 단점으로는

    1. 갱신 주기가 5년으로 기존보험보다 갱신주기가 짧아 최초 가입한 보상내역이 변경될 수 있습니다.

    2. 지급 보험금의 자기부담금이 기존에 비해 늘어 보상이 일부 감소하였습니다.

    감사합니다.

  • 안녕하세요. 박재근 보험전문가입니다.

    [일반실손 vs 착한실손 변경차이]

    A: 일반실손 1~3세대 실손 / 보험료 10만원

    B : 4세대 실손 또는 착한실손 /보험료 2만원

    ▶납입 보험료 차이

    1년치 납입보험료 : 106만원 절감 가능.

    ▶보장 차이

    병원에가서 무릎 통원으로 무릎 주사시술

    병원비 비급여 50만원 발생

    A: 보험금 10만원 한도 80~100% 보장

    -> 최대 10만원

    B : 보험금 250만원 한도 70%보장

    -> 33~34만원 보장(본인부담금제외)

    통원 한도 및 비급여 한도가 늘어납니다.

    ※ 보험은 납입보험료 대비 보장을 얼만큼 받는지 꼭 확인을 해보셔야합니다.

    갱신되시는 시점에서 차이가 있습니다.

    예전 실손 병원을 많이 / 적게 이용하셔도 갱신율 ⬆

    현재 실손보험은 병원을 많이 이용하실 수록 갱신율⬆

    보험 변경시 피해는 질문자님에게 귀속 되기 때문에 변경시 충분한 검토 후에 선택을 해주시는 것을 추천드립니다.

  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    지금의 4세대 실비는 기존 실비에 비해 보험료가 저렴합니다.

    또한 보험료 인상 부분이 가입자 전체를 대상으로 하는 것이 아닌 개인적으로 바뀌었습니다.그렇기 때문에 병원을 잘 안가는 사람은 오히려 이득입니다.

    다만 급여 20% 비급여 30% 로 자기부담금이 늘어서 보험금 청구시 받는 금액이 적을 수 있습니다.

  • 안녕하세요. 기존 실비와 다르게 급여 80%, 비급여 70% 보상이 가능하며, 비급여 청구에따라 매년 보험료 갱신시 할인,할증이 적용됩니다.

    과거 실비와 달리 보상이 적은 반면, 보험료가 저렴합니다

  • 안녕하세요. 이영국 보험전문가입니다.

    우선 질문자님께서 가입하신 실손의료보험의 가입시기를 알아야 정확한 안내가 가능합니다.

    1,2,3세대 실손보험 별로 각 보장내용이 모두 달라서요.

    1,2,3세대 실손보험을 보유중이라면 가급적 유지하시는 부분을 추천드려요.

    추가적인 상담은 댓글 남겨주세요.

  • 안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

    현재 판매되는 4세대 실비 상품을 말하는 것으로 보이며 4세대 상품은 급여 80%, 비급여 70% 보상으로 이전 보험보다 보상 범위는 줄어든 대신 보험료가 저렴해진 보험입니다.

  • 안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.


    현재판매중인 실손의료보험은 예전 상품에 비해 보험료가 많이 저렴합니다. 보장내용은 큰차이 없지만 보장금액이 축소되어 본인부담금이 올랐습니다.

  • 안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

    4세대 실손에 대한 부분인데요. 금감원보도자료에서 그 보험의 특색을 살펴보면 아래와 같은 변화가 있었습니다. (선택은 현재의 보험상태, 재정상태, 건강상태 등에 따라 달라지므로 전문가와 상의후 신중히 결정하세요)

    실손보험이 국민의 약 75%(3,900만명)가 가입하여 일상생활에 필수적인 보험상품인 만큼, 그 역할이 위축되지 않고 지속가능하도록 상품구조를 합리적으로 개편하였습니다.

    자신의 의료이용량에 맞게 보험료를 부담하도록 형평성을 제고하였습니다.

    ­ 실손보험 상품 구조급여(주계약)비급여(특약)분리하면서,필수치료인 급여에 대해서는 보장을 확대하되, 환자의 선택사항인 비급여에 대해서는 의료이용에 따라 보험료가 할인·할증되도록 하였습니다.

    ­ 의료이용이 많으면 자기부담도 증가하도록 자기부담비율상향 조정(급여 : 10%→20%, 비급여 : 20%→30%)하였습니다

    기존 실손보험보다 소비자의 보험료 부담은 대폭 줄어듭니다.

    ‣ 기존 보험의 보험료 대비 약 10% ~ 70%* 저렴해 집니다.

    * 3세대실손 대비 약 10%↓, 2세대실손 대비 약 50%↓, 1세대실손 대비 약 70%↓

    기존 실손보험 가입자도 4세대 실손보험으로 쉽게 전환할 수 있도록 하였습니다.