우선 종아리가 붓는다고 해서 모두 하지정맥류 때문은 아닙니다. 하지정맥류, 림프부종, 만성 정맥부전, 약물 부작용, 갑상선질환, 신장질환 등 다양한 원인이 있을 수 있으므로 먼저 원인 확인이 중요합니다.
질문하신 "종아리 신경차단술"은 일반적인 하지정맥류 표준 치료에 해당하지 않습니다. 하지정맥류의 근본 원인은 정맥 판막 기능이 망가져 혈액이 역류하는 것이므로, 치료는 역류하는 정맥을 폐쇄하거나 제거하는 방향으로 이루어집니다. 대표적으로 혈관 내 레이저 치료, 고주파 폐쇄술, 접착제 폐쇄술, 경화요법 등이 사용됩니다.
반면 신경차단술은 통증을 전달하는 신경을 차단하는 시술로, 통증 완화 목적으로 시행되는 경우가 많습니다. 따라서 하지정맥류 자체를 치료하는 원리와는 다릅니다. 만약 광고에서 종아리 신경차단술로 붓기와 하지정맥류 개선을 강조한다면, 어떤 신경을 차단하는지, 의학적 근거가 무엇인지, 학회 가이드라인에 포함된 치료인지 확인이 필요합니다.
현재까지 주요 혈관외과 가이드라인에서는 하지정맥류 치료의 표준 방법으로 신경차단술을 권고하지 않고 있습니다. 따라서 "600만 원 정도의 고가 시술인데 효과가 좋은가?"라는 질문에 대해서는, 적어도 하지정맥류 자체를 치료하는 근거는 제한적이라고 말씀드릴 수 있습니다.
먼저 하지정맥류가 실제로 있는지 확인하려면 하지정맥 초음파 검사가 필요합니다. 이 검사를 통해 정맥 역류 여부와 정도를 확인한 뒤 치료 여부를 결정합니다.
참고로 포도엽 추출물 같은 정맥순환 개선제는 다리 무거움이나 붓기 증상 완화에 일부 도움이 될 수 있지만, 늘어난 정맥이나 판막 이상을 치료하지는 못합니다.
현재 다리 붓기가 양쪽인지 한쪽인지, 아침에는 괜찮다가 저녁에 심해지는지, 눈에 보이는 혈관 돌출이 있는지에 따라 원인 추정이 달라질 수 있습니다. 우선은 혈관외과 또는 흉부외과 에서 하지정맥 초음파 검사를 받아보시는 것을 권합니다. 고가 시술을 결정하기 전에 정확한 진단이 선행되어야 합니다.