좌하폐야 세분절 페허탈 의심 이게 먼가요?
이번에 건강검진을 했는데 좌하폐야 세분절 폐허탈 의심 이라고 나왔어요 이게 먼가요?ㅜㅜ처음 들어보는 단어라 무섭네요..ㅜㅜ
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
“좌하폐야 세분절 폐허탈 의심”이라는 표현은
좌측 폐의 아래쪽(하폐야) 일부 작은 구역(세분절)에 ‘폐허탈(atelectasis)’이 의심된다는 의미입니다.
정확히 어떤 상황인지 간단하고 보수적으로 정리하면 다음과 같습니다.
폐허탈(무기폐)이란
폐의 일부가 완전히 펴지지 않고 살짝 접힌 상태를 말합니다.
폐렴처럼 염증이 생긴 것은 아니고, 공기가 잘 들어가지 못한 부분이 있다는 의미에 가깝습니다.
건강검진 X-ray에서는 자주 보이는 소견이고 대부분 경미합니다.
왜 생기나
감기 후 가래가 깊은 곳에 끼어서 작은 기도를 막은 경우
숨을 얕게 쉬는 습관
검사 당시 자세나 호흡 상태에 따른 일시적 변화
과거 흉부 수술·흡연 등도 영향을 줄 수 있음
위험한가?
대부분 위험하지 않고, 재검 시 정상으로 돌아오는 경우가 많습니다.
폐렴, 종양 등의 가능성은 낮지만 X-ray만으로 단정할 수 없기 때문에 보수적으로는
흉부 X-ray 재촬영 또는 흉부 CT로 원인을 확인하기도 합니다.
다음 단계
1. 흉부과(호흡기내과) 방문 권장
2. X-ray 재촬영(자세·호흡 조절 후) → 대부분 정상화
3. 필요 시 흉부 CT로 정확한 확인
4. 가래가 많은 경우엔 거담제 등을 사용하기도 합니다.
겁먹을 필요는 없지만, 용어가 낯설 뿐 흔한, 비교적 가벼운 소견인 경우가 많습니다.
1명 평가안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
건강검진을 받으셨는데 소견으로 "좌하폐야 세분절 폐허탈 의심"이라고 이야기를 들으셔서 걱정이 되셨군요
일단은 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다. 하지만 잊지말고 검사를 한 병원에서 영상을 확인하고 상담도 받아보세요
건강검진을 하고나서 이상 소견(이상 소견이라고 하는 것은 정상이 아닌 소견을 말합니다. 중요한 소견도 있을 것이고 별거아닌 소견도 있을 것입니다)에 대해서는 꼭 확인을 하셔야 합니다. 건강검진을 하는 이유는 정상이 아닌 것을 찾는 것이니까요. 확인하고 나서 별거 아니면 그냥 넘어가면 되는 것이구요.
일단 좌하폐야라고 하는 것은 위치를 말합니다. 그냥 흉부영상을 보았을 때 소견입니다. 말 그대로 좌측폐의 아래부분이라는 뜻입니다. 폐는 2개가 있지요? 그중 좌측폐아래부분을 좌하폐야라고 합니다. 좌측폐는 상엽 및 하엽의 2개의 엽으로 되어 있습니다. 서로 사선으로 놓여있기 때문에 좌하폐야라고 하더라도 AP view에서는 그게 상엽인지 하엽인지는 알 수가 없어요. 단지 사진에서 위치를 기술하기 위한 용어일 뿐이지요
세분절이고 하는 것은 subsegmental이라고 하는 것인데 작은 부분을 이야기 합니다. 아까 폐는 엽 그러니까 lobe로 나뉘어져 있다고 말씀을 드렸는데요. 이 때 lobe는 segment로 이루어져 있습니다.
Australas Phys Eng Sci Med 33(3):271-7
lobe가 해부학적으로, 그러니까 그냥 눈으로 봐서 나누어지는 단위라면 segment는 자체적인 기관지와 혈관을
따라서 분류한 기능적으로 독립적인 단위라고 보시면 됩니다. 세분적 그러니까 subsegment는 이보다 하위단위를
말합니다. 단순하게 이야기하면 작은 부분이라고 보시면 됩니다.
폐허탈, 보통은 무기폐라는 용어를 사용합니다. atelectasis 라고 하구요 폐가 짜부러진 경우를 말합니다.
폐는 공기주머니라고 생각하시면 됩니다. 기관지로 공기가 들어가면 펴지고 공기가 나가면 찌그러지는 것이지요
어떠한 원인이든간에 이러한 작용에 이상이 생겨서 폐가 찌그러지고 나서 펴지지 않는 경우를 무기폐라고 합니다.
만약 무기폐가 큰 단위, 그러니까 좌측폐, 좌측폐 하엽 등에서 발생을 한다면 당장 숨을 쉬는데 지장이 있을 것입니다. 그리고 그보다 작은 단위, 그러니까 , 좌하엽의 일부 segment에 발생을 한다면 증상을 있을 수도 있고 없을 수도 있겠지만 이 경우 원인이 문제가 될 것입니다. 이유없이 폐가 짜부러지지는 않을 것이니까요. 세분절 무기폐의심이라고 하면 이보다 작은 단위의 폐가 짜부라진 것이 의심이 된다는 것입니다. 이런 경우에서는 여러 가지 원인, 그러니까 폐렴 기관지염 독감 코로나 등등에서 발생할 수 있습니다. 물론 악성질환에서도 발생은 할 수 있겠지만 이는 빈도상 흔하지는 않습니다.
따라서 일단은 너무 걱정은 하지 마시고 검사를 받으신 병원에서 확인을 해보세요
진료를 받으셔서 확인하셔야 합니다. 사진을 같이 보고 상담을 해보세요. 대부분의 경우는 별 문제가 없습니다.
1명 평가폐허탈이라고 함은 폐의 일부분이 완전히 폐지지 못하는 상태를 일컫습니다. 대부분 일시적이고 흔한 소견으로 심각한 병적인 소견일 가능성은 높지 않습니다. 경과를 지켜보고 추후에 추적관찰 하시는 것이 좋겠습니다.
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